Diagnósticos Médicos en Chicago Med: Una Revisión Completa de las Condiciones Médicas de la Temporada 2
- hace 4 días
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La segunda temporada de Chicago Med eleva las apuestas clínicas, yendo más allá de los traumas estándar de la sala de emergencias para adentrarse en el ámbito de los defectos congénitos complejos, presentaciones psiquiátricas raras y crisis epidemiológicas. Los guionistas continúan mezclando el drama interpersonal de alto voltaje con misterios médicos oscuros, desafiando al personal del Gaffney Chicago Medical Center a confiar tanto en la tecnología de vanguardia como en la intuición física.
A continuación, presentamos una revisión exhaustiva, episodio por episodio, de los diagnósticos médicos, tratamientos y condiciones presentados a lo largo de la Temporada 2.
Contenido ⁉️
Episodio 1
Ruptura Contenida de Aorta (Pseudoaneurisma)
La temporada comienza con un caso de trauma de alto riesgo que involucra a Cheryl Martin, una paciente embarazada involucrada en una colisión lateral de alta velocidad. Una tomografía computarizada reveló un pseudoaneurisma: una ruptura contenida de la aorta. El caso destacó el delicado equilibrio de la medicina materno-fetal; mientras que el equipo consideró inicialmente un enfoque de "esperar y observar" para evitar la radiación al feto, la fuga se expandió, requiriendo una intervención inmediata. La resolución implicó un procedimiento híbrido: una cesárea de emergencia debido al sufrimiento fetal, seguida inmediatamente por la colocación de un stent para reparar la aorta de la madre.
Pitiriasis Versicolor y Sobredosis de Opioides
El caso de Emmie Miles se presentó inicialmente como una emergencia toxicológica. Después de fumar un parche de fentanilo, la adolescente requirió una estabilización agresiva con Narcan. Sin embargo, la narrativa médica cambió a la psiquiatría cuando se reveló que ella creía tener vitiligo. El Dr. Charles y la Dra. Reese descubrieron que su angustia se basaba en un diagnóstico erróneo; un raspado de piel confirmó que en realidad tenía Pitiriasis versicolor (tiña versicolor), una infección por hongos tratable. Este caso subrayó cómo las dolencias físicas corregibles pueden impulsar una angustia psicológica severa.
Hemorragia Retrobulbar
En un caso que demuestra la urgencia del trauma ocular, un paciente VIH positivo, Greg Allen, sufrió una hemorragia retrobulbar después de ser atropellado por un automóvil. El hematoma causó una alta presión intraocular, amenazando con ceguera permanente. El tratamiento fue invasivo e inmediato: una cantotomía lateral realizada con tijeras quirúrgicas para liberar la presión y salvar el ojo.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Hemotórax Izquierdo: Acumulación de sangre en la cavidad pleural, tratada con un tubo torácico.
Tuberculosis Latente (TB): Un estado infectado pero no contagioso que requiere antibióticos a largo plazo.
Infarto de Miocardio (I.M.): Obstrucción del flujo sanguíneo al corazón que requiere atención inmediata.
Fibrilación Ventricular (F-vibrilación): Un ritmo potencialmente mortal que requiere desfibrilación.
Estado VIH Positivo: Infección crónica que requiere protocolos de seguridad específicos durante procedimientos invasivos.
Vitiligo: Una condición de la piel incurable caracterizada por la pérdida de pigmento.
Hemólisis: Descomposición anormal de los glóbulos rojos, vista aquí como una complicación del bypass.
Taquicardia Ventricular (T-vibrilación): Frecuencia cardíaca rápida que se origina en los ventrículos.
Sufrimiento Fetal: Signos de oxigenación inadecuada en un feto que requieren parto.
Insuficiencia Renal: Incapacidad repentina de los riñones para filtrar desechos.
Asistolia: Ausencia total de actividad eléctrica del corazón (línea plana).
Episodio 2
Botulismo Infantil
La pequeña Alicia, de tres meses, presentó letargo y pérdida de tono muscular ("síndrome del bebé flácido"). Aunque los diagnósticos diferenciales iniciales incluyeron inflamación cerebral, el diagnóstico dependió de una historia detallada: manchas de hierba en la ropa del padre revelaron que la bebé había estado en el suelo en un parque. La bebé había contraído botulismo por suelo contaminado. El tratamiento implicó una antitoxina para detener la enfermedad, con una recuperación completa esperada.
Tumor Pituitario (Prolactinoma)
El Sr. McGregor, un paciente sin hogar, parecía sufrir de alucinosis alcohólica. Sin embargo, sus recuerdos vívidos del pasado y caídas frecuentes sugerían un problema estructural. Las imágenes revelaron un tumor pituitario masivo que presionaba su quiasma óptico, explicando su ceguera. El tumor fue identificado como un prolactinoma, que responde a la medicación, ofreciendo una ruta no quirúrgica para restaurar su vista.
Síndrome del Corazón Izquierdo Hipoplásico (HLHS)
Este defecto congénito implica el subdesarrollo del lado izquierdo del corazón. El paciente, el bebé Timothy Williams, requería un trasplante de corazón para sobrevivir. El caso se complicó por un derrame pleural y un paro cardíaco, destacando la fragilidad de los candidatos a trasplante pediátrico.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Síndrome de Capgras: La creencia irracional de que una persona familiar ha sido reemplazada por un duplicado.
Molusco Contagioso: Un virus de la viruela que se presenta como lesiones elevadas similares a dulces.
Esquizofrenia: Un trastorno crónico que afecta el pensamiento y el comportamiento.
Trastorno Delirante: Delirios persistentes sin otros síntomas esquizofrénicos.
Alucinosis Alcohólica: Alucinaciones desencadenadas por el consumo excesivo de alcohol.
Trastorno de Personalidad por Evitación: Inhibición social e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
Accidente Cerebrovascular (ACV) / Sangrado Intracraneal: Interrupción del flujo sanguíneo al cerebro que causa déficit neurológico.
Tuberculosis (TB): Enfermedad bacteriana infecciosa que afecta los pulmones.
Trastorno Límite de la Personalidad: Estados de ánimo y relaciones inestables.
Trastorno de Identidad Disociativo: Presencia de identidades de personalidad distintas.
Gota: Artritis inflamatoria causada por cristales de ácido úrico.
Episodio 3
Vena Cava Bifurcada y ACV Emabólico
El paciente de trauma Glenn Simon presentó una fractura de fémur pero inesperadamente sufrió un derrame cerebral. El Dr. Rhodes identificó una anomalía rara: una vena cava bifurcada. Este defecto congénito permitió que los émbolos de la pierna evitaran los pulmones y llegaran directamente al cerebro. La reparación requirió un paro circulatorio hipotérmico profundo: enfriar el cuerpo a 20 °C y detener el corazón para operar.
Pseudociesis
Una paciente que presentaba todos los signos de un embarazo avanzado —incluidas contracciones e hipertensión— resultó no tener feto. Diagnosticada con pseudociesis, o "embarazo histérico/psicológico", su condición era una manifestación somática de ansiedad severa y pérdida de identidad.
Cáncer de Próstata en un Paciente Transgénero
Este desafío diagnóstico involucró a una mujer transgénero que presentó ceguera transitoria. La causa fueron autoanticuerpos retinianos producidos en respuesta a un tumor. A pesar de haber hecho la transición años antes, la paciente todavía tenía una glándula prostática, y una biopsia confirmó cáncer de próstata.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Fractura de Fémur Derecho: Trauma mayor capaz de liberar émbolos.
Migrañas: Dolores de cabeza recurrentes crónicos.
Ceguera Transitoria: Pérdida temporal de la visión indicativa de problemas subyacentes.
Quemadura de Segundo Grado: Lesión cutánea con ampollas.
Hipertensión: Presión arterial elevada.
Aborto Espontáneo: Pérdida espontánea del embarazo.
Fiebres Exóticas (Chikungunya, Dengue, Fiebre Amarilla): Diferenciales virales para fiebre alta.
Mononucleosis / Faringitis Estreptocócica: Infecciones virales y bacterianas comunes.
Trastorno de Pánico: Episodios recurrentes de miedo intenso.
Psicosis: Pérdida de contacto con la realidad.
Broncoespasmo: Constricción de los bronquiolos que causa caídas de oxígeno.
Cáncer de Vejiga: Malignidad de la vejiga urinaria.
Pseudoaneurisma: Colección de sangre entre las capas de la pared arterial.
Próstata Agrandada: Crecimiento de la glándula prostática.
Trastorno Mitocondrial: Condición que interfiere con la producción de energía celular.
Episodio 4
Timoma con Compresión de la VCS
Edward Hall, un paciente anciano con demencia, presentó hinchazón en el cuello y un soplo. Un timoma (tumor en el pecho) estaba comprimiendo su vena cava superior (VCS). El caso empeoró cuando el tumor sufrió una hemorragia, cortando el oxígeno. A pesar de la negativa inicial de los familiares, el equipo realizó una escisión de emergencia exitosa.
Brote de Enterobacter Resistente a la Colistina (CRE)
Surgió una crisis de salud pública cuando múltiples pacientes presentaron una "superbacteria": CRE. El equipo de epidemiología rastreó el brote hasta un defecto de diseño en la punta de un endoscopio que albergaba bacterias a pesar de la esterilización. El tratamiento requirió ceftazidima/avibactam, el único antibiótico efectivo para esta cepa resistente.
Abstinencia de Heroína y Obstrucción Intestinal
Un paciente joven, Danny, presentó una obstrucción intestinal y combatividad. Mientras era tratado por abstinencia de heroína, una radiografía reveló un dispositivo de rastreo implantado en su pecho, identificándolo como víctima de tráfico sexual.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Psicosis/Trastorno Delirante: Creencias de ser una figura religiosa.
Estado Vegetativo Persistente: Falta de respuesta a largo plazo.
Aneurisma Roto: Vaso sanguíneo roto que conduce a hemorragia.
Sangrado GI: Hemorragia dentro del tracto digestivo.
Artritis Reumatoide: Trastorno autoinmune que requiere inmunosupresores.
Anemia Crónica: Deficiencia de glóbulos rojos.
Episodio 5
Osteopetrosis
Phoebe, de ocho años, presentó sordera y fracturas, lo que inicialmente levantó sospechas de abuso. Sin embargo, el descubrimiento de debilidad en la muñeca llevó a un diagnóstico de osteopetrosis. Esta rara enfermedad genética de "huesos de piedra" hace que los huesos sean anormalmente densos y propensos a romperse y a la compresión de los nervios craneales.
Laceraciones Aórticas y Pulmonares
Un corredor de maratón sufrió un trauma de "bicicleta contra auto" que resultó en una aorta perforada por una costilla fracturada. El equipo realizó una toracotomía de campo y utilizó una unidad de bypass portátil experimental. A pesar de un tiempo de pinzamiento de 24 minutos, el paciente evitó la parálisis.
Enfermedad por Calor No Relacionada con el Ejercicio y Desnutrición
Una paciente anciana, Olga, presentó agotamiento por calor y sobrecarga de volumen. Los análisis de sangre que mostraron niveles elevados de taurina revelaron que estaba comiendo comida para gatos debido a la pobreza, lo que llevó a un diagnóstico de desnutrición junto con su enfermedad por calor.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Hemotórax: Sangre en la cavidad pleural.
Fibrilación Auricular Crónica (F-A): Ritmo cardíaco irregular.
Hipertensión Pulmonar: Presión arterial alta en las arterias pulmonares.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva: Incapacidad del corazón para bombear eficientemente.
Artritis: Inflamación de las articulaciones manejada con opioides.
Oclusión Arterial: Pérdida de circulación en las extremidades ("Pierna Fría").
Sobredosis de Opioides: Reacción tóxica que causa depresión respiratoria.
Coronaria Masiva: Ataque cardíaco severo.
Síndrome del Túnel Carpiano: Debilidad en la muñeca que afecta las tareas motoras finas.
Episodio 6
Insuficiencia Hepática Aguda y Edema Cerebral
La paciente adolescente con cáncer, Hayley Kline, desarrolló insuficiencia hepática aguda, lo que llevó a un edema cerebral difuso. A pesar del manejo agresivo con un drenaje ventricular y diálisis hepática, la presión intracraneal causó herniación del tronco encefálico y muerte.
Intestino Isquémico
El Sr. Logan presentó dolor abdominal que desapareció repentinamente, un signo distintivo de necrosis intestinal. El Dr. Halstead diagnosticó correctamente un coágulo embólico de una F-A no diagnosticada. La cirugía confirmó intestino muerto, que fue reseccionado.
Obstrucción Gástrica (Body Hacking)
Una joven "hacker corporal" tragó un robot prototipo destinado a reparar paredes intestinales, lo que resultó en una obstrucción gástrica que requirió extracción endoscópica.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Gota: Condición articular descartada.
Cirrosis: Cicatrización hepática crónica.
Paranoia: Trastorno de "espejo" en residentes de psiquiatría.
Fibrilación Auricular: Latido irregular que causa coágulos.
Insuficiencia de la Válvula Aórtica: Mal funcionamiento que requiere revisión.
Ansiedad: Preocupación debilitante.
Adicción a la Heroína: Dependencia física a los opioides.
Fibrosis Quística: Trastorno genético que afecta pulmones y digestión.
Quistes Renales: Sacos llenos de líquido en los riñones.
Episodio 7
Hiperinfección por Estrongiloidiasis
Reggie Dixon, un veterano de Vietnam, murió de una infección parasitaria (Strongyloides) contraída décadas antes. Los esteroides para la colitis suprimieron su sistema inmunológico, desencadenando una hiperinfección fatal que causó insuficiencia orgánica sistémica.
Endocarditis (Fiebre Q)
Pamela Blake presentó síntomas psicóticos, pero los signos físicos (fiebre, hemorragias en astilla) apuntaban a endocarditis. El patógeno fue identificado como fiebre Q por exposición a animales de granja. Los cirujanos realizaron una reconstrucción aórtica para eliminar la infección.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Influenza: Infección viral que causa fiebre.
Colitis: Condición inflamatoria del intestino.
Infección Respiratoria: Angustia general que requiere antibióticos.
MRSA: Infección por estafilococo resistente a antibióticos.
Tuberculosis: Enfermedad pulmonar infecciosa.
Hemorragia Gástrica: Sangrado estomacal severo.
Naegleriasis: Ameba comecerebros rara (investigada/descartada).
Episodio 8
Tuberculosis Multirresistente (MDR-TB)
La enfermera April Sexton fue diagnosticada con MDR-TB, activada por el embarazo. El dilema del tratamiento implicaba elegir entre la vida de la madre y un medicamento que conllevaba un alto riesgo de defectos del tubo neural fetal.
Estenosis Aórtica (Síndrome de Williams)
Karina Goff, una paciente con síndrome de Williams (caracterizado por alta sociabilidad), requirió cirugía por estenosis aórtica severa. A pesar de los altos riesgos de anestesia asociados con su condición genética, la reparación de la válvula fue exitosa.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Ectopia Ventricular: Latidos cardíacos irregulares ("aleteo").
Herida Penetrante por Arma Blanca: Lesión que requiere imágenes para ver daños vasculares.
VIH: Infección viral que complica la donación de órganos.
Tos Común: Síntoma respiratorio de rutina.
Depresión: Trastorno del estado de ánimo con riesgo de autolesión.
T-Vach/Paro Cardíaco: Arritmia letal.
Sociopatía: Trastorno de personalidad caracterizado por manipulación.
SIDA: Infección avanzada por VIH.
Esófago Lacerado: Lesión por tragar objetos afilados.
Hipotensión Intradialítica (IDH): Caída de la presión arterial durante la diálisis.
Episodio 9
Síndrome de Lisis Tumoral
Un paciente joven, Ted Baylor, tratado inicialmente por cetoacidosis diabética (CAD) y pancreatitis, resultó tener cáncer de pulmón de células no pequeñas. La radiación de emergencia hizo que el tumor estallara, lo que llevó al fatal Síndrome de Lisis Tumoral: una liberación masiva de contenido celular en el torrente sanguíneo.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Tuberculosis: Enfermedad infecciosa que requiere aislamiento.
Hematoma/Luxación de Dedo: Lesiones por trauma.
Oreja de Coliflor: Deformidad por hematoma de oreja no drenado.
Fracturas Orbitarias/Costales: Roturas óseas por impacto.
Insuficiencia Cardíaca en Etapa Terminal: Condición que requiere soporte LVAD.
Alcoholismo: Dependencia de sustancias.
Cetoacidosis Diabética (CAD): Complicación crítica de la diabetes.
Hemorragia Intracraneal: Sangrado cerebral.
Reflejo de Cushing: Respuesta a la alta presión intracraneal.
Colelitiasis: Cálculos biliares.
Pancreatitis por Cálculos Biliares: Inflamación causada por obstrucción del conducto.
Estado Vegetativo Persistente: Vigilia sin conciencia.
Pericarditis Aguda: Inflamación cardíaca con derrame.
Hiperglucemia: Azúcar alta en sangre.
Anencefalia: Defecto cerebral fetal grave.
Asma: Inflamación crónica de las vías respiratorias.
Episodio 10
Malformación Arteriovenosa Espinal (MAV)
Bria, una adolescente en un accidente automovilístico, fue encontrada con una MAV espinal incidental. Esta maraña de vasos sanguíneos amenazaba con parálisis o hemorragia y requirió cauterización neuroquirúrgica.
Bulimia y Prolapso de la Válvula Mitral
El jinete Felix Koslow presentó desequilibrios electrolíticos y erosión del esmalte dental, revelando bulimia severa. La purga crónica llevó a un prolapso de la válvula mitral, requiriendo rehabilitación nutricional para revertir el daño cardíaco.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Herniación del Tronco Encefálico: Desplazamiento fatal del tejido cerebral.
Muerte Cerebral: Pérdida irreversible de la función cerebral.
Tuberculosis: Monitoreo de enfermedades infecciosas.
Alcoholismo: Dependencia que afecta la elegibilidad para trasplantes.
Hipovolemia: Bajo volumen sanguíneo.
Coledocolitiasis: Cálculos biliares en el conducto biliar.
Linfadenopatía Mediastínica: Ganglios linfáticos torácicos agrandados.
Síndrome de Lisis Tumoral/Taponamiento Cardíaco: Complicaciones revisadas en conferencia de M&M.
Episodio 11
Comunicación Interauricular (CIA) en un Panda Gigante
En un caso veterinario único, una Panda Gigante llamada Su Lin fue tratada por una CIA. El defecto causó taquicardia supraventricular (TSV) y paro cardíaco. El Dr. Rhodes utilizó un procedimiento de cateterismo para cerrar el orificio, evitando la cirugía a corazón abierto.
Sobredosis de Cannabinoides Sintéticos
Tres adolescentes presentaron convulsiones y combatividad después de usar "Spice". La sobredosis causó insuficiencia renal y edema cerebral en un paciente, requiriendo diálisis y manitol.
Trastorno del Espectro Autista (Asperger)
El Dr. Latham fue diagnosticado con Síndrome de Asperger. Se sometió a Estimulación Magnética Transcraneal (EMT), lo que le permitió percibir el subtexto emocional por primera vez.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Asistolia: Línea plana.
Intoxicación por PCP: Causa sospechada de combatividad.
Convulsiones: Actividad cerebral eléctrica incontrolada.
Influenza: Infección respiratoria viral.
Bradicardia: Frecuencia cardíaca lenta.
Pectus Carinatum: Deformidad de la pared torácica.
Insuficiencia Renal: Paro renal que requiere diálisis.
Tuberculosis: Infección bacteriana.
Taquicardia Supraventricular (TSV): Frecuencia cardíaca rápida.
Neumotórax: Pulmón colapsado.
Edema Cerebral: Hinchazón cerebral.
Convulsiones Subclínicas: Convulsiones "silenciosas" vistas en EEG.
Derrame Pericárdico: Líquido alrededor del corazón.
Alcoholismo: "Fatiga de batalla" en médicos.
Fibrilación Ventricular (FV): Arritmia letal.
Insuficiencia Respiratoria: Incapacidad para oxigenar.
Episodio 12
Situs Inversus Totalis
Los cables del ECG del paciente de trauma Jason Dodd parecían invertidos porque su corazón estaba en el lado equivocado. Fue diagnosticado con Situs Inversus Totalis: un reflejo completo de los órganos internos.
Mucormicosis
Un paciente diabético fue diagnosticado con mucormicosis, una infección fúngica devastadora que invade la lámina cribosa. A pesar de una presentación sutil de hinchazón ocular, la tasa de mortalidad se mantuvo extremadamente alta.
Sinestesia Espejo-Tacto
Una niña joven, Ariel, sentía físicamente el dolor de su madre. Fue diagnosticada con Sinestesia Espejo-Tacto, una condición donde las neuronas espejo hacen que el paciente experimente las sensaciones de los demás.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Taquicardia Supraventricular (TSV): Frecuencia cardíaca rápida.
Úlcera: Llaga estomacal relacionada con el estrés.
Infección Sinusal: Infección bacteriana que causa dolor facial.
Poliembolocoilamanía: Inserción de objetos extraños en el cuerpo.
Acalasia/Migraña Abdominal: Diferenciales para dolor estomacal.
Esquizofrenia: Trastorno mental (descartado).
Convulsión: Convulsiones sin nistagmo.
Asperger: Trastorno del desarrollo.
Meningitis Aguda: Inflamación de las membranas cerebrales.
Episodio 13
Toxoplasmosis
Lydia Holloway rechazó el tratamiento cardíaco para cuidar a sus gatos. Fue diagnosticada con Toxoplasmosis, un parásito que puede alterar el comportamiento y reducir la preocupación por la propia seguridad.
Linfoma No Hodgkin Avanzado
Un niño con cáncer mostró regresión tumoral después de que su padre retuvo la quimioterapia. La "recuperación inmune espontánea" sugirió que el descanso permitió que su propio cuerpo combatiera la enfermedad.
Personalidad Fracturada (Tulpamancia)
Grace Snow creó una "tulpa" (ser imaginario sensible) para lidiar con el trauma. Esto fue diagnosticado como una personalidad fracturada que servía como mecanismo de afrontamiento en lugar de psicosis.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Síndrome de Asperger: Condición del neurodesarrollo.
Diabetes Mellitus: Trastorno metabólico.
Sepsis: Respuesta infecciosa potencialmente mortal.
Trastorno de Identidad Disociativo: Doble personalidad.
Esquizofrenia: Enfermedad psicótica.
Pseudoaneurisma: Complicación vascular.
Trauma Cardíaco Contundente: Lesión cardíaca por impacto.
Ataque de Pánico: Episodio de ansiedad aguda.
Disección Aórtica Tipo A: Desgarro crítico en la aorta.
Episodio 14
Embolia de Líquido Amniótico
Una paciente de trauma embarazada sufrió una embolia de líquido amniótico, interrumpiendo sus factores de coagulación. El equipo realizó una cesárea rápida junto a la cama y una transfusión masiva para salvarla.
Quemaduras del 95% de la SCT
La víctima de quemaduras Rod Winter presentó quemaduras de espesor total en el 95% de su cuerpo. Su falta de dolor indicaba destrucción nerviosa. Debido a la escasez de recursos durante una tormenta, fue asignado a cuidados paliativos.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Vía Aérea Aplastada: Trauma que requiere ventilación manual.
Politraumatismo: Lesiones en múltiples sistemas.
Arteria Temporal Seccionada: Lesión sangrante en la cabeza.
Estenosis Aórtica: Estrechamiento de la válvula que requiere reemplazo.
Aorta Desgarrada: Lesión letal por desaceleración.
Fracturas Vertebrales: Roturas espinales.
Fracturas Femorales Bilaterales: Roturas de hueso del muslo.
Arteria Femoral Acodada: Compresión vascular.
F-vibrilación: Arritmia letal.
Taquicardia Sinusal: Frecuencia cardíaca rápida.
Hematomas Bilaterales en Muslos: Acumulación de sangre.
Hemotórax: Sangre en el pecho.
Narcisismo Maligno: Trastorno de personalidad.
Fractura Pélvica Inestable: Lesión que causa shock hemorrágico.
Episodio 15
Miocarditis Viral
Melody Sayers presentó síntomas de gripe que en realidad eran miocarditis viral. Su función cardíaca cayó al 20%, requiriendo soporte cardiopulmonar y plasmaféresis.
Absceso Espinal
El paciente parapléjico Nick presentó sepsis. Un escáner reveló un absceso espinal Gram-negativo causado por inyecciones de células madre no reguladas.
Politraumatismo (Caída de Altura)
Justin Pepper sobrevivió a una caída de 33 pisos. La lesión crítica fue una hemorragia subdural masiva, tratada con una craneotomía a pesar de los riesgos de coagulopatía.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Influenza: Infección viral.
Lesión por Carga Axial: Compresión por caída.
Fracturas de Huesos Largos: Roturas de piernas.
Hemoneumotórax a Tensión: Aire/sangre en el pecho.
Cizallamiento Vertical de la Hemipelvis: Fractura pélvica severa.
Fracturas de Columna Cervical: Roturas de cuello.
Shock Séptico: Infección que causa presión arterial baja.
ACV: Déficit neurológico.
Tuberculosis: Complicación continua del embarazo.
Síncope Situacional: Desmayo por estrés.
Cáncer de Ovario: Malignidad dolorosa.
Pseudo-obstrucción Colónica: Distensión del colon sin bloqueo.
Infarto de Miocardio: Ataque cardíaco.
Asistolia: Línea plana.
Muerte Fetal: Aborto espontáneo que requiere legrado (D&C).
Episodio 16
Síndrome de Enclaustramiento
Teresa Azen fue mal diagnosticada como vegetativa durante cinco años. El Dr. Abrams identificó que tenía Síndrome de Enclaustramiento (Locked-in Syndrome); estaba completamente consciente pero paralizada. Un dispositivo de seguimiento ocular le permitió comunicarse.
Tetralogía de Fallot
La paciente pediátrica Bruna sufría de Tetralogía de Fallot, un defecto cardíaco complejo que causa cianosis. Se sometió a una reconstrucción quirúrgica del tracto de salida del ventrículo derecho.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Estado Vegetativo Persistente: Vigilia sin conciencia.
ITU: Infección indicada por orina con sangre.
Hidronefrosis: Hinchazón renal.
Anorexia Nerviosa: Trastorno alimentario.
Trastorno Límite de la Personalidad: Inestabilidad emocional.
Esquizofrenia: Trastorno cerebral.
Enfermedad de la Válvula Aórtica: Mal funcionamiento de la válvula.
Enfermedad de la Arteria Coronaria: Bloqueos que requieren bypass.
Ingestión de Químicos Tóxicos: Tragar sustancias peligrosas.
Trastorno Bipolar: Cambios de humor.
Hipertensión Pulmonar: Alta presión pulmonar.
Ataque Cardíaco Inducido por Cocaína: Sobredosis por rotura de paquete de droga.
Episodio 17
Comunicación Interventricular (CIV)
Jim Kessler sufrió un ataque cardíaco que causó necrosis del músculo cardíaco, lo que llevó a un agujero en el tabique (CIV). Se requirió reparación de parche de emergencia sobre un bypass estándar.
Trastorno de Conversión
El adolescente Kevin Roth presentó parálisis sin causa física. Diagnosticado con trastorno de conversión, sus síntomas físicos eran una manifestación de angustia psicológica por mudarse lejos de sus amigos.
Paro por Bradicardia Hipotérmica
Un niño víctima de ahogamiento fue revivido después de 90 minutos de RCP. Utilizando el principio de que un paciente "no está muerto hasta que está caliente y muerto", el equipo utilizó lavado y bypass para devolverlo a la vida sin déficit neurológico.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Goteo nasal/Dolor de oído: Dolencias menores.
Dolor abdominal: Síntoma de lesión.
Shock por frío: Reacción al agua helada.
F-vibrilación: Arritmia por hipotermia.
Coagulopatía: Fallo de coagulación.
Envenenamiento por Plomo: Toxicidad (descartada).
Enfermedad de Lyme: Infección bacteriana (descartada).
Hemorragia: Sangrado interno.
Necrosis: Muerte de tejido.
Cáncer: Oncología pediátrica.
Aborto Espontáneo: Pérdida del embarazo.
Episodio 18
Pica (Ingestión de Gasolina)
El piloto Sean Adams presentó anemia y neumonitis. Fue diagnosticado con Pica, una compulsión a comer sustancias no nutritivas; había estado bebiendo gasolina, lo que causó erosiones esofágicas.
Coartación de la Aorta
El adolescente Brandon requirió un bypass carótido-subclavio después de que un injerto para arreglar su estrechamiento aórtico se ocluyera, amenazando con la pérdida de su brazo.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Herida de Bala: Trauma abdominal.
Alzheimer: Enfermedad neurodegenerativa.
Depresión: Trastorno del estado de ánimo.
F-vibrilación: Paro cardíaco.
Insuficiencia Renal Aguda: Paro renal.
Insuficiencia Respiratoria: Fallo pulmonar.
Anemia Profunda: Bajos glóbulos rojos.
TSV: Frecuencia cardíaca rápida.
Sangrado GI Superior: Hemorragia.
Úlcera Gástrica: Llaga estomacal.
Neumonitis: Inflamación pulmonar.
Neumonía por Aspiración: Infección por inhalación de fluidos.
Episodio 19
Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP)
Lyla Dempsey presentó "sacudidas de onda cuadrada" en sus ojos. Esto llevó a la revelación de su diagnóstico de PSP, una enfermedad neurodegenerativa terminal similar al Parkinson que afecta la deglución y la respiración.
Coccidioidomicosis (Fiebre del Valle)
Desmond Rawls fue diagnosticado con Fiebre del Valle, una infección fúngica. A pesar de vivir en los Grandes Lagos, inhaló esporas de un filtro de aire de automóvil que se originó en California.
Embolia de Bala
El paciente de trauma Jason tenía una herida de entrada pero no de salida. El ultrasonido reveló que la bala se había embolizado a través de sus venas y se alojó en su ventrículo derecho, requiriendo extracción vía toracotomía.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Laceración del Cuero Cabelludo: Corte en la cabeza.
Fractura de Muñeca: Rotura ósea.
Epiglotitis: Inflamación de las vías respiratorias.
Paperas: Infección glandular viral.
Cáncer: Investigación de malignidad.
Insomnio: Trastorno del sueño.
ACV: Isquemia cerebral.
Trastorno de los Ganglios Basales: Problema de control motor.
Reacción Adversa a Ambien: Efecto secundario de drogas.
Enfermedad de la Arteria Coronaria: Bloqueo cardíaco.
Alucinaciones Auditivas: Escuchar sonidos inexistentes.
Episodio 20
Escorbuto
Un niño pequeño presentó debilidad y encías sangrantes. La causa fue escorbuto nutricional debido a una dieta que consistía únicamente en leche con chocolate y galletas saladas.
Regurgitación de la Válvula Mitral
El padre del Dr. Halstead presentó insuficiencia cardíaca debido a un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) y una válvula mitral fallida. Requirió cirugía a corazón abierto de emergencia para reemplazo de válvula y bypass.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Perforación Intestinal: Lesión por disparo.
Fractura Orbitaria/Nasal: Trauma facial.
Contusión Pulmonar: Moretón pulmonar.
IAMSEST (NSTEMI): Ataque cardíaco.
Derrame Pleural: Líquido alrededor de los pulmones.
Anemia: Baja en hierro/glóbulos.
Trastorno Delirante: Psicosis.
Trastorno Parafílico: Trastorno de impulso sexual que conduce a la automutilación.
Episodio 21
Miocardiopatía Periparto
La paciente embarazada Gayle Parks requirió un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) debido a insuficiencia cardíaca. La cirugía se realizó sin circulación extracorpórea para proteger al feto, pero el trauma resultó en la pérdida del embarazo.
Embolia Pulmonar Masiva
El Sr. Walker parecía estable con un ataque cardíaco menor pero murió repentinamente. La autopsia reveló una embolia pulmonar masiva no detectada.
Encefalitis por Receptores Anti-NMDA
Robin Charles presentó psicosis. Se determinó que era una reacción autoinmune a un teratoma mediastínico (tumor). La extirpación del tumor y la plasmaféresis curaron los síntomas "psiquiátricos".
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Pulmón Colapsado: Neumotórax.
Bradicardia/Hipotensión: Signos de shock.
Náuseas Inducidas por Quimioterapia: Efecto secundario del tratamiento del cáncer.
T-vibrilación/F-vibrilación: Arritmias letales.
Asistolia: Línea plana.
Tirotoxicosis: Tormenta tiroidea.
PVCs: Latidos cardíacos adicionales.
Descompensación Cardíaca: Insuficiencia cardíaca.
Estado Vegetativo Persistente: Disfunción cerebral.
ACV Embólico: Coágulo al cerebro por F-A.
Fibrilación Auricular: Ritmo irregular cronometrado vía app de fitness.
Episodio 22
Encefalitis por Herpes Simple (EHS)
La adolescente Allison Nicholson desarrolló encefalitis por VHS-2. La fuente fue una agresión sexual facilitada por un dentista usando sedantes; la incubación del virus coincidió con la línea de tiempo de la agresión.
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y CID
El paciente de trauma Gary Foster reveló que tenía ELA. Desarrolló Coagulación Intravascular Diseminada (CID) después de una caída. Eligió tratar la CID con heparina para preservar sus órganos para donación, aunque aceleró su muerte por hemorragia cerebral.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trastorno Esquizofreniforme: Psicosis a corto plazo.
Fracturas Múltiples: Trauma severo.
Hematoma Subdural: Sangrado cerebral.
Meningitis: Inflamación cerebral.
Insomnio: Trastorno del sueño.
Ansiedad: Angustia psicológica.
Aborto Espontáneo: Pérdida del embarazo.
Diabetes con Neuropatía Periférica: Entumecimiento que conduce a lesiones en el pie.
Episodio 23
Exacerbación Aguda de Asma
Marwan, un paciente politraumatizado, tenía problemas de vías respiratorias que no se resolvían. El equipo se dio cuenta de que sufría un ataque de asma severo enmascarado por el trauma. Los esteroides resolvieron la crisis.
STEMI y Enfermedad Valvular Cardíaca
Don Crocker sufrió un ataque cardíaco y requirió un reemplazo de válvula. Un depósito de calcio bloqueó una arteria coronaria durante un TAVR mínimamente invasivo, requiriendo cirugía a corazón abierto de emergencia.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Politraumatismo: Múltiples lesiones graves.
Fractura de Tibia-Peroné: Rotura de pierna.
Fracturas de Costillas/Hemotórax: Trauma torácico.
Congestión Pulmonar: Líquido en los pulmones.
Esclerosis/Epilepsia: Condiciones neurológicas.
Colapso Pulmonar Segmentario: Bloqueo de vías respiratorias.
Fractura Radial Distal: Rotura de muñeca.
Hipoxia: Bajo oxígeno.
Enfermedad Difusa de las Vías Respiratorias: Problema pulmonar generalizado.
Consolidación Bilateral: Pulmones llenos de líquido.
🔖 Puntos Clave
🗝️ Diagnósticos Complejos: La Temporada 2 enfatiza condiciones raras que imitan otras dolencias, como la Encefalitis por Receptores Anti-NMDA que se presenta como psicosis y la Pica que se presenta como sangrado GI.
🗝️ Trauma y Ética: Varios episodios se centran en la complejidad ética de la atención del trauma, incluida la donación de órganos en pacientes con ELA y el tratamiento de víctimas de tráfico sexual.
🗝️ Enfoque Cardiovascular: Los defectos cardíacos (HLHS, CIV, CIA) y las emergencias aórticas (disecciones, coartaciones) siguen siendo un pilar central del drama médico del programa.
🗝️ Superposición Psiquiátrica: La intersección de la salud física y mental es prominente, con diagnósticos como el trastorno de conversión, personalidades fracturadas y embarazos psicosomáticos.
🗝️ Enfermedades Infecciosas: Desde brotes de "superbacterias" (CRE) hasta parásitos antiguos (Strongyloides), la temporada destaca el peligro de los patógenos infecciosos.
Palabras clave: Diagnósticos Médicos Chicago Med Temporada 2
Diagnósticos Médicos Chicago Med Temporada 2
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