Diagnósticos Médicos en Chicago Med: Una Revisión Completa de las Condiciones Médicas de la Temporada 3
- hace 3 días
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La tercera temporada de Chicago Med continúa ampliando los límites de la medicina de emergencia, cambiando el enfoque del trauma estándar a intrincados misterios neurológicos, anomalías genéticas raras y la compleja intersección entre la psiquiatría y la salud física. Los guionistas elevaron significativamente las apuestas clínicas en esta temporada, desafiando al personal del Gaffney Chicago Medical Center con dilemas éticos en torno al trasplante de órganos, eventos con víctimas masivas y enfermedades que desafían la explicación inicial.
A continuación, presentamos una revisión exhaustiva, episodio por episodio, de los diagnósticos médicos, tratamientos y condiciones presentados a lo largo de la Temporada 3.
Contenido ⁉️
Episodio 1
Absceso Subdural (Secundario a Infección Dental)
El caso de Ryan ilustró el potencial letal de una higiene dental no tratada. Presentando fiebre persistente y dolor de cabeza, su condición se deterioró rápidamente hacia una convulsión. Las imágenes revelaron un absceso subdural, una acumulación de pus que causaba una alta presión intracraneal. Aunque inicialmente se sospecharon patógenos ambientales, la fuente se rastreó hasta una caries dental grave. Las bacterias de una abrasión en las encías habían entrado en su torrente sanguíneo y viajado al cerebro, lo que requirió antibióticos y drenaje quirúrgico.
Síndrome de No Compactación e Insuficiencia Cardíaca No Isquémica
El Sr. Wilson presentó síndrome de no compactación que progresaba a insuficiencia cardíaca no isquémica. La urgencia del caso se vio agravada por la taquicardia, que limitaba el uso de soporte inotrópico. Finalmente se identificó un corazón de donante, pero una discrepancia significativa de tamaño requirió que el equipo quirúrgico reconstruyera las vías de entrada y salida para adaptar el órgano en la cavidad torácica del paciente.
Encefalitis (Mediada por Anticuerpos)
La larga batalla de Robin con la encefalitis se caracterizó por síntomas psiquiátricos y neurológicos graves, incluida la desinhibición y la parafasia fonémica (sustitución de palabras). Su plan de recuperación requirió un régimen intensivo de Prednisona, Ativan, Trileptal e infusiones quincenales de inmunoglobulina para controlar la impulsividad persistente.
Hemorragia Intraparenquimatosa Difusa Bilateral
Después de una colisión de alta velocidad, se descubrió que Brian Cutler tenía hemorragia difusa dentro del tejido cerebral. La presión finalmente cortó el suministro de sangre, lo que llevó a la herniación y la muerte cerebral. Su corazón fue posteriormente obtenido para trasplante.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Narcisismo Maligno: Un trastorno de la personalidad que combina narcisismo, comportamiento antisocial y sadismo.
Herida Traumática por Arma de Fuego: Lesiones penetrantes que requieren cirugía inmediata por pérdida de sangre.
Absceso Abdominal: Una acumulación posquirúrgica de pus marcada por dolor y altos recuentos de glóbulos blancos.
Sociopatía: Estado psiquiátrico que implica comportamiento tortuoso y desprecio por la responsabilidad.
Derrame Pleural: Acumulación de líquido en la cavidad torácica que causa dificultad respiratoria.
Émbolo en Silla de Montar: Un coágulo de sangre grande en la bifurcación de la arteria pulmonar que requiere trombectomía.
Deshidratación: Indicada por niveles elevados de bicarbonato y recuentos elevados de glóbulos blancos.
Convulsión: Un evento neurológico tratado con Ativan de emergencia.
Aumento de la Presión Intracraneal (Respuesta de Cushing): Un pico en la presión arterial acompañado de una caída en la frecuencia cardíaca.
Daño Nervioso: Pérdida de sensibilidad y función motora después de un trauma.
Episodio 2
Válvula Aórtica Defectuosa e Insuficiencia Aórtica
Dos semanas después de un reemplazo de válvula, Jerry Willis presentó taquicardia y bajo oxígeno. Un soplo de Austin Flint indicó que la nueva válvula tenía fugas. Una nueva cirugía reveló un defecto de fabricación donde las valvas de la válvula eran asimétricas. El paciente fue tratado resuturando una válvula funcional.
Ortorexia Nerviosa y Desnutrición Fetal
Julie Dutra, embarazada de ocho meses, presentó un feto del tamaño de uno de cinco meses. Diagnosticada con ortorexia, su obsesión con la alimentación "pura" llevó a una anemia severa e insuficiencia renal temprana. La situación escaló a una arritmia peligrosa, requiriendo una cesárea de emergencia para salvar al bebé desnutrido.
Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas
Henry Lee presentó derrames pleurales bilaterales. Una aspiración con aguja agresiva, que inadvertidamente causó un neumotórax, permitió el análisis de fluidos que confirmó cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Sociopatía y Comportamiento Facticio
La Sra. Lake indujo hipoglucemia mediante insulina autoinyectada para manipular procedimientos legales. El Dr. Charles identificó su comportamiento —incluida la falsificación de una nota médica— como característico de la sociopatía.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Taquicardia: Frecuencia cardíaca anormalmente rápida.
Soplo de Austin Flint: Indicador de regurgitación aórtica significativa.
Estenosis Tricúspide: Estrechamiento de la abertura de la válvula tricúspide.
Infarto de Miocardio Subclínico: Un ataque cardíaco "silencioso".
Insuficiencia Cardíaca Crónica: Incapacidad del corazón para bombear eficazmente.
Hipoglucemia: Niveles peligrosamente bajos de azúcar en sangre.
Fibrilación Auricular (F-A): Frecuencia cardíaca rápida e irregular que amenaza la estabilidad.
Anemia/Deficiencias Vitamínicas: Complicaciones sistémicas por dieta restringida.
Insuficiencia Renal Temprana: Disfunción renal debida a desnutrición.
Síndrome de Malabsorción: Posible causa de deficiencias nutricionales.
Intestino Permeable: Condición que implica mayor permeabilidad intestinal.
Derrames Pleurales Bilaterales: Exceso de líquido alrededor de ambos pulmones.
Edema Pulmonar: Acumulación de líquido en los sacos aéreos pulmonares.
Neumotórax: Pulmón colapsado.
Miedo Irracional a las Alturas: Fobia que se manifiesta en el posparto debido a la ansiedad.
Episodio 3
Deficiencia de Ornitina Transcarbamilasa (OTC)
Myra Adams, una estudiante vegana, progresó rápidamente de convulsiones a muerte cerebral. Su dieta vegana había enmascarado una deficiencia genética de OTC. La cetosis inducida por el estrés hizo que su cuerpo descompusiera músculo, liberando niveles letales de amoníaco que el hígado no podía procesar.
Fetus in Fetu (Gemelo Parásito)
Alex Mayer presentó heridas abdominales autoinfligidas, afirmando que algo estaba dentro de él. La cirugía reveló que tenía razón; tenía un fetus in fetu —un gemelo absorbido en el útero— incrustado cerca de su colon. La masa fue extirpada quirúrgicamente.
Enfermedad de Tres Vasos Severa
El corredor Ray Preston fue diagnosticado con enfermedad severa de tres vasos con calcificación. Después de un bypass, sufrió un coágulo y una ruptura arterial. El equipo optó por un enfoque conservador para permitir que el corazón sanara naturalmente.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trastorno Delirante Somático: Creencia de que una entidad está dentro del cuerpo.
Esquizofrenia: Paranoia y comportamiento autolesivo.
Sobredosis de Metanfetamina: Investigada como causa de psicosis.
Anemia: Bajo recuento de células sanguíneas identificado en una paciente vegana.
Isquemia Cardíaca: Flujo sanguíneo comprometido identificado por elevaciones del ST.
Sepsis: Causa investigada para el declive neurológico.
Coágulo de la Arteria Descendente Anterior Izquierda (DAI): Bloqueo en la arteria principal.
Ruptura Arterial: Complicación que causa hemorragia interna masiva.
Edema Cerebral Global: Hinchazón cerebral generalizada que detiene la circulación.
Encefalitis/Meningitis: Condiciones inflamatorias investigadas vía punción lumbar.
Síndrome Paraneoplásico: Respuesta autoinmune a cáncer oculto.
Cetosis: Estado metabólico que libera nitrógeno y amoníaco.
Episodio 4
Brote de Leptospirosis
Harold Rosenblatt presentó ictericia y una erupción púrpura, identificada como Leptospirosis. La infección bacteriana, rastreada hasta la tierra de un lote de árboles de Navidad, causó Coagulación Intravascular Diseminada (CID). El tratamiento implicó antibióticos de amplio espectro y una vía aérea quirúrgica.
Hernia Diafragmática Traumática
Después de una caída, se encontró materia fecal en el tubo torácico de Pedro Suárez. Su diafragma se había roto, permitiendo que los órganos migraran a su pecho. Una cirugía torácica y abdominal combinada restauró su anatomía utilizando un parche de Gore-Tex.
Virus del Zika
Bruce Kim presentó fatiga después de un viaje secreto a Aruba. Un panel de Zika no concluyente planteó preguntas éticas con respecto a la divulgación a su esposa embarazada debido al riesgo de microcefalia.
Trastorno Delirante
Vince Kramer exhibió paranoia y alucinaciones sobre demonios. Diagnosticado con un trastorno delirante, fue tratado con Olanzapina.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Encefalitis por Receptores Anti-NMDA: Condición autoinmune que causa psicosis.
Infarto de Miocardio Masivo (IM): Ataque cardíaco severo.
Neumotórax a Tensión: Aire atrapado en la cavidad torácica colapsando el pulmón.
Arteria Radial Seccionada: Lesión vascular que requiere ligadura.
Coagulación Intravascular Diseminada (CID): Coagulación y sangrado sistémico.
Contracciones de Braxton Hicks: Contracciones de falsa labor de parto.
Parto Pretérmino: Inicio del parto antes de la semana 37.
Trastorno Bipolar 1: Diagnóstico psiquiátrico para hiperreligiosidad.
Virus del Nilo Occidental: Diferencial de enfermedad transmitida por mosquitos.
Microcefalia: Defecto de nacimiento que resulta en una cabeza pequeña.
Múltiples Heridas de Arma Blanca: Trauma que causa shock hipovolémico.
Episodio 5
Parálisis por Garrapata
Denise Hughes presentó parálisis ascendente después de un vuelo desde Australia. La condición se rastreó hasta una garrapata que secretaba una neurotoxina. El diagnóstico se confirmó cuando el Dr. Halstead, que la había cargado, también comenzó a experimentar parálisis. La eliminación de la garrapata curó a ambos pacientes.
SIDA con Toxoplasmosis del SNC
Abena Kwemo presentó convulsiones y lesiones de Sarcoma de Kaposi. A pesar de rechazar las pruebas debido al estigma, una tomografía confirmó toxoplasmosis del SNC secundaria al SIDA. Fue estabilizada con solución salina y Ativan antes de aceptar la terapia antirretroviral.
Hematoma Epidural Retardado
Spencer Bouren, inicialmente autorizado tras un accidente automovilístico, murió de un hematoma epidural retardado. Este sangrado raro se desarrolló después de exploraciones iniciales negativas.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Convulsiones: Perturbación eléctrica cerebral incontrolada.
Sarcoma de Kaposi: Lesiones cutáneas vasculares que definen el SIDA.
VIH/SIDA: Compromiso del sistema inmunológico.
Neumonía: Infección respiratoria común en inmunodeficiencia.
Meningitis: Inflamación de la membrana cerebral.
Candidiasis: Infección micótica.
Lesión por Compresión Nerviosa: Causa sospechada de entumecimiento de extremidades.
Cadera Dislocada: Desplazamiento articular traumático.
Necrosis Avascular: Muerte ósea debido a la interrupción del suministro de sangre.
Encefalitis: Inflamación cerebral.
Síndrome de Guillain-Barré (SGB): Sistema inmunológico atacando los nervios.
Envenenamiento por Metales Pesados: Causa tóxica de parálisis.
Infección Exótica: Patógenos de viajes internacionales.
Laceración Hepática: Desgarro traumático en el hígado.
Ruptura Esplénica Grado 4: Bazo destrozado con hemorragia.
Líquido en los Pulmones: Edema pulmonar.
Paro Cardíaco: Cese repentino de la función cardíaca.
Enfermedad de Lyme: Diferencial de enfermedad transmitida por garrapatas.
Episodio 6
Enfermedad de Gaucher
Los síntomas vagos de torpeza del Sr. Janichek se sospecharon inicialmente como facticios. Un escaneo completo reveló un bazo agrandado, lo que llevó a un diagnóstico de enfermedad de Gaucher, una deficiencia enzimática genética. El tratamiento requirió una esplenectomía y reemplazo enzimático.
Embolia Pulmonar en Silla de Montar y SHO
Jessie Rowe desarrolló Síndrome de Hiperestimulación Ovárica (SHO) después de la FIV, espesando su sangre y causando una embolia pulmonar masiva en silla de montar. Los cirujanos realizaron una esternotomía de emergencia para eliminar manualmente el coágulo.
Apendicitis y Ligadura de Trompas Histórica
Mientras trataban un apéndice roto, los médicos descubrieron clips de ligadura de trompas en Nancy Buckley. Esto reveló que había sido esterilizada sin consentimiento cuando era adolescente.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Fractura de Colles: Fractura de muñeca que requiere reducción.
Encefalitis: Inflamación cerebral que causa cambios de comportamiento.
Cleptomanía: Impulso impulsivo de robar.
Envenenamiento por Radiación: Delirio de contaminación.
Esquizofrenia: Trastorno psiquiátrico con delirios.
Hernia: Diferencial de dolor abdominal.
Anemia: Niveles bajos de hemoglobina.
Envenenamiento por Metales Pesados: Exposición a toxinas que causa ataxia.
Trastorno Facticio: Fingir enfermedad para llamar la atención.
Episodio 7
Síndrome de Abstinencia Neonatal (SAN)
Un recién nacido presentó hipotermia, convulsiones y dificultad respiratoria. La toxicología confirmó que la madre consumía heroína, lo que llevó a un diagnóstico de SAN. El tratamiento implicó morfina, Ativan y contacto piel con piel para estabilizar al bebé.
Sepsis y Neumonía Secundaria a Parálisis Supranuclear
Lyla Dempsey aspiró debido a parálisis supranuclear, desarrollando neumonía y sepsis. Eventualmente entró en TSV y falleció después de rechazar la intubación.
Lesión por Aplastamiento Traumático y Dolor del Miembro Fantasma
Gary, un ocupante ilegal atrapado en un derrumbe, requirió una amputación de campo después de usar un REBOA para controlar la hemorragia. Tras el procedimiento, sufrió dolor del miembro fantasma.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Adicción/Abstinencia de Heroína: Dependencia de opioides.
Hemorragia Posparto: Sangrado excesivo después del nacimiento.
Ansiedad/TEPT: Angustia por eventos aterradores.
Convulsiones Neonatales: Convulsiones en un recién nacido.
Lesión Cerebral Anóxica: Daño por falta de oxígeno.
Taquicardia Supraventricular (TSV): Ritmo cardíaco rápido.
Episodio 8
Anorexia Nerviosa
Allison presentó un IMC de 11, hipotermia y bradicardia. A pesar de un plan de alimentación negociado, utilizó una orden judicial para rechazar la atención y finalmente murió de un paro cardíaco.
Carcinoma de Células Renales con Extensión a la Vena Cava
El dolor de espalda de Asterid Morgan reveló un tumor renal que se extendía hasta su corazón. La cirugía extirpó el tumor y el riñón, pero el descubrimiento de metástasis tibial requirió que el Dr. Rhodes financiara anónimamente su quimioterapia.
Enfermedad de Wilson
La manía de Jamie Walker no respondía a los medicamentos estándar. Los anillos de Kayser-Fleischer en sus ojos revelaron la enfermedad de Wilson, un trastorno genético de acumulación de cobre exacerbado por su trabajo culinario con ollas de cobre.
Enterococo Resistente a la Vancomicina (ERV)
Tommy contrajo un absceso de "superbacteria". La fuente era su novia, una portadora asintomática colonizada por ERV durante una hospitalización una década antes.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Hipotermia: Baja temperatura corporal.
Bradicardia Sinusal: Frecuencia cardíaca lenta.
Ictericia: Amarilleamiento que indica disfunción hepática.
Hipoglucemia: Bajo nivel de azúcar en sangre.
Faringitis Estreptocócica: Infección bacteriana (descartada).
Insuficiencia Renal: Deterioro de la función renal.
Manía Bipolar: Habla rápida y agitación.
Trastorno Esquizoafectivo: Síntomas combinados de estado de ánimo y psicosis.
Epilepsia del Lóbulo Temporal: Causa neurológica de manía.
Delirio: Pensamiento confuso.
Compresión Ureteral: Presión sobre los uréteres que causa dolor.
Neumonía: Infección respiratoria.
Infección por Estafilococo: Absceso bacteriano.
Shock Séptico: Infección que causa presión arterial baja.
Metástasis en la Tibia: Propagación del cáncer al hueso.
Tuberculosis (TB): Enfermedad pulmonar infecciosa.
Episodio 9
Fractura Craneal y Miasis Nasal
Debra McCormick presentó una convulsión y una masa móvil en su seno. Los médicos extrajeron una cucaracha viva atraída por el líquido cefalorraquídeo que se filtraba de una fractura craneal causada por abuso.
Tumor Pulmonar con Invasión de la VCS
El Dr. Jaffrey tenía un tumor pulmonar invadiendo su vena cava superior. Se sometió a una resección despierto y sin bomba utilizando un injerto temporal, aunque finalmente requirió anestesia general.
Parto Pretérmino Extremo
Joanna Harris dio a luz a un bebé de 490 gramos a las 22 semanas. A pesar de los esfuerzos de reanimación, el neonato sucumbió a insuficiencia respiratoria y bradicardia.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Sospecha de Sobredosis de Drogas: Evaluación inicial por inconsciencia.
Convulsión: Evento neurológico agudo.
Ansiedad y Depresión: Condiciones de salud mental comórbidas.
Trastorno Explosivo Intermitente: Estallidos agresivos impulsivos.
Insuficiencia Respiratoria Neonatal: Incapacidad para oxigenar.
Náuseas Inducidas por Sertralina: Efecto secundario de la medicación.
Bradicardia Neonatal: Frecuencia cardíaca lenta en un recién nacido.
Episodio 10
Coriocarcinoma en Etapa Uno
Durante un legrado por un aborto espontáneo, se encontró un tumor maligno en el útero de Lindsay Cray. A pesar de las recomendaciones de quimioterapia, la menor emancipada optó por una histerectomía.
Enfermedad de la Arteria Coronaria
Margo Dimilio sufrió un ataque cardíaco leve atribuido a CAD a largo plazo. Debido a la curvatura de los vasos, la colocación de stents fue imposible, lo que requirió un bypass asistido por robot.
TOC de Daño (Harm OCD)
Ben Samuels temía matar a su esposa embarazada. Los médicos diagnosticaron TOC de Daño, señalando que su horror ante los pensamientos probaba que no era psicótico. La terapia de exposición le ayudó a recuperar el control.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Neumotórax/Hemotórax: Colapso pulmonar y sangre en el pecho.
Psicosis Maníaca: Desapego de la realidad.
Lesión de la Arteria Subclavia: Trauma que causa hemorragia.
Conmoción Cerebral: Lesión cerebral traumática leve.
Cáncer de Ovario: Malignidad hereditaria.
Episodio 11
Folie à Deux y Psicopatía
Brittany Coleman apuñaló a un vecino que creía que la estaba envenenando. El Dr. Charles descubrió que sus delirios fueron inducidos por su amiga, Alana, para robar el apartamento del vecino. Alana fue diagnosticada como psicópata.
Disección Aórtica Proximal Tipo A
Joe Murphy fue mal diagnosticado con un STEMI. Un eco reveló una disección aórtica. Se sometió a un procedimiento de Bentall bajo paro hipotérmico profundo y sobrevivió.
Tos Ferina (Pertussis)
La bebé Abby presentó tos con estridor y cianosis. Contrajo Pertussis de un primo no vacunado. El tratamiento incluyó intubación y antibióticos.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Laceración de Cabeza: Lesión por caída.
Herida de Arma Blanca en Epigastrio: Trauma abdominal.
Fractura de Estiloides Cubital: Fractura de muñeca.
Miocardiopatía Crónica: Insuficiencia cardíaca.
Desnutrición/Deshidratación: Secundaria a delirio psiquiátrico.
Crup: Diferencial de tos con estridor.
Daño Hepático: Toxicidad por paracetamol.
Perforación Estomacal: Herida de cuchillo en el estómago.
Convulsiones: Complicación de crisis respiratoria.
Gemelos Siameses: Infantes físicamente conectados.
Episodio 12
Fibrosis Quística y Neumotórax Agudo
Luke Wallis requirió un trasplante de pulmón tras un neumotórax y complicaciones con ECMO, incluido un coágulo en el oxigenador e insuficiencia multiorgánica.
Cáncer de Laringe
Vic Thomas presentó hemoptisis y una obstrucción de las vías respiratorias causada por cáncer de laringe. Siendo pedófilo, vio la enfermedad terminal como un escape y rechazó el tratamiento que le salvaría la vida.
Corioamnionitis y Distocia de Hombros
La adolescente sin hogar Laura tuvo una ruptura prematura de membranas que provocó una infección. Durante un parto en la calle, sufrió distocia de hombros, lo que requirió una episiotomía de emergencia.
Trastorno de Personalidad Antisocial
El escáner PET de Robert Haywood mostró actividad reducida en la corteza prefrontal, lo que llevó a un diagnóstico de Trastorno de Personalidad Antisocial junto con su insuficiencia cardíaca Clase III.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Síncope: Pérdida de conciencia.
Hemoptisis: Tos con sangre.
Deshidratación: Falta de líquidos.
Ruptura Prematura de Membranas: Riesgo de infección.
Insuficiencia Hepática Temprana: Declive de órganos.
Coagulopatía: Coagulación alterada.
Pedofilia: Condición psiquiátrica.
Insuficiencia Multiorgánica: Colapso sistémico.
Miocardiopatía: Enfermedad del músculo cardíaco.
Episodio 13
ACV de la Arteria de Percheron
El coma de Rachel Wexler fue causado por un coágulo que viajó a través de un Foramen Oval Permeable (FOP) hasta la Arteria de Percheron. La trombólisis local restauró la conciencia.
Miocarditis de Células Gigantes
La insuficiencia cardíaca de Dan Kennet fue causada por miocarditis de células gigantes. Fue puesto en ECMO y se sometió a plasmaféresis para reducir los anticuerpos antes de recibir un trasplante de corazón.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Rechazo Hiperagudo: Insuficiencia orgánica inmediata.
Sobredosis de Drogas: Toxicidad de sustancias.
Distensión Muscular: Lesión por sobreesfuerzo.
Cetoacidosis Diabética: Ácidos sanguíneos altos.
Insuficiencia Hepática: Pérdida de función.
Lesión Cerebral Traumática (TBI): Daño por fuerza externa.
Sepsis: Respuesta de infección sistémica.
Insuficiencia Cardíaca Clase Tres: Limitación de actividad.
Trastorno de Personalidad Antisocial: Falta de empatía.
Neumonía: Infección pulmonar.
Virus Estomacal/Cálculos Renales: Diferenciales de dolor abdominal.
Embarazo: Gestación.
Episodio 14
Linfoma con Masa Mediastínica
Gary Taylor fue tratado con un cóctel de quimioterapia experimental. Aunque el tumor se redujo, murió de insuficiencia cardíaca confirmada por autopsia.
Neumotórax y ACV Isquémico
Jill Fisher sufrió un laringoespasmo tras un accidente automovilístico. Una cricotirotomía de emergencia salvó su vía aérea, pero la privación de oxígeno causó un ACV isquémico.
Taponamiento Cardíaco
La víctima de apuñalamiento Tim Vance tenía un agujero en su ventrículo izquierdo. Se utilizó una toracotomía de emergencia en la sala de emergencias para grapar la herida del corazón.
Neumonía Pediátrica
El bebé Zach Womack fue tratado por neumonía con vancomicina en la UCIP.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Psicopatía: Falta de conciencia.
Signo del Cinturón de Seguridad: Indicador de trauma por fuerza contundente.
Fracturas de Costillas: Roturas de la pared torácica.
Pérdida Fetal: Pérdida del embarazo.
Fractura por Compresión L2: Rotura vertebral.
Tumores de Células Germinales: Crecimientos oncológicos.
Fibrilación Ventricular (F-vibrilación): Emergencia cardíaca.
Episodio 15
Sarcoidosis Pulmonar y Quilotórax
La diverticulitis mal diagnosticada de Malcolm Tucker era en realidad sarcoidosis, confirmada después de que ocurriera un quilotórax (fuga linfática).
Represión Disociativa
Katherine parecía "poseída", hablando en lenguas (recitando Jabberwocky). El diagnóstico fue Represión Disociativa desencadenada por abuso sexual infantil.
Estenosis Aórtica en Gemelas Siamesas
La gemela siamesa Lily desarrolló insuficiencia cardíaca por estenosis aórtica. El Dr. Rhodes realizó una valvuloplastia para estabilizar a ambas gemelas antes de la separación.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): Comportamientos repetitivos.
Latidos Ectópicos: Ritmos irregulares.
Insuficiencia Cardíaca en Etapa Terminal: Requisito de trasplante.
Deshidratación/Desnutrición Severa: Falta de fluidos/nutrientes.
Enfisema: Enfermedad respiratoria crónica.
Neumonía: Inflamación pulmonar.
Diverticulitis: Infección del tracto digestivo.
Estado Inmunocomprometido: Sistema inmunológico debilitado.
Infarto de Miocardio: Ataque cardíaco.
Ansiedad por Separación Severa: Miedo a la separación.
Linfoma: Diferencial de cáncer.
Taquicardia Ventricular (TV): Ritmo rápido.
Episodio 16
Deficiencia de 17-beta HSD3
Emma, de nueve años, presentó torsión testicular. Las pruebas genéticas revelaron cromosomas XY y deficiencia de 17-beta HSD3. La cirugía implicó una orquiopexia.
Orejuela Auricular Rota
Bruce Hammond tenía un agujero en el corazón tras un accidente automovilístico. La cirugía se complicó por la falta de una punta de catéter de succión, que tuvo que ser recuperada de la vena pulmonar.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
STEMI: Ataque cardíaco severo.
Miocardiopatía Isquémica: Función cardíaca reducida.
F-A/TSV: Latidos cardíacos irregulares.
Cáncer de Pulmón Metastásico: Malignidad avanzada.
Derrames Pleurales Malignos: Acumulación de líquido por cáncer.
Quemaduras: Lesiones térmicas que requieren escarotomía.
Hemotórax/Fractura Esternal: Trauma torácico.
Derrame Pericárdico: Líquido alrededor del corazón.
Asistolia: Línea plana.
Episodio 17
Megacolon Tóxico
Kevin Parks, mal diagnosticado con PANDAS, desarrolló megacolon tóxico debido a antibióticos profilácticos. Requirió resección intestinal. Sus tics se atribuyeron a un TOC genético.
Leucemia Aguda
El adolescente fugitivo Josh Logan tenía leucemia y trastorno de apego. Aceptó el tratamiento solo si podía quedarse con su perro.
Sobredosis de Fentanilo
Frank Larson inhaló fentanilo mientras estaba en un almacén. A pesar del tratamiento, desarrolló edema pulmonar repentino y murió.
Insuficiencia Cardíaca en Etapa Terminal
Robert Haywood recibió un trasplante de corazón utilizando un corazón de donante reparado ex-vivo por el Dr. Rhodes.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Apendicitis/Crohn/Colitis: Diferenciales abdominales.
PANDAS: Trastorno neuropsiquiátrico.
Superinfección: Infección por uso excesivo de antibióticos.
Demencia: Deterioro cognitivo.
Lesión Cerebral Traumática: Efectos de herida de bala.
Muerte Cerebral: Pérdida de función cerebral.
Sobredosis de Opioides: Síntomas de toxicidad.
Trastorno de Personalidad: Patrones de comportamiento rígidos.
Edema Pulmonar Relámpago: Acumulación rápida de líquido pulmonar.
AESP: Actividad eléctrica sin pulso.
Episodio 18
Yugular Lacerada y Hemorragia
El tirador masivo Trent Harris tenía una yugular lacerada y heridas abdominales autoinfligidas. Siendo un acaparador, fue tratado mediante laparotomía de control de daños en la sala de médicos.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trauma Facial: Obstrucción de vía aérea.
Taquicardia Sinusal/Asistolia: Extremos de frecuencia cardíaca.
Respuesta al Estrés Agudo: Trauma psicológico.
Síncope/Hipotensión: Desmayo/Baja PA.
Fractura de Extremidad Superior: Rotura de brazo.
Arteria Carótida Lacerada: Desgarro de vaso mayor.
Paro Cardíaco Traumático: Efecto de lesión por aplastamiento.
Heridas Penetrantes en Extremidades: Heridas de bala.
Trauma Torácico Penetrante: Agujeros en la pared torácica.
Coagulopatía: Fallo de coagulación.
Trastorno de Acaparamiento: Condición psiquiátrica.
Fracturas de Costillas: Trauma por fuerza contundente.
Hematoma Epidural: Sangrado cerebral.
Compromiso Respiratorio: Oxigenación inadecuada.
Episodio 19
Mastocitosis Sistémica
La "gripe" de Cody era en realidad mastocitosis sistémica. La ECMO estándar habría causado anafilaxia, por lo que fue tratado con Ventilación Líquida Parcial.
Estenosis de la Válvula Mitral y Placenta Previa
La paciente embarazada Tracy Herman requirió un reemplazo de válvula. La hemorragia placentaria complicó la recuperación, llevando a una coagulación fatal de la válvula mecánica.
Toxicidad por Acetaminofén y Opioides
Jeremy sufrió una sobredosis de Percocet de grado hospitalario. Fue tratado con naloxona y NAC.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Obstrucción de Vía Aérea: Bloqueo que requiere cricotirotomía.
Soplo Sistólico: Indicador de tensión cardíaca.
Gemelos Siameses: Problemas de anatomía compartida.
Bradicardia: Frecuencia cardíaca lenta.
Shock Anafiláctico: Reacción alérgica severa.
Hemorragia Placentaria: Sangrado incontrolable.
Fibrilación Ventricular: Arritmia letal.
Episodio 20
Gemelas Siamesas con CIV
Durante la cirugía de separación, se encontró una CIV (Comunicación Interventricular) en la gemela Dot. Se utilizó un dispositivo de cierre transcatéter para reparar el agujero antes de la separación exitosa.
Hepatitis A y C
La joven sin hogar Laura presentó Hepatitis A aguda superpuesta a Hepatitis C crónica. Murió de insuficiencia hepática y renal.
Intoxicación Aguda por Monóxido de Carbono
El paciente suicida Bert Goodwin fue tratado en una cámara hiperbárica para reducir los niveles de carboxihemoglobina.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
ACV Leve: Causa de inconsciencia.
Recuperación de Trasplante de Corazón: Monitoreo de rechazo.
Neumonía: Complicación postoperatoria.
Fenómeno de Memoria Celular: Cambios de personalidad por trasplante.
Trastorno de Personalidad Antisocial: Comportamiento patológico.
Asistolia: Paro cardíaco.
🔖 Puntos Clave
🗝️ Misterios Genéticos: La Temporada 3 presenta en gran medida condiciones genéticas que se hacen pasar por otras enfermedades, como la deficiencia de OTC que aparece como psicosis y la enfermedad de Wilson que aparece como manía.
🗝️ Complejidad Cardiotorácica: Desde defectos congénitos complejos en gemelos unidos hasta reparaciones cardíacas ex-vivo, el equipo quirúrgico aborda intervenciones cardiovasculares de alto riesgo.
🗝️ La Psiquiatría se encuentra con la Fisiología: Varios casos destacan la superposición entre la salud mental y física, incluido el PANDAS (descartado por TOC), la Represión Disociativa y las manifestaciones físicas de los trastornos alimentarios.
🗝️ Trauma y Ética: La temporada explora los límites éticos de la atención del trauma, incluido el tratamiento de tiradores masivos y los derechos de los menores emancipados que rechazan el tratamiento contra el cáncer.
🗝️ Vectores de Enfermedades Infecciosas: El programa enfatiza las historias clínicas detalladas para identificar vectores de enfermedades, como garrapatas que causan parálisis y contaminantes del suelo que causan Leptospirosis.
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