Diagnósticos Médicos en ER: Una Revisión Exhaustiva de las Condiciones Médicas en la Temporada 13
- 30 dic 2025
- 9 Min. de lectura
La temporada 13 de ER comienza con un evento de trauma caótico con múltiples pacientes que involucra a su propio personal y concluye con una clase magistral en medicina diagnóstica. La temporada se define por el manejo de alto riesgo de emergencias obstétricas, condiciones pediátricas raras y las intrincadas consecuencias de las enfermedades crónicas. Desde el aterrador desprendimiento de placenta de una doctora embarazada hasta el diagnóstico "cebra" (raro) de parálisis periódica, las narrativas médicas enfatizan la importancia de la intervención rápida, la anamnesis exhaustiva y la batalla constante contra el tiempo en la sala de urgencias.
A continuación, se presenta una revisión exhaustiva, episodio por episodio, de los casos médicos, diagnósticos y tratamientos presentados en la temporada 13.
Contenido ⁉️
🔖 Puntos Clave
Episodio 1
Desprendimiento de Placenta y CID
Abby Lockhart. Una médica embarazada de 30 semanas cayó durante una crisis hospitalaria. Diagnóstico: El trauma desencadenó trabajo de parto prematuro y Desprendimiento de Placenta, causando bradicardia fetal. Complicación: Durante la cesárea, desarrolló Coagulación Intravascular Diseminada (CID), una coagulopatía por consumo que llevó a una hemorragia incontrolable. Tratamiento: Transfusión masiva e histerectomía de emergencia para salvar su vida.
Lesión Cardíaca Penetrante (IM Iatrogénico)
Jerry Markovic. Una víctima de tiroteo con hipotensión. Diagnóstico: Roce de bala en el Ventrículo Derecho. Complicación: Durante la reparación, una sutura ocluyó una arteria coronaria, causando un Infarto de Miocardio Iatrogénico. Tratamiento: Injerto coronario y estabilización.
Parálisis por Vecuronio
Luka Kovač. Apuñalado con un agente paralizante. Diagnóstico: Parálisis Inducida por Fármacos. Tratamiento: Intubación y ventilación hasta que el fármaco se metabolizó.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Diabetes Mellitus: Manejo de insulina.
Síncope Vasovagal: Desmayo inducido por dolor.
Placenta Previa: Placenta de inserción baja.
Taquicardia Ventricular: Arritmia que requiere reanimación.
Desequilibrio Electrolítico: Hiperpotasemia/hipocalcemia inducida por transfusión.
Hemorragia Intraventricular: Riesgo de prematuridad.
Episodio 2
Perforación Intestinal Espontánea (PIE)
Bebé Joe. Un bebé prematuro con hipotensión. Diagnóstico: Perforación Intestinal Espontánea, evidenciada por aire libre y distensión. Tratamiento: Laparotomía de emergencia y resección.
Parálisis Periódica
Hombre Anónimo. Un joven de 19 años encontrado inconsciente. Diagnóstico: Parálisis Periódica (Hipopotasémica), identificada por depresión ST y ondas U. Tratamiento: Metoprolol (Betabloqueantes), contrastando con los protocolos estándar de reemplazo de potasio.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Displasia Broncopulmonar: Enfermedad pulmonar crónica de la prematuridad.
Regurgitación Tricúspide: Disfunción valvular.
Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR): Deficiencia de surfactante.
Ingestión de Queroseno: Exposición tóxica.
Casi Ahogamiento: Lesión por sumersión.
Episodio 3
Toxicidad por Digoxina y Paro Cardíaco
James Anderson. Un paciente con ICC e insuficiencia renal. Diagnóstico: Toxicidad por Digoxina. Complicación: Paro cardíaco fatal desencadenado por la administración de calcio, que está contraindicado en la toxicidad por digoxina. Tratamiento: Digibind (demasiado tarde).
Bazo Roto (Signo de Kehr)
Hector Rodriguez. Un paciente de trauma con dolor en el hombro. Diagnóstico: Ruptura Esplénica identificada por el signo de Kehr (dolor referido en el hombro). Tratamiento: Esplenectomía.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Accidente Cerebrovascular Embólico: Déficit neurológico.
Colecistitis: Infección de la vesícula biliar.
Fractura de Escafoides: Lesión de muñeca.
Polimiositis: Enfermedad muscular inflamatoria.
Episodio 4
Urosepsis y Shock Séptico
Mujer de 76 Años. Inicialmente descartada como pielonefritis simple. Diagnóstico: Urosepsis llevando a shock séptico. Tratamiento: Terapia Temprana Dirigida por Objetivos (Vía central, Dopamina).
Fractura Pélvica en Libro Abierto
Thomas. Una víctima de aplastamiento pediátrico. Diagnóstico: Fractura Pélvica en Libro Abierto con laceración hepática. Tratamiento: Estabilización con T-POD y angioembolización.
Obstrucción de Vía Aérea (Traqueotomía)
Luis Escobar. Víctima de explosión con metralla en el cuello. Diagnóstico: Pérdida de vía aérea debido a inflamación. Tratamiento: Traqueotomía de emergencia por la Dra. Rasgotra.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Aborto Incompleto: Tejido retenido.
TSVP: Tratada con Adenosina.
Laceraciones por Motosierra: Trauma complejo.
Escara por Quemadura: Restricción de la ventilación.
Episodio 5
Accidente Cerebrovascular Embólico (Foramen Oval Permeable)
Curtis Ames. Un paciente con neumonía desarrolló un ACV. Diagnóstico: ACV Embólico causado por un coágulo pasando a través de un Foramen Oval Permeable (FOP), no detectado durante la atención inicial. Resultado: Discapacidad permanente.
Regurgitación Tricúspide
Mr. Dolan. Un paciente con una masa abdominal pulsátil. Diagnóstico: Regurgitación Tricúspide causando pulsación hepática (imitando un AAA). Resultado: Se evitó cirugía innecesaria.
Sangrado GI Superior (Crohn)
Mariko Shimane. Una paciente con Crohn con exanguinación. Diagnóstico: Hemorragia GI Superior por erosión vascular. Tratamiento: Oclusión con balón intraaórtico.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Embolia Pulmonar Masiva: Coágulo fatal.
Absceso Diverticular: Infección de colon.
Amputación Traumática de Lengua: Emergencia quirúrgica.
Intoxicación por Polsustancias: Cóctel de drogas.
Episodio 6
Síndrome del Corazón Roto (Miocardiopatía por Estrés)
Sra. Palsey. Colapsó tras enterarse de la muerte de su esposo. Diagnóstico: Miocardiopatía de Takotsubo (Síndrome del Corazón Roto). Tratamiento: Reanimación de TV/Asistolia.
Cáncer de Páncreas Metastásico
Lou Smith. Un paciente de trauma encontrado con metástasis cerebrales. Diagnóstico: Cáncer de Páncreas Metastásico. Tratamiento: Alta paliativa para viajar.
Desgarro de Vena Cava
Garrett Palsey. Víctima de trauma con hemorragia masiva. Diagnóstico: Desgarro Traumático de Vena Cava. Resultado: Sangrado intraoperatorio fatal.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Meningitis: Infección del SNC.
Ingestión de Anticongelante: Alcohol tóxico.
Prolapso Rectal: Condición quirúrgica.
Síndrome de Asperger: Trastorno del desarrollo.
Episodio 7
Derrame Pericárdico y TID
Willis Payton. Un paciente con Trastorno de Identidad Disociativo (TID) presentó trauma. Diagnóstico: Derrame Pericárdico Traumático causando taponamiento. Tratamiento: Pericardiocentesis guiada por ultrasonido.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Obstrucción del Intestino Delgado: Emergencia quirúrgica.
Quemaduras de Tercer Grado: Lesión por aceite caliente.
Hipercolesterolemia: Trastorno lipídico.
Aneurisma de Aorta Abdominal: Riesgo de ruptura.
Episodio 8
Rabia
Paulie. Un niño sin hogar con estado alterado. Diagnóstico: Rabia, confirmada por biopsia de piel. Tratamiento: Protocolo Experimental de Milwaukee (coma inducido con antivirales). Resultado: Supervivencia rara.
Obstrucción de Vía Aérea Superior
Lucy Mothley. Una estudiante atragantada. Tratamiento: Cricotirotomía de campo usando un cuchillo y una pajita.
Hipoglucemia (Enfermedad Hepática)
Charles Hadley. Paciente de trauma inconsciente. Diagnóstico: Hipoglucemia Severa debido a agotamiento de glucógeno por enfermedad hepática alcohólica. Tratamiento: D50 y Tiamina.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trombosis Venosa Profunda: Coágulo venoso.
Ascitis: Sobrecarga de fluidos.
Sobredosis de Opioides: Reversión con Narcan.
Encefalitis Viral: Inflamación cerebral.
Episodio 9
IM Anterior (Lápida)
Elizabeth Timmons. Una paciente anciana colapsó. Diagnóstico: IAMEST Anterior ("Tombstoning" o elevación en lápida). Resultado: FV fatal durante el transporte.
Flemón Cecal
Lulu Davis. Una niña con dolor abdominal. Diagnóstico: Flemón Cecal (complicación de apendicitis). Tratamiento: Antibióticos y cirugía.
Hemorragia Traumática
Melanie. Una víctima de accidente de autobús atrapada en los escombros. Tratamiento: Estabilización de campo y protocolo de transfusión masiva.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Vólvulo: Torsión intestinal.
Hernia Encarcelada: Emergencia quirúrgica.
Abrasiones (Road Rash): Abrasión severa.
Inhalación de Óxido Nitroso: Abuso de inhalantes.
Episodio 10
Autolesión No Suicida
Danielle Davis. Una adolescente con trauma vaginal. Diagnóstico: Lesión Autoinfligida (cortes) desencadenada por TEPT tras presenciar una violación. Tratamiento: Transferencia psiquiátrica.
Trauma Craneal Penetrante (Picahielo)
Paciente Anónimo. Un paciente psicótico martilló un picahielo en su oído. Diagnóstico: Cuerpo Extraño esquivando estructuras vitales. Tratamiento: Extracción quirúrgica.
Íleo Inducido por Opioides
Hombre Anónimo. Dolor abdominal y estreñimiento. Diagnóstico: Íleo causado por uso crónico de Vicodin. Tratamiento: Manejo conservador.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Infestación de Chinches: Cimicidosis.
Trastorno Alimentario Relacionado con el Sueño: Parasomnia.
Desgarro de LCA: Lesión de rodilla.
Fibrosis Quística: Enfermedad pulmonar genética.
Episodio 11
Desgarro Aórtico Supracelíaco
Rufus Taylor. Víctima de trauma con sangrado retroperitoneal. Diagnóstico: Desgarro Aórtico Supracelíaco. Tratamiento: Reparación quirúrgica con pinza Satinsky.
Distocia de Hombros
Lizzie. Una adolescente en parto de campo. Diagnóstico: Distocia de Hombros. Tratamiento: Presión suprapúbica y maniobras de parto.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Congelación: Lesión por frío.
Uso de Metanfetamina: Trastorno de sustancias.
Trastorno de Identidad Disociativo: Condición psiquiátrica.
Episodio 12
Síndrome Compartimental Abdominal
Nelson Wilcox. Paciente con pancreatitis con paro cardíaco. Diagnóstico: Síndrome Compartimental Abdominal comprimiendo la vena cava. Tratamiento: Laparotomía descompresiva de emergencia.
Osteomielitis y Anafilaxia
Yvonne Davillere. Diabética con infección en el pie. Diagnóstico: Osteomielitis. Complicación: Anafilaxia a la penicilina durante la cirugía. Tratamiento: BKA (Amputación Supracondílea).
Sangrado GI Superior
Edgar Dixon. Un paciente vomitando sangre. Diagnóstico: Hemorragia GI por AINEs. Complicación: Edema pulmonar por reanimación agresiva. Resultado: Fatal.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Tubo G Infectado: Complicación de dispositivo.
Herpes Zóster: Erupción viral.
Sobredosis de Arsénico: Toxicidad por metales pesados.
Desprendimiento de Retina: Emergencia ocular.
Episodio 13
Víscera Colónica Perforada
Dennis. Víctima de accidente de motonieve. Diagnóstico: Colon Perforado con aire libre, inicialmente oculto. Tratamiento: Cirugía.
Neumotórax a Tensión
Clarke Sutton. Trauma pediátrico. Diagnóstico: Neumotórax Persistente. Tratamiento: Múltiples tubos torácicos.
Fibrosis Pulmonar
Eddie Wyczenski. Paciente con enfermedad pulmonar crónica. Diagnóstico: Fibrosis Pulmonar.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Fractura de Mandíbula: Trauma facial.
Hemotórax: Sangrado torácico.
Contusión Cardíaca: Hematoma cardíaco.
Episodio 14
FOP No Detectado (Retrospectivo)
Curtis Ames. Revisión del caso de ACV. Error: La falta de diagnóstico de Foramen Oval Permeable llevó a un ACV embólico.
Sobredosis de Tricíclicos/Benzo
Meg. Una conductora encontrada mareada. Diagnóstico: Sobredosis Combinada (Amitriptilina/Alprazolam). Resultado: Paro cardíaco fatal.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Inhalación de Humo: Exposición tóxica.
Edema de Vía Aérea: Requiriendo cricotirotomía.
Aplastamiento Metacarpiano: Lesión de mano.
Episodio 15
Leucemia Aguda
Simon. Un comediante con vómitos. Diagnóstico: Leucemia Aguda (Leucocitos 32k, blastos). Tratamiento: Ingreso a oncología.
Intercambio Renal Pareado
Marina Grasso. Paciente con ERT (Enfermedad Renal Terminal). Tratamiento: Trasplante de Intercambio Renal Pareado ("Cadena de riñones").
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Fractura de Costilla: Trauma por caída.
Derivación Infectada: Complicación de diálisis.
Neutropenia: Recuento bajo de blancos.
Episodio 16
Insuficiencia Hepática Tóxica (Tetracloruro de Carbono)
Anna Hayes. Un intento de suicidio disfrazado de enfermedad. Diagnóstico: Insuficiencia Hepática Fulminante por Tetracloruro de Carbono. Resultado: Fatal.
Ruptura Esplénica (Novatada)
Tasha. Una animadora con dolor abdominal. Diagnóstico: Ruptura Esplénica por abuso físico (novatada). Tratamiento: Esplenectomía.
Epilepsia del Lóbulo Temporal
Mr. Brewer. Un paciente con olores "psíquicos" (tocino). Diagnóstico: Epilepsia del Lóbulo Temporal (Convulsiones parciales simples). Tratamiento: Ativan.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Gota: Artritis inflamatoria.
Síndrome Compartimental: Amenaza de extremidad.
Vólvulo: Torsión intestinal.
Episodio 17
Paro por FV Hipotérmica
Julius Paxon. Una víctima de ventisca. Diagnóstico: Hipotermia Accidental Severa (84°F / 28.8°C) causando FV. Tratamiento: Toracotomía de emergencia para calentamiento cardíaco interno.
Taponamiento Cardíaco
Mario Dunston. Víctima de herida de bala. Diagnóstico: Taponamiento Cardíaco confirmado por ultrasonido. Tratamiento: Ventana pericárdica.
Fallo del Tronco Encefálico
Donnie Moore. Herida de bala en la cabeza. Diagnóstico: Herniación del Tronco Encefálico por hematoma. Resultado: Fatal.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Obstrucción Biliar: Complicación de fibrosis quística.
Picadura de Medusa: Envenenamiento marino.
Fibrosis Quística: Enfermedad pulmonar crónica.
Episodio 18
Laceración Ventricular
Mary Marchak. Víctima de accidente automovilístico. Diagnóstico: Laceración Ventricular por fractura de costilla. Tratamiento: Toracotomía de cabecera. Resultado: Fatal.
Fractura Pélvica (Disrupción de Articulación SI)
Corey Hales. Trauma pediátrico. Diagnóstico: Fractura Pélvica en Libro Abierto. Tratamiento: T-POD y acceso intraóseo.
Tos del World Trade Center
Tony Gates. Respondedor del 9/11. Diagnóstico: Sinusitis Crónica, descartando síndrome de "Tos del World Trade Center".
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Obstrucción de Tubo G: Fallo del dispositivo.
Cáncer de Esófago: Enfermedad terminal.
Picadura de Abeja: Hinchazón de lengua.
Episodio 19
Miocardiopatía Hipertensiva
Danny Rutley. Paciente con hipertensión no tratada. Diagnóstico: Miocardiopatía e ICC. Resultado: Arritmia fatal durante cateterismo.
Estatus Asmático
Tomas. Colapso respiratorio pediátrico. Diagnóstico: Estatus Asmático Severo. Tratamiento: Intubación con fibra óptica.
Alzheimer (Síndrome del Ocaso)
Wayne Rutley. Paciente anciano con confusión. Diagnóstico: Enfermedad de Alzheimer con síndrome del ocaso (sundowning).
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Fístula de Crohn: Complicación intestinal.
VPH: Riesgo de cáncer cervical.
Banda de Mach Negativa: Ilusión óptica en rayos X.
Episodio 20
Cáncer de Ovario Metastásico
Diana Moore. Una paciente de cuidados paliativos. Diagnóstico: Cáncer de Ovario en Etapa Terminal con ascites. Tratamiento: Paracentesis y alta a casa.
Síndrome Torácico Agudo
Demitri. Un paciente con células falciformes con hipoxia. Diagnóstico: Síndrome Torácico Agudo. Tratamiento: Exanguinotransfusión y cuidado en UCI.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Lesión por Pistola de Grapas: Trauma.
Fractura de Bastón (Nightstick): Lesión defensiva.
Hemorragia Pulmonar: Sangrado pulmonar.
Episodio 21
Fallo Estructural
Cierre de ER. La sala de urgencias está cerrada por reparaciones estructurales. Evento: Boda del personal (Luka y Abby).
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Crack Cocaine: Historial de abuso de sustancias.
Alcoholismo: Recuperación de adicción.
Episodio 22
Malformación Arteriovenosa (MAV)
Sophia Van Brummellen. Una víctima de caída con cambios de personalidad. Diagnóstico: MAV del Lóbulo Frontal. Tratamiento: Embolización con pegamento de cianoacrilato.
Divertículo Perforado
Alison MacKenzie. Paciente séptica. Diagnóstico: Divertículo Perforado. Tratamiento: Cirugía complicada por CID y paro cardíaco.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Estenosis Pilórica: "Signo de la oruga".
Gastrosquisis: Defecto congénito.
Bezoar: Masa estomacal.
Episodio 23
Insuficiencia Suprarrenal
Esther Calder. Una paciente con hipotensión refractaria. Diagnóstico: Insuficiencia Suprarrenal secundaria a abstinencia reciente de esteroides (prednisona). Tratamiento: Hidrocortisona IV (Curativo).
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Gastroparesia: Complicación diabética.
Fiebre Amarilla: Enfermedad histórica.
Bradicardia Tóxica: Inducida por fármacos.
🔖 Puntos Clave
🗝️ El Poder de la Historia Clínica: El final de la temporada enfatiza que la anamnesis es a menudo superior a las imágenes, como se ve en el diagnóstico de Insuficiencia Suprarrenal que salvó a una paciente de procedimientos invasivos innecesarios.
🗝️ Crisis Obstétricas: La obstetricia de alto riesgo fue central, presentando desprendimiento de placenta con CID, partos de campo con distocia de hombros y hepatitis E en el embarazo.
🗝️ Innovación en Trauma: La sala de urgencias utilizó técnicas avanzadas de trauma, incluyendo T-POD para fracturas pélvicas, infusores rápidos y toracotomías de emergencia para lesiones cardíacas.
🗝️ Diagnósticos "Cebra": El programa destacó condiciones raras como la Parálisis Periódica, la Enfermedad de Wilson (en temporadas anteriores, pero temáticamente vinculada) y la Rabia, reforzando la necesidad de pensar más allá de las presentaciones comunes.
🗝️ Secuelas de Enfermedades Crónicas: Los estragos a largo plazo de condiciones no tratadas como la hipertensión, la diabetes y el alcoholismo se representaron con un realismo brutal, llevando a resultados terminales como miocardiopatía e insuficiencia hepática.
Palabras clave: Diagnósticos Médicos ER Temporada 13
Diagnósticos Médicos ER Temporada 13
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