Diagnósticos Médicos en Grey's Anatomy: Una Revisión Exhaustiva de las Afecciones Médicas en la Temporada 4
- 14 oct
- 14 Min. de lectura
Actualizado: 15 oct
La Temporada 4 de Grey's Anatomy marcó el comienzo de una nueva era en el Seattle Grace, ya que los internos se convirtieron en residentes, trayendo consigo un nuevo conjunto de desafíos y responsabilidades. Esta temporada se definió por traumas extraordinarios, medicina experimental de vanguardia y crisis profundamente personales que llevaron a los recién nombrados residentes a sus límites. Desde un paciente que sobrevivió a una "decapitación interna" hasta un ensayo clínico pionero para tumores cerebrales malignos, los casos médicos fueron más complejos y emocionalmente cargados que nunca. Esta temporada exploró la delgada línea entre la recuperación milagrosa y la pérdida devastadora, mostrando la resiliencia, el ingenio y la ocasional imprudencia de los mejores cirujanos del hospital.
Episodio 1: "Un Cambio Va a Llegar"
Decapitación Interna (Dislocación Atlanto-Occipital)
Henry, víctima de un choque múltiple, llegó dado por muerto pero se descubrió que estaba vivo. Su diagnóstico fue decapitación interna, una lesión rara y mortal donde el cráneo se desconecta de la columna, sostenido solo por piel y músculo. Solo podía comunicarse parpadeando. El tratamiento consistió en colocarle un halo y realizar una fusión quirúrgica. Durante el procedimiento, comenzó a moverse, lo que requirió que la Dra. Yang y un interno estabilizaran manualmente su cuello para evitar un movimiento fatal.
Amputación Traumática Completa del Brazo
Nancy Walters, embarazada de 35 semanas, sufrió una amputación completa del brazo en el mismo accidente. Angustiada por la pérdida de su brazo, su estado progresó rápidamente al entrar en trabajo de parto. El Dr. O'Malley asistió el parto de su bebé en la sala de trauma, después de lo cual el Dr. Sloan procedió a la exitosa reimplantación quirúrgica de su brazo.
Abdomen Perforado Secundario a Pica
Joey, otra víctima del choque, inicialmente se presentó con una lesión en la rodilla. De repente, su estado se deterioró y entró en paro, lo que llevó a un diagnóstico de abdomen perforado. La cirugía de emergencia reveló la causa: pica, un impulso incontrolable de comer objetos no alimenticios. Los cirujanos extrajeron una gran colección de cuerpos extraños, incluyendo monedas, de su estómago.
Otras Afecciones Mencionadas:
Derrame Traumático: Una rodilla "hinchándose como un globo" en un paciente de trauma.
Rótula Destrozada: Un detalle específico de la lesión de rodilla.
Fibrilación Ventricular (FV): Un ritmo cardíaco crítico que requiere desfibrilación.
Episodio 2: "Amor/Adicción"
Ingestión Pasiva de Metanfetamina que Conduce a un ACV Pediátrico
Brian Kristler, un bebé de 18 meses, fue traído después de una explosión en un apartamento. Presentaba contusiones y signos vitales elevados. Un examen toxicológico confirmó que estaba "intoxicado con metanfetamina" por ingestión pasiva, ya que sus padres operaban un laboratorio de metanfetamina. Los vapores cubrían las superficies del apartamento, que él absorbía al contacto. Su sistema nervioso se vio gravemente afectado, y la enfermedad progresó dramáticamente cuando sufrió una convulsión seguida de un accidente cerebrovascular (ACV). Su pronóstico después de la cirugía fue bueno, y se esperaba que quedara bajo la custodia de su abuela. Un paciente relacionado, Clark, murió de un paro cardíaco, que se hipotetizó fue causado por una miocardiopatía por el uso crónico de metanfetamina.
Otras Afecciones Mencionadas:
Quemaduras de tercer grado: Cubriendo el 40% del cuerpo de una víctima adulta.
Fractura proximal del húmero en tres partes: Una lesión específica de hombro que requiere fijación interna.
Miocardiopatía: Daño cardíaco crónico por el uso de drogas a largo plazo.
Episodio 3: "Deja que la Verdad Duela"
Neoplasia Maligna de la Lengua
Connie Williams fue diagnosticada con un cáncer extendido en la lengua. El procedimiento estándar comprometería su habla. El Jefe Webber sugirió una innovadora Transferencia Muscular Funcional, una reinervación microquirúrgica del nervio hipogloso para darle la oportunidad de "hablar de verdad". La cirugía de alto riesgo fue exitosa y sus posibilidades de volver a hablar eran muy buenas.
Hidrocefalia Aguda con Hernia Cerebral
Hunter Chapman, un adolescente, fue traído por su madre que sospechaba que consumía drogas. Después de un examen toxicológico limpio, exhibió un habla disfasica (sin sentido). Una tomografía computarizada reveló hidrocefalia (acumulación de líquido cefalorraquídeo). Antes de la cirugía, su condición se deterioró cuando su cerebro comenzó a herniarse. El Dr. Karev, instruido por el Dr. Shepherd por teléfono, realizó un procedimiento de emergencia para aliviar la presión, salvándolo. El diagnóstico fue ayudado por el caso de "un tipo muy viejo", Charlie Yost, quien exhibió el mismo discurso sin sentido justo antes de su propia hernia cerebral fatal.
Otras Afecciones Mencionadas:
Estado semicomatoso: La condición crónica de Charlie Yost antes de su despertar repentino.
Paro Cardíaco (FV): Sufrido por Charlie Yost al colapsar.
Endocarditis Bacteriana: La causa inesperada de la muerte de un paciente que inicialmente se presentó con hipo.
Episodio 4: "El Quid de la Cuestión"
Cáncer de Ovario Recurrente con Metástasis
Camille Travis (18), la sobrina del Jefe, fue investigada por una recurrencia de cáncer de ovario. Llegó con una obstrucción en la garganta que requirió una cricotirotomía de emergencia. Las tomografías confirmaron que el cáncer había regresado y había hecho metástasis en su pecho, pulmones y garganta. Habiendo soportado tratamientos debilitantes anteriormente, Camille, ahora una adulta, optó por suspender todo tratamiento e irse a casa.
Úlcera Duodenal Sangrante y Desnutrición
Ruthie Sayles (28) fue ingresada con un tobillo aplastado. Sus huesos frágiles sugerían osteoporosis, algo inusual para su edad. Reveló una dieta severa, sobreentrenamiento y el uso diario de ibuprofeno. Antes de su cirugía de tobillo, comenzó a vomitar sangre y fue diagnosticada con una úlcera duodenal sangrante. Durante los intentos de detener la hemorragia, entró en asistolia y murió, ya que su corazón estaba demasiado débil por la inanición.
Lesión Espinal que Requiere Halo de Tracción
Un jugador de fútbol llamado Adam sufrió una grave lesión espinal. Para realinear su columna antes de la cirugía, se le colocó un Halo de Tracción. Este dispositivo se atornilló directamente a su cráneo y utilizó pesas y tensión para volver a colocar su columna en su posición.
Otras Afecciones Mencionadas:
Osteoporosis/Osteopenia: Huesos frágiles, inusual en una persona de 28 años.
Hepatitis e Insuficiencia Renal: Complicaciones graves de tratamientos de cáncer anteriores mencionadas por Camille.
Fractura de Tobillo Astillada: El trauma ortopédico sufrido por Ruthie.
Episodio 5: "Perseguirte Cada Día"
Trastorno Dismórfico Corporal que Conduce a la Autoamputación
El Sr. Miller se presentó en el hospital insistiendo en que su pie sano "no era suyo" y solicitó una amputación. El diagnóstico de trabajo fue Trastorno Dismórfico Corporal (TDC). Después de que la Dra. Bailey se negara a realizar la cirugía y sugiriera medicamentos contra la ansiedad, el Sr. Miller tomó el asunto en sus propias manos. Usó una motosierra para destrozar su propio pie, dejándolo insalvable. La Dra. Torres se vio entonces obligada a realizar la amputación completa que él había solicitado inicialmente.
Otras Afecciones Mencionadas:
Atresia Aural Congénita: Un paciente nacido sin una estructura auditiva externa recibió una cirugía pro bono para construir nuevas orejas.
Traumatismo Craneal Masivo que Conduce a la Muerte Cerebral: Un paciente fue declarado con muerte cerebral y se convirtió en donante de órganos.
Accidente Cerebrovascular (ACV): Un interno sufrió un ACV masivo causado por un coágulo.
Episodio 6: "Lucha de Kung Fu"
Obstrucción de la Arteria Coronaria Complicada por Hipertermia Maligna
El Sr. Arnold se presentó con una obstrucción total de su arteria coronaria principal izquierda, lo que requería un injerto de bypass de la arteria coronaria (CABG). Durante la preparación, tuvo una reacción alérgica grave a la anestesia, diagnosticada como Hipertermia Maligna, lo que hacía imposible un CABG estándar. El equipo, liderado por la Dra. Hahn, optó por una innovadora cirugía a corazón abierto con el paciente despierto. Usando una epidural torácica alta, lograron realizar el bypass con éxito mientras el paciente permanecía consciente y respirando por sí mismo durante el procedimiento de 6.5 horas.
Apendicitis Secundaria a Caída Traumática
Rick Jacobs, un paracaidista, sobrevivió milagrosamente a una caída libre de 12,000 pies sin huesos rotos ni lesiones graves. Sin embargo, las imágenes revelaron una hemorragia en la parte inferior de su abdomen, y el diagnóstico final fue un problema con su apéndice, que requirió una apendicectomía.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hombro Dislocado: Una lesión que se resistió a la reducción manual y requirió cirugía.
Fractura Nasal Evidente: Una lesión ósea facial notada en un paciente de trauma.
Intestino Perforado: Considerado una posibilidad potencialmente mortal en el paracaidista.
Episodio 7: "Atracción Física... Reacción Química"
Trauma Torácico Potencialmente Mortal
Teresa Brotherton fue traída después de un paro cardíaco. Tenía un neumotórax a tensión y un enfisema subcutáneo masivo, lo que sugería que había perforado tanto una vía aérea como un pulmón. Su corazón se detuvo dos veces más en dos horas y su otro pulmón comenzó a tener fugas. Su corazón se debilitó demasiado para ser transportado al quirófano. En un movimiento "genial", la Dra. Hahn llevó una máquina de circulación extracorpórea a la habitación de Teresa para realizar una cirugía de emergencia. A pesar de estas medidas extraordinarias, se descubrió una segunda fuga y finalmente murió.
Intestino Perforado Secundario a la Ingestión de Múltiples Imanes
Un niño llamado Brian fue ingresado por un dolor severo después de que sus padres dijeran que se había tragado una canica. Más tarde se reveló que se había tragado ocho imanes. Los imanes se atrajeron entre sí a través de las paredes de sus intestinos, causando un intestino perforado. Durante la cirugía, también se encontró un agujero en su diafragma, por donde había migrado un imán. Se descubrió que se los había tragado intencionadamente para que sus padres, que peleaban constantemente, lo tomaran en serio.
Otras Afecciones Mencionadas:
Complicación postoperatoria de una resección intestinal: Resultando en un estreñimiento severo.
Esguince de tobillo y juanete infectado: Casos menores vistos en la sala de emergencias.
Fémur destrozado: Una lesión ortopédica de emergencia.
Episodios 8, 9 y 10: El Arco del Accidente de la Ambulancia
Este arco de varios episodios presentó un caótico accidente de ambulancia fuera del hospital, lo que provocó múltiples casos de trauma complejos y agravó las crisis de pacientes existentes.
Neurotrauma Mayor Secundario a la Penetración de un Cuerpo Extraño
Danny Metcalf (17), un estudiante de secundaria, llegó después de que un lápiz le penetrara el ojo en un accidente de autobús. El lápiz levantó una rama de la Arteria Cerebral Anterior, causando una pequeña hemorragia. Durante la cirugía para extraerlo, la arteria se rompió, lo que provocó un edema cerebral masivo y una hemorragia. La hinchazón cortó el suministro de sangre a su cerebro, dejándolo en un coma permanente.
Fibrilación Auricular que Conduce a una Embolia Pulmonar
Marcus King (34), un pasajero adulto del accidente de autobús, inicialmente se presentó con cortes menores pero fue diagnosticado con Fibrilación Auricular (FA). Mientras esperaba una evaluación ambulatoria, su condición se deterioró rápidamente. Había desarrollado una embolia pulmonar, lo que requirió que la Dra. Hahn realizara una embolectomía pulmonar de emergencia.
Hemorragia Carotídea con ACV Secundario
Nick Hanscomb, un paciente que se recuperaba de la extirpación de un tumor del cuerpo carotídeo, quedó con solo una delgada capa de piel sobre su arteria carótida. Como se temía, la arteria estalló, causando una hemorragia masiva. Mientras esperaba la cirugía, sufrió un súbito accidente cerebrovascular (ACV) del lado izquierdo.
Taponamiento Cardíaco (Paramédico Atrapado)
Un paramédico llamado Ray quedó atrapado boca abajo en los restos del accidente con un regulador de oxígeno incrustado en su espalda, causando un taponamiento cardíaco. La Dra. Meredith Grey tuvo que arrastrarse dentro de la ambulancia inestable para realizar una pericardiocentesis de emergencia y aliviar la presión sobre su corazón.
Infección Esternal Después de un CABG
Jacob Nolston, un paciente que se recuperaba de un doble bypass, estaba en una de las ambulancias y sufrió lesiones en el choque. Su problema principal era una infección esternal grave de su cirugía reciente. Esto requirió la extirpación del esternón infectado y su reconstrucción por el Dr. Sloan utilizando una técnica especializada de Bandas de Tensión.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fractura Abierta de la Pierna Derecha: Una lesión grave del accidente de autobús.
Hígado Roto: Sufrido por un paramédico que era un supremacista blanco, creando un dilema ético para la Dra. Bailey.
Tumor Cerebral Causante de Convulsiones: El paramédico que conducía la ambulancia fue diagnosticado con un tumor cerebral después de tener una convulsión al volante, lo que causó el accidente.
Episodio 11: "Pon tus Manos sobre Mí"
Trauma Contuso Complejo
Tuck, el hijo pequeño de la Dra. Bailey, fue llevado de urgencia a la sala de emergencias después de que le cayera encima una estantería. Sufrió múltiples fracturas de costillas y graves lesiones internas. Las imágenes revelaron una hernia diafragmática (su estómago estaba en la cavidad torácica) y una lesión en su aorta torácica. Durante la cirugía, se determinó que su estómago se había roto, no su colon. La reparación exitosa tanto del diafragma como del estómago le salvó la vida.
Disección de la Arteria Coronaria (DAI)
Elizabeth Archer (49) fue diagnosticada con una disección de la arteria coronaria en su arteria Descendente Anterior Izquierda (DAI). La Dra. Hahn le advirtió que podría sufrir un paro cardíaco en cualquier momento. Elizabeth, una sanadora que trabaja con energía, inicialmente rechazó la cirugía, queriendo intentar curarse a sí misma mediante la visualización. La Dra. Izzie Stevens se sentó con ella y le explicó detalladamente el procedimiento quirúrgico para ayudarla a procesar la decisión.
Otras Afecciones Mencionadas:
Taquicardia Ventricular (TV): Una arritmia grave que experimentaba un paciente.
Anafilaxia (a los huevos): Un personaje tuvo una reacción alérgica grave que requirió una dosis de epinefrina de emergencia.
Infección por Estafilococos: La infección de un paciente supuestamente se resolvió después de una intervención curativa no médica.
Episodio 12: "Donde Viven los Monstruos"
Glioma Maligno
Un paciente llamado Phillip Robinson fue traído después de un ataque de oso con evisceración completa y otros traumas graves. Mientras lo trataba, la Dra. Grey sospechó de un problema neurológico subyacente debido a su historial de comportamiento impulsivo (tocar un osezno, casarse con una "chica de rebote" después de 10 días). Una resonancia magnética confirmó su sospecha: un "gran tumor cerebral". El diagnóstico final fue un Glioma Maligno, que se consideró inoperable. El estrés del trauma fue demasiado para su cuerpo y murió. Este caso de "misterio médico" le valió a la Dra. Grey el concurso de cirugía.
Otras Afecciones Mencionadas:
Evisceración Completa: Pérdida traumática masiva del contenido abdominal.
Hipotermia e Intestinos Hinchados: Estados críticos por el trauma severo.
Fiebre Maculosa de las Montañas Rocosas y Enfermedad de Lyme: Consideradas en el diagnóstico diferencial de otro paciente misterioso que finalmente fue diagnosticado con gripe.
Episodio 13: "Un Pedazo de mi Corazón"
Ectopia Cordis
El feto de Nikki Jones fue diagnosticado con ectopia cordis, una rara condición en la que el corazón crece fuera del cuerpo. Se planeó un procedimiento complejo en dos quirófanos. La Dra. Montgomery había preparado un injerto de piel a partir de las propias células madre del bebé. Durante el parto, la madre comenzó a sangrar. El Dr. Karev estabilizó al bebé masajeando su corazón. Luego, la Dra. Hahn realizó con éxito una reparación en una sola etapa, moviendo el corazón a la cavidad torácica. El bebé sobrevivió.
Tumor Cerebral Maligno
El Sr. Robinson era un paciente en un ensayo clínico experimental para su tumor cerebral inoperable. Su condición progresó rápidamente con pérdida de visión y cambios severos de comportamiento ("el tumor hablando"). El tratamiento experimental consistía en inyectar un virus vivo directamente en el tumor. Trágicamente, la inyección entró en una arteria, causando un bloqueo cardíaco completo, y murió en la mesa.
Estado de VIH
Una paciente de la clínica, Sarah (Rebecca Pope), reveló que era VIH Positiva y había quedado embarazada. Buscó un aborto, creyendo que transmitiría la enfermedad al niño. La Dra. Stevens le aconsejó que, con la medicación adecuada, había un 98% de posibilidades de que el bebé naciera sano. Aunque esto le dio esperanza a Sarah, los análisis posteriores revelaron que en realidad no estaba embarazada.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hernia diafragmática: Una posible complicación temida en el caso de ectopia cordis.
Bloqueo cardíaco completo: El evento cardíaco fatal durante el ensayo clínico.
Síndrome de Down: Mencionado en una discusión de riesgo comparativo sobre la transmisión del VIH.
Episodio 14: "El Devenir"
Fracaso del Ensayo Clínico: Encefalitis Inducida por el Tratamiento
Darren Covington fue el quinto paciente en el ensayo clínico para tumores cerebrales. El tratamiento consistía en inyectar un virus en el tumor. Después del procedimiento, una punción lumbar reveló que había desarrollado encefalitis. El virus utilizado en el tratamiento había revertido, un resultado trágico e impredecible. El paciente murió poco después.
Otras Afecciones Mencionadas:
Miocardiopatía en Etapa Terminal y EPOC: Un paciente estaba en la lista de espera para un trasplante de corazón con estas condiciones concurrentes.
Niveles Elevados de Anticuerpos: Creando un alto riesgo de rechazo de órganos para el paciente de trasplante.
Neumotórax (Pulmón Colapsado): El pulmón de un paciente colapsó, requiriendo una intervención inmediata.
Episodio 15: "Perdiendo la Cabeza"
Estenosis Aórtica y Mitral con Regurgitación Tricuspídea
Walter Tapley, un respetado cirujano cardíaco y mentor del Jefe, se presentó con una compleja condición cardíaca: estenosis aórtica y mitral con regurgitación tricuspídea, complicada por fibrilación auricular crónica y un coágulo en su aurícula izquierda. Considerado de muy alto riesgo por otros cirujanos, la Dra. Hahn fue presionada para realizar un doble reemplazo de válvula. Durante la operación, la aurícula izquierda se desgarró, pero la Dra. Hahn la reparó con éxito.
Tumor Agresivo del Lóbulo Temporal
Greta fue ingresada con un tumor agresivo en el lóbulo temporal que le causaba delirios elaborados, incluyendo un novio ficticio llamado Andre. El tumor también le causaba hipergrafía (una necesidad compulsiva de escribir). Retrasó su cirugía para extirpar el tumor, queriendo que "Andre" estuviera presente. Después de la operación, la hinchazón causó un daño cerebral extenso y no se esperaba que despertara.
Embarazo Psicológico (Pseudociesis)
Rebecca Pope estaba investigando un supuesto embarazo. A pesar de los síntomas físicos, las pruebas mostraron que sus niveles de HCG eran cero. El diagnóstico fue un embarazo psicológico (o pseudociesis). Esto, junto con otros comportamientos extraños, llevó al Dr. Sloan a sugerir que también sufría de Trastorno de Estrés Agudo después de su trauma y reconstrucción facial.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hipertensión Pulmonar: Una condición que hacía extremadamente peligrosa la cirugía del Dr. Tapley.
Hipergrafía: Una necesidad compulsiva de escribir, un síntoma del tumor de Greta.
Aurícula Izquierda Desgarrada: Una complicación quirúrgica grave durante el reemplazo de válvula del Dr. Tapley.
Episodios 16 y 17: "Libertad"
Este final de temporada de dos partes se centró en dos grandes dramas médicos de alto riesgo que se desarrollaron simultáneamente.
Ensayo Clínico de Terapia Viral para Tumores Cerebrales
El ensayo clínico del Dr. Shepherd para tumores cerebrales malignos se enfrentaba a una fecha límite de cierre a medianoche por parte del IRB. Los dos últimos pacientes, Beth Monroe y Jeremy West, fueron llevados de urgencia a cirugía el mismo día. El tratamiento consistía en inyectar un virus vivo modificado en sus tumores. Después de que el ensayo de Jeremy fracasara (presumiblemente murió), una angustiada Beth insistió en continuar. Después de la operación, las imágenes mostraron un avance médico: el tumor se estaba reduciendo. El virus estaba funcionando, marcando el primer éxito del ensayo.
Trauma Agudo y Complicaciones por Revestimiento de Cemento
Andrew Langston (19) quedó atrapado y revestido de cemento húmedo. Esto causó una cascada de condiciones potencialmente mortales: quemaduras químicas, deshidratación, rabdomiólisis y síndrome compartimental. El mayor peligro era la acumulación de toxinas (especialmente potasio) que inundarían su sistema al ser liberado, causando un paro cardíaco. Como se predijo, cuando se retiró la última pieza de cemento, entró en paro debido a la hiperpotasemia. Fue intubado y llevado de urgencia al quirófano, donde luego sufrió una embolia pulmonar masiva. La Dra. Cristina Yang realizó una embolectomía inmediata que le salvó la vida sin usar bypass.
Trastorno Límite de la Personalidad y Autolesión
Rebecca Pope fue traída después de cortarse. Se ordenó una consulta psiquiátrica y su esposo reveló que tenía un trastorno límite de la personalidad subyacente. Izzie Stevens insistió en ponerla bajo una retención psiquiátrica y transferirla a un centro, argumentando que necesitaba ayuda profesional que Alex Karev no podía proporcionar.
Otras Afecciones Mencionadas:
Parálisis y Convulsiones de Gran Mal: Síntomas de los dos pacientes del ensayo clínico.
Rabdomiólisis e Hiperpotasemia: Las complicaciones de la lesión por aplastamiento del cemento.
Embolia Pulmonar (EP): El coágulo masivo que sufrió el paciente del cemento.
Dislexia: Mencionada como una condición que afecta a Cristina Yang.
🔖 Puntos Clave
Supervivencias Traumáticas Asombrosas: La temporada comenzó con algunos de los casos de trauma más increíbles de la serie, incluyendo un paciente que sobrevivió a una decapitación interna y un paracaidista que cayó 12,000 pies con lesiones mínimas, lo que obligó a los médicos a mirar más allá de lo obvio para encontrar el diagnóstico subyacente.
Ensayos Clínicos de Alto Riesgo: Una trama principal giró en torno al ensayo clínico experimental de Derek Shepherd que utilizaba un virus vivo para tratar tumores cerebrales malignos. Este arco argumental destacó la inmensa presión, los dilemas éticos y los fracasos devastadores que allanan el camino para los avances médicos.
Diagnósticos Psiquiátricos y Conductuales Complejos: La serie profundizó en la intersección de la cirugía y la psiquiatría con casos convincentes de Trastorno Dismórfico Corporal que llevó a la autoamputación, Trastorno Límite de la Personalidad y un tumor cerebral que causaba profundos cambios de comportamiento.
El Impacto de los Problemas Sociales en la Salud: Los médicos se enfrentaron a las devastadoras consecuencias de los problemas sociales, especialmente en el caso de un bebé de 18 meses que sufrió un derrame cerebral por ingestión pasiva de metanfetamina debido al laboratorio de metanfetamina de sus padres.
Misterios Médicos y Desafíos Diagnósticos: Un tema recurrente fue el "misterio médico", donde casos aparentemente sencillos ocultaban condiciones subyacentes complejas. Esto se ejemplificó con la víctima de un ataque de oso cuyas acciones impulsivas se atribuyeron a un tumor cerebral inoperable, reforzando la idea de que un buen médico trata al paciente, no solo la lesión.
Comentarios