Diagnósticos Médicos en Grey's Anatomy: Una Revisión Exhaustiva de las Afecciones Médicas en la Temporada 6
- 16 oct
- 20 Min. de lectura
La Temporada 6 de Grey's Anatomy fue un período de profunda agitación y transformación. Aún recuperándose de la trágica muerte de George O'Malley y la frágil recuperación de Izzie Stevens, los cirujanos se vieron inmersos en una batalla de alto riesgo por sus carreras con la polémica fusión del Seattle Grace y el Mercy West. Este nuevo entorno hipercompetitivo sirvió como telón de fondo para algunos de los casos médicos más innovadores, arriesgados y éticamente complejos hasta la fecha. Desde cirugías "clandestinas" en tumores inoperables hasta un revolucionario trasplante de pulmón ex vivo, la temporada empujó los límites de lo que se creía posible. Todo culminó en una devastadora crisis que afectó a todo el hospital, que no dejó a nadie indiferente y que redefinió el significado del trauma para los médicos del Seattle Grace Mercy West.
Contenido ⁉️
Episodio 1: "Buen Duelo"
Un Caso de Diagnóstico Erróneo: Dolor de Espalda Severo en un Paciente Pediátrico
Andy (15) se presentó inicialmente con un dolor de espalda tan severo que le provocaba vómitos, lo que un médico externo atribuyó a "dolores de crecimiento". Después de ser dado de alta del Seattle Grace con un diagnóstico de escoliosis leve, regresó rápidamente con un empeoramiento del dolor, fiebre y vómitos. La Dra. Robbins sospechó una condición subyacente grave e intentó ordenar una resonancia magnética 3D de emergencia, pero su solicitud fue denegada por el Jefe Webber debido a preocupaciones de costo, dejando el verdadero diagnóstico pendiente.
Otras Afecciones Mencionadas:
Muerte Cerebral: El diagnóstico final de un paciente de trauma, lo que permitió la donación de órganos. Los pacientes que recibieron los órganos incluían a uno de 22 años con Fibrosis Quística (corazón y pulmones) y a uno de 8 años con Riñones Hipoplásicos.
Amputaciones Traumáticas: Un paciente perdió ambos brazos en un accidente con la hélice de una lancha y sufrió un shock hemorrágico.
Presión Intracraneal (PIC) Alta: Una emergencia neurológica medida en 30, que comprometía el tronco encefálico.
Episodio 2: "Adiós"
Médula Espinal Anclada
Después de cuatro visitas a urgencias en tres semanas por un dolor insoportable, Andy Michaelson finalmente fue diagnosticado. La Dra. Robbins abogó por una resonancia magnética 3D especializada, que el Dr. Karev obtuvo de forma encubierta. Un mielograma por TC posterior confirmó una médula espinal anclada: un filamento en su médula espinal estaba adherido al coxis, causando una tensión y dolor severos a medida que crecía. El tratamiento fue una microcirugía para cortar el anclaje, liberándolo del dolor.
Absceso en el Intestino Delgado que Conduce a Necrosis
Clara, apodada "Ceviche", desarrolló una infección en su intestino delgado que progresó a un absceso. Inicialmente se negó a la cirugía por temor a una bolsa de colostomía. El retraso en el tratamiento provocó que una gran parte de su intestino delgado se volviera necrótica. La cirugía se realizó finalmente sin necesidad de una colostomía, pero ella luchó con una profunda depresión postoperatoria.
Cáncer Metastásico (Izzie Stevens)
El cáncer en estadio IV de Izzie estaba en remisión. Sus metástasis se habían reducido significativamente sin nuevas lesiones, un "éxito rotundo". Su tratamiento continuó con un régimen de IL-2 a través de un puerto, con seguimiento mediante tomografías PET cada tres a seis meses.
Otras Afecciones Mencionadas:
Pielonefritis: Un diagnóstico inicial e incorrecto para el dolor crónico de Andy.
Trastorno de Estrés Post-O'Malley: Un término informal para describir la intensa ira y el duelo de un médico.
Estrés postraumático: Identificado en un cirujano que evitaba sus experiencias de guerra.
Episodio 3: "Siempre Siento que Alguien me Observa"
Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA)
Jodie Crowley (60) fue diagnosticada con un Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) peligrosamente grande de 8.7 centímetros, descrito como una "bomba de tiempo". Inicialmente rechazó la cirugía que le salvaría la vida porque no podía dejar a su hijo adulto, Tom, que sufría de esquizofrenia paranoide y estaba teniendo un episodio paranoico en urgencias. La Dra. Bailey la convenció de someterse al procedimiento para salvar su vida por el bien de su hijo.
Otras Afecciones Mencionadas:
Lesión Traumática en la Cara y la Mandíbula: Una pérdida masiva de tejido hasta el hueso de la mandíbula.
Cólico Renal y Cálculos Renales: Un paciente pediátrico requirió una litotricia por ondas de choque extracorpóreas.
Complicación en la Revisión de una Derivación: Un fallo en la derivación provocó una hemorragia, lo que requirió una craneotomía abierta de emergencia.
Episodio 4: "Obligación Manchada"
Cirrosis en Etapa Terminal que Requiere Trasplante de Hígado de Donante Vivo
Thatcher Grey fue ingresado con cirrosis en etapa terminal e insuficiencia hepática por alcoholismo. No era elegible para la lista de trasplantes debido a su reciente sobriedad, por lo que necesitaba un donante vivo. Su hija, Lexie, no era compatible. Su hija distanciada, Meredith Grey, era una pareja ideal y aceptó donar una porción de su hígado, un procedimiento que Thatcher inicialmente rechazó por culpa pero que finalmente aceptó por Lexie.
Sarcoma Abdominal Recurrente
Un paciente con un sarcoma abdominal incurable tuvo su tercera recurrencia. Los cirujanos encontraron sus órganos completamente fusionados por adherencias, lo que hacía que el tumor fuera inoperable. La Dra. Stevens, ella misma una superviviente de cáncer, abogó ferozmente por una oportunidad para luchar, y el Dr. Hunt aceptó intentar una cirugía citorreductora. Trágicamente, el paciente murió durante el procedimiento de alto riesgo.
Disfunción Eréctil Tratada con un Implante Peneano AMS 700
Irving Waller (82) se presentó con disfunción eréctil. Se sometió a una cirugía para un implante peneano AMS 700, un dispositivo con una bomba en el escroto que permite una erección. A pesar de su edad, sus análisis de sangre "prístinos" y su corazón sano le permitieron someterse a la exitosa cirugía.
Otras Afecciones Mencionadas:
Ruptura del músculo papilar: Un evento cardíaco grave y fatal.
Glioma óptico: Un tumor complejo que afecta el nervio óptico.
Melanoma en estadio IV: Mencionado por un paciente cuya vida fue trastornada por la enfermedad.
Episodio 5: "Invasión"
Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ERET) Complicada por Hipopotasemia Iatrogénica
Sarah Fremont (27), una paciente con enfermedad renal en etapa terminal, estaba en diálisis esperando un trasplante de riñón. La Dra. Izzie Stevens cometió un error médico crítico al ordenar incorrectamente un baño de Potasio Cero para su diálisis, lo que eliminó el potasio de su cuerpo. Esta hipopotasemia iatrogénica provocó que su corazón se detuviera (Torsades de Pointes). Aunque fue reanimada, perdió su lugar para el trasplante de riñón que había estado esperando.
Fractura por Estallido en T-12
Billy Sheehan sufrió una fractura por estallido en T-12 después de ser golpeado con un palo de golf. La grave fractura mostraba una pérdida de altura vertebral superior al 50%, lo que implicaba la rotura de los principales ligamentos espinales. Se sometió a una cirugía con tornillos transpediculares para estabilizar su columna.
Masa Suprarrenal y Hematoma Subdural Agudo sobre Crónico
El Sr. Goldman se presentó con dolores de estómago, y una tomografía reveló una masa suprarrenal. Más tarde desarrolló síntomas neurológicos agudos, que fueron causados por un hematoma subdural agudo sobre crónico (hemorragia cerebral), un problema separado y más urgente que requería neurocirugía.
Otras Afecciones Mencionadas:
Múltiples contusiones y equimosis: Moretones por haber sido golpeado con un objeto.
Estenosis carotídea: Un bloqueo del 90% en la arteria carótida, inicialmente sospechado en el Sr. Goldman.
Pseudoaneurisma: Sospechado en un paciente de trauma con una masa pulsátil sobre una herida de arma blanca.
Episodio 6: "Vi lo que Vi"
Complicaciones Fatales por Inhalación Severa de Humo
La muerte de Cathy Becker, víctima de un incendio en un hotel, se convirtió en el foco de una investigación interna. Inicialmente se presentó con quemaduras menores, pero su estado se deterioró rápidamente. El error crítico fue no revisar sus vías respiratorias en busca de hollín, lo que habría indicado una inhalación severa de humo. La consiguiente hinchazón de las vías respiratorias hizo imposible la intubación, lo que llevó a un neumotórax, SDRA, rabdomiólisis fulminante y, finalmente, Coagulación Intravascular Diseminada (CID), lo que provocó que se desangrara y muriera.
Otras Afecciones Mencionadas:
Quemaduras extensas de segundo y tercer grado: Cubriendo el 60% del cuerpo de una víctima.
Fracturas de cadera y fémur: Sufridas por un paciente que cayó desde una altura.
Laceración hepática y hematoma renal: Lesiones internas encontradas en un paciente de trauma.
Escarotomía: Una incisión quirúrgica necesaria para restaurar la circulación en un brazo gravemente quemado.
Episodio 7: "Dale una Oportunidad a la Paz"
Tumor de la Médula Espinal (Posiblemente Hemangioblastoma)
Isaac, un empleado del hospital, fue diagnosticado con un tumor masivo e inoperable en la médula espinal (posiblemente un hemangioblastoma) que se extendía de T7 a T2. El tumor era tan complejo que extirparlo requeriría cortar la médula espinal, resultando en parálisis. En contra de las órdenes directas del Jefe, el Dr. Shepherd intentó la operación "clandestina". Después de un primer intento fallido, tuvo éxito en una segunda y prolongada cirugía, extirpando todo el tumor sin seccionar la médula, salvando a Isaac de la parálisis.
Otras Afecciones Mencionadas:
Nervio pinzado y hernia de disco: Diagnósticos erróneos previos dados a Isaac.
Osteosarcoma: Un tumor óseo maligno que Isaac había diagnosticado previamente en un médico.
Sarcoma retroperitoneal: Un cáncer de tejido blando desafiante que requería una compleja cirugía de "repetición".
Episodio 8: "Invierte en Amor"
Síndrome del Intestino Corto complicado por Obstrucción Intestinal y Shock Séptico
Wallace Anderson, un niño con síndrome del intestino corto y un historial de 15 cirugías intestinales, fue ingresado con otra obstrucción intestinal. Sus padres insistieron en una cirugía de alto riesgo para "comprarle una cura". Durante el procedimiento, entró en shock séptico y murió en la mesa.
Politraumatismo (52 Fracturas Agudas) complicado por Embolia Gaseosa
Hillary Boyd (15) fue ingresada con 52 fracturas agudas después de caerse de un tejado mientras estaba intoxicada con psilocibina ("hongos mágicos"). Durante una compleja cirugía de reducción abierta y fijación interna (RAFI), desarrolló una embolia gaseosa en el corazón. En contra de las órdenes directas del Dr. Hunt, la Dra. Yang realizó una toracotomía abierta no autorizada para extraer la embolia, salvándole la vida.
Hematoma Subdural y Hemorragia Intracraneal (Prematuro)
Laura Young, embarazada de 30 semanas, tuvo un accidente de coche y fue diagnosticada con un hematoma subdural. Su bebé estaba en apuros, sufriendo un ACV en el útero. Se realizó una cesárea de emergencia simultáneamente con la craneotomía de la madre. El bebé prematuro tuvo dificultades, pero el Dr. Karev lo estabilizó usando el método canguro (contacto piel con piel), lo que reactivó todo el sistema del bebé.
Otras Afecciones Mencionadas:
Intoxicación por psilocibina: Encontrada en el examen toxicológico de Hillary Boyd.
Presión intracraneal (PIC) elevada: Experimentada por la madre con la lesión en la cabeza.
Asma: Un paciente pediátrico en la planta había muerto de esta condición.
Episodio 9: "Nueva Historia"
Hidrocefalia de Presión Normal (HPN)
El profesor de ciencias de secundaria de la Dra. Izzie Stevens, el Dr. Singer, fue ingresado con confusión aguda y caídas frecuentes, habiendo sido previamente mal diagnosticado con Alzheimer. Izzie sospechó una hemorragia intracraneal y realizó una punción lumbar. Después del procedimiento, recuperó la lucidez. Esto confirmó el diagnóstico de Hidrocefalia de Presión Normal (HPN), una acumulación de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento permanente fue una derivación (shunt) para drenar el exceso de líquido, que se colocó con éxito.
Arteria Coronaria Izquierda Anómala desde la Arteria Pulmonar (ALCAPA)
Casey (8) se presentó con graves dificultades para respirar, mal diagnosticada como asma. La Dra. Teddy Altman sospechó Asma Cardíaca e infirió correctamente que una "convulsión febril" en su historial fue en realidad un ataque al corazón. El diagnóstico final fue ALCAPA, un defecto cardíaco congénito en el que la arteria coronaria se une a la arteria pulmonar en lugar de la aorta. La condición fue corregida con una reparación de Takeuchi.
Otras Afecciones Mencionadas:
Alzheimer y Demencia: Los diagnósticos iniciales incorrectos del Dr. Singer.
Síndrome del seno enfermo: Un problema del ritmo cardíaco que requería un marcapasos temporal.
Conducto biliar común cortado: Una grave lesión iatrogénica durante una colecistectomía.
Asma cardíaca: Sibilancias causadas por un problema cardíaco subyacente.
Episodio 10: "Días Festivos"
Malformación Arteriovenosa (MAV)
Nicholas Jacobsen (6) tenía una MAV cerebral que le causaba hemorragias nasales graves y continuas. La cirugía estaba bloqueada porque ningún instrumento existente podía alcanzar los vasos de alimentación a través de su pequeña cavidad nasal. Regresó en shock hipovolémico. El Dr. Shepherd y la Dra. Robbins, usando su propio dinero, financiaron la finalización de un instrumento prototipo. Con esta nueva herramienta, lograron pasar a través de la nariz hasta la base del cráneo y eliminar la MAV con éxito.
Pseudoaneurisma Post-Trasplante e Infarto Intestinal
El corazón recién trasplantado de Kelsey falló debido a un pseudoaneurisma masivo en la línea de sutura. La Dra. Altman extrajo el órgano moribundo y mantuvo a Kelsey con vida con dos dispositivos de asistencia ventricular (DAV) conectados directamente a sus vasos sanguíneos, un "milagro". Mientras esperaba un nuevo corazón, la mala circulación provocó que parte de su intestino muriera (infarto intestinal). Demasiado inestable para la anestesia general, la Dra. Bailey realizó una reparación intestinal laparoscópica mientras Kelsey estaba despierta en la mesa, usando solo anestesia local. Más tarde recibió un nuevo corazón.
Otras Afecciones Mencionadas:
Depresión situacional: Ofrecida como un diagnóstico correcto para el alcoholismo pasado de un personaje.
Sepsis e hipotensión: Impidieron el uso de anestesia general.
Muerte cerebral: Confirmada en un paciente de trauma, convirtiéndolo en donante de órganos.
Episodio 11: "Parpadeo"
Síndrome de la Banda Amniótica Fetal
Sloan, la hija embarazada de 18 años de Mark Sloan, fue diagnosticada con Síndrome de la Banda Amniótica en su hijo no nato. Bandas de tejido amniótico estaban envueltas alrededor de las piernas del bebé, restringiendo la circulación y arriesgando la pérdida de una o ambas extremidades. La cirugía fetal para remover las bandas se detuvo cuando se descubrió que las arterias uterinas de Sloan estaban ingurgitadas, haciendo el procedimiento demasiado riesgoso para ella.
Laceración Esplénica Traumática y Degeneración Crónica de Rodilla
Tom Kates, un mariscal de campo profesional, fue ingresado con una conmoción cerebral y una laceración esplénica sangrante, que requirió una esplenectomía. Las radiografías también revelaron que su rodilla estaba "completamente destrozada", una condición degenerativa crónica. Kates sufría de ataques de pánico y quería retirarse. Para darle una razón médica para hacerlo, el equipo ortopédico recomendó un reemplazo total de rodilla, poniendo fin a su carrera permanentemente.
Otras Afecciones Mencionadas:
Lesión del conducto biliar común: Un grave error quirúrgico de una colecistectomía anterior.
Patología de la válvula cardíaca: Un paciente requería un reemplazo de válvula, con discusión sobre opciones de material mecánico, porcino o bovino.
Ataque de pánico: Experimentado por el mariscal de campo debido a su miedo a lesionarse.
Episodio 12: "Me Gustas Mucho Más Cuando Estás Desnudo"
Mesotelioma Pleural: Aplicación Novedosa de Quimioterapia Hipertérmica
El Sr. Mafrici, un cantante, fue diagnosticado con mesotelioma pleural, un tumor masivo que rodeaba su pulmón. El tratamiento estándar era extirpar el pulmón, a lo que él se negó, diciendo que "preferiría morir" antes que perder su capacidad para cantar. La Dra. Altman optó por un enfoque no convencional: extirpar el tumor visible y tratar el pulmón con quimioterapia hipertérmica intrapleural (lavado con quimio caliente). Esta técnica, típicamente utilizada en cirugía abdominal, preservó con éxito su pulmón.
Varicela en Adultos
La cirujana pediátrica Dra. Robbins, al no haber sido vacunada ni haberla contraído, se contagió de varicela. Altamente contagiosa y con un malestar severo, fue puesta en cuarentena para prevenir un brote.
Otras Afecciones Mencionadas:
Alcoholismo: Mencionado en relación con el Jefe de Cirugía.
Fractura de la meseta tibial y fractura de Lisfranc: Casos ortopédicos listados en la pizarra.
Corte en la arteria uterina: Una complicación quirúrgica que ocurrió en otro hospital.
Episodio 13: "Estado de Amor y Confianza"
Ruptura de la Disección del Arco Aórtico
Un niño llamado Brad se presentó con un dolor abdominal severo e intermitente. Durante una laparoscopia exploratoria, se volvió inestable y sufrió una hemorragia interna masiva. El diagnóstico final fue una Ruptura de la Disección del Arco Aórtico, un diagnóstico extremadamente difícil ya que los síntomas cardíacos se presentaron inusualmente como dolores abdominales. Fue estabilizado y llevado de urgencia al quirófano para una reparación de emergencia.
Despertar Intraoperatorio por Metabolismo Rápido de Fármacos
Leslie Wilson se despertó durante una resección de un tumor, una complicación conocida como Despertar Intraoperatorio. Podía sentir y oler todo pero no podía moverse. La investigación postoperatoria reveló que sus resultados de citocromo p-450 indicaban que metaboliza los fármacos anestésicos significativamente más rápido que el promedio. Requirió una segunda cirugía por sangrado, y el anestesiólogo estaba preparado con una dosis ajustada.
Otras Afecciones Mencionadas:
Úlcera por decúbito en la cadera: Una llaga por presión que se le pidió a un médico que revisara.
Isquemia mesentérica crónica: Un diagnóstico diferencial considerado para el dolor abdominal de Brad.
Sangrado postoperatorio: El sitio de la incisión de Leslie no dejaba de sangrar.
Episodio 14: "La Masacre del Día de San Valentín"
Amputación Traumática que Requiere Reimplantación Ectópica Temporal
Frankie, un lavaplatos herido en el derrumbe del techo de un restaurante, sufrió una amputación traumática de su brazo izquierdo. La herida estaba macerada y contaminada por agua sucia de los platos. Para salvar la extremidad, los cirujanos realizaron una Reimplantación Ectópica Temporal: el brazo amputado se unió a su región epigástrica para asegurar un suministro de sangre y mantenerlo viable mientras el muñón original sanaba.
Hemorragia Epidural Fatal Secundaria a Fractura Craneal Deprimida
Emile, el jefe de camareros, fue ingresado con una fractura craneal deprimida y un hematoma subdural. Durante la cirugía, sufrió una complicación imprevista: una hemorragia epidural. La arteria meníngea media fue completamente seccionada, y los cirujanos no pudieron controlar la hemorragia, lo que provocó su muerte.
Otras Afecciones Mencionadas:
Herida torácica succionante y herida masiva en la cabeza: Traumas graves del derrumbe.
Desgarro traqueobronquial: Una ruptura en la tráquea, identificada como la causa de una gran fuga de aire en el tubo torácico de un paciente.
Arteria esplénica desgarrada: Una complicación durante la cirugía que resultó en la pérdida del bazo de un paciente.
Episodio 15: "El Salto en el Tiempo"
Porfiria
En un flashback a su año de interna, la Dra. Bailey relató el caso de Alicia Tatum, quien se presentó con dolor abdominal no focal. Después de una serie de diagnósticos erróneos y cirugías innecesarias (una colecistectomía y una apendicectomía negativa), Bailey identificó el raro diagnóstico "cebra". Los síntomas de Alicia de debilidad, palpitaciones, cambios en la piel y orina intermitentemente oscura eran signos clásicos de Porfiria. El tratamiento correcto era hemina intravenosa, que resolvió su enfermedad sin más cirugías.
Otras Afecciones Mencionadas:
GRID (Inmunodeficiencia Relacionada con Gays): El término original de 1982 para lo que se conocería como SIDA, presentado en un caso de flashback.
Criptococo y Sarcoma de Kaposi: Infecciones oportunistas y cánceres asociados con el SIDA.
Taponamiento pericárdico: Una emergencia aguda que ocurrió durante una cirugía ortopédica.
Episodio 16: "Pequeño Accidente Perfecto"
Fibrosis Pulmonar y Reparación Pulmonar Ex Vivo
Elliot Meyer sufría de fibrosis pulmonar severa como efecto secundario del tratamiento de radiación para el cáncer. Era un candidato de alto riesgo para un trasplante. La Dra. Altman lideró un innovador tratamiento de reparación pulmonar ex vivo: pulmones de donantes dañados, normalmente desechados, fueron reparados en bypass fuera del cuerpo y luego trasplantados. El procedimiento, el primero de su tipo en los Estados Unidos, fue un éxito.
Obstrucción Intestinal y Complicación Postquirúrgica por Alergia a la Sutura
El legendario cirujano Dr. Harper Avery fue ingresado con una obstrucción intestinal. Insistió en estar despierto para observar su propia cirugía y ordenó al equipo que usara sutura crómica. Después de la operación, entró en shock. Una reoperación reveló que su anastomosis tenía una fuga; tenía una alergia grave y desconocida a la sutura crómica. La reparación se rehizo con sutura de seda.
Corrección de la Otoesclerosis
La Sra. Nelson fue diagnosticada con otoesclerosis, un crecimiento óseo anormal en el oído medio que la había dejado sorda durante años. El Dr. Sloan propuso un procedimiento para extirpar los huesos anormales, lo que le devolvería la audición.
Otras Afecciones Mencionadas:
Colangitis ascendente: Un diagnóstico inicial sospechado para Harper Avery.
Leucemia y Linfoma: Cánceres que Elliot Meyer había sobrevivido previamente.
Taquicardia ventricular (TV): Un ritmo cardíaco rápido e irregular.
Episodio 17: "Empuja"
Tumor Retroperitoneal Complejo
El caso de Audrey Taylor presentó a los cirujanos un desafío masivo y potencialmente mortal. Tenía un tumor del "tamaño de un balón de fútbol" envuelto alrededor de sus órganos. Para darle la oportunidad de ver la boda de su hija, los cirujanos emprendieron una operación peligrosa. En un momento de genialidad, el Dr. Webber sugirió extraer el hígado para limpiar el tumor ex vivo mientras se trabajaba en el suministro vascular, un procedimiento que nunca se había intentado antes.
Síndrome Posneumonectomía
Todd, a quien le extirparon el pulmón derecho cuando era niño, se presentó con dificultad para respirar. El diagnóstico fue síndrome posneumonectomía: su corazón se había "desplazado" hacia el espacio vacío, comprimiendo su bronquio. El tratamiento consistió en reposicionar el corazón y estabilizarlo con implantes de solución salina.
Quiste Hepático Roto
Un niño llamado Noah fue llevado de urgencia con fiebre alta y síntomas sépticos. Una tomografía computarizada reveló un quiste roto en su hígado, probablemente causado por un fuerte "abrazo de oso" de su padre. Requirió una cirugía inmediata para extirpar el quiste.
Otras Afecciones Mencionadas:
Sepsis: La grave infección sistémica en el paciente pediátrico.
Hipotensión: Presión arterial baja que ocurrió durante la cirugía de implantes de solución salina.
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS): Discutidas en el contexto de prácticas seguras para salir con médicos.
Episodio 18: "El Suicidio es Indoloro"
Cáncer de Pulmón de Células Grandes en Estadio IV y Suicidio Asistido
Kim Allan fue diagnosticada con cáncer de pulmón de células grandes en estadio IV terminal, con menos de seis meses de vida. Sufría de edema pulmonar y dificultad severa para respirar. Ejerció su derecho legal en el estado de Washington a buscar el suicidio asistido por un médico. Después de una rigurosa confirmación de su pronóstico (incluida una broncoscopia), su solicitud fue aprobada y recibió los barbitúricos recetados para poner fin a su vida pacíficamente.
Ependimoma (Tumor Cerebral Intraventricular)
Una paciente que se presentaba con dolor abdominal recurrente y náuseas posicionales fue diagnosticada con un enorme ependimoma, un tipo de tumor cerebral, que presionaba el suelo del cuarto ventrículo. Se le programó una resección intraventricular.
Lesiones Traumáticas (Fracturas Múltiples y Congelación)
Nick Kelsey se presentó con múltiples lesiones de un accidente de esquí, incluyendo una fractura abierta de la tibia izquierda, una fractura de cadera izquierda, una luxación de tobillo y congelación en los dedos.
Otras Afecciones Mencionadas:
Úlcera y Gastritis: Diagnósticos erróneos previos para la paciente con ependimoma.
La "tríada de la muerte": Hipotermia, coagulopatía y acidosis, mencionadas en el contexto de un caso de trauma militar.
Rodillas malas: Una queja crónica mencionada por uno de los amigos del paciente.
Episodio 19: "Compasión por los Padres"
Tumor Periampular Recurrente Complicado por Hemorragia Cerebral Masiva
La Sra. Alison Clark se desmayó y se descubrió que estaba anémica y con sangre oculta en heces positiva. Las imágenes revelaron un tumor friable recurrente cerca de la ampolla de Vater. El Dr. Webber resecó con éxito el tumor. Sin embargo, después de la operación, sufrió una hemorragia masiva en su cerebro, lo que la dejó en un coma irreversible. Según su directiva anticipada, fue desconectada de la ventilación mecánica y falleció.
Múltiples Heridas de Bala que Requieren Histerectomía Traumática
La Oficial Gina Thompson (34) fue traída con múltiples heridas de bala. Una bala, una "devastadora", se alojó cerca de su hígado. La cirugía reveló tres lesiones intestinales y una hemorragia severa en el retroperitoneo que involucraba la arteria uterina. Para controlar la hemorragia y salvar su vida, el equipo se vio obligado a realizar una histerectomía, lo que resultó en la pérdida de su capacidad para tener hijos.
Hernia Umbilical
Aaron Karev, el hermano de Alex, requirió una cirugía pro bono para una hernia umbilical, que la Dra. Bailey reparó con una malla.
Otras Afecciones Mencionadas:
Anemia: Notada en la Sra. Clark, relacionada con su hemorragia interna.
Hemorragia en el retroperitoneo: La hemorragia interna grave que involucra la arteria uterina.
Estado postraumático/desencadenado: Una condición psicológica que requiere terapia continua.
Episodio 20: "Anzuelo, Sedal y Pecador"
Neumonía por Klebsiella que Complica un Trauma Severo
Un padre e hijo, Walter y Doug, resultaron heridos en un accidente de barco de pesca. Walter tenía un gran anzuelo de tiburón penetrando su pecho. Ambos desarrollaron síntomas sistémicos, incluyendo fiebre y tos con sangre. El diagnóstico final fue neumonía por Klebsiella, una infección altamente contagiosa. Se teorizó que el gran hemotórax de Walter era una mezcla de sangre y un empiema (pus) de la infección.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fractura de cráneo deprimida: Sufrida por Doug en el accidente.
Hormonas posparto: Mencionadas en referencia al estado emocional de un personaje.
Sepsis: La respuesta sistémica potencialmente mortal a la infección por Klebsiella.
Episodio 21: "Qué Insensible"
Colon Perforado Secundario a Diverticulitis y Obesidad Mórbida
Bobby Corso, con un peso de 307 kg (678 libras), llegó con dolores de estómago agudos. Estaba inmovilizado por su obesidad mórbida, que también le había causado diabetes. Se descubrió una infección grave de tejidos profundos y un absceso debajo de su vientre. La tomografía computarizada del hospital no podía soportar su peso. Durante una cirugía de extremadamente alto riesgo, se reveló el diagnóstico final: Diverticulitis que condujo a un Colon Perforado e infectado. Sobrevivió a la cirugía pero enfrentaba una recuperación larga y difícil.
Infarto de Miocardio que Conduce a la Ruptura de la Pared Ventricular
Nancy Temple (39) fue diagnosticada con un ataque al corazón, presentando síntomas no clásicos de náuseas y mareos. Su condición se deterioró rápidamente cuando un ecocardiograma reveló una ruptura de la pared ventricular. Se intentó una reparación quirúrgica inmediata, a pesar de que el tejido de su corazón era débil "como el papel".
Otras Afecciones Mencionadas:
Obesidad mórbida: La condición subyacente que causaba graves riesgos quirúrgicos.
Diabetes: Una condición secundaria que aumentaba el riesgo de coma cetoacidótico.
Accidente cerebrovascular hemorrágico agudo: Mencionado en una discusión sobre procedimientos legales y muerte cerebral.
Episodio 22: "Gente Feliz y Radiante"
Síndrome de Dehiscencia del Canal Superior
Hayley May (16), previamente diagnosticada con esquizofrenia paranoide, se presentó después de intentar arrancarse los ojos. Sus síntomas incluían hiperacusia, vértigo y tinnitus. El diagnóstico final fue el Síndrome de Dehiscencia del Canal Superior (SDCS), una condición rara causada por un pequeño agujero en su oído interno. Este agujero le hacía oír todo lo que sucedía dentro de su cuerpo y magnificaba los sonidos externos. La condición fue tratada quirúrgicamente cerrando el canal.
Síndrome del Seno Enfermo y Ruptura Diafragmática
Henry Stamm (75) fue ingresado con costillas rotas después de una caída. Fue diagnosticado con síndrome del seno enfermo, un ritmo cardíaco irregular que causa desmayos y que requeriría un marcapasos. Una tomografía también reveló una ruptura diafragmática por la caída, que necesitaba reparación quirúrgica.
Infección en la Unidad de Quemados
Amber Collier, una paciente de la unidad de quemados, estaba sometiéndose a una restauración de cabello. Las radiografías revelaron una infección en sus dedos lo suficientemente grave como para requerir la amputación de tres dedos.
Otras Afecciones Mencionadas:
Esquizofrenia paranoide: El diagnóstico previo e incorrecto de Hayley.
Colesteatoma: Un diagnóstico diferencial considerado para Hayley.
Flutter auricular: Un tipo de ritmo cardíaco irregular que recurrió en Henry.
Episodios 23 y 24: "Santuario" y "La Muerte y Todos sus Amigos"
Múltiples Heridas de Bala (GSW) Secundarias a un Incidente de Tirador Activo en el Hospital
La temporada culminó en una crisis hospitalaria cuando un pistolero afligido, Gary Clark, comenzó a disparar a los cirujanos a quienes culpaba por la muerte de su esposa. Esto llevó a múltiples y críticos casos de heridas de bala tratados bajo una coacción extrema.
Dr. Derek Shepherd: Sufrió una herida de bala en el pecho. Una bala se alojó junto a su aorta, causando una hemorragia masiva. Cristina Yang se hizo cargo de la compleja reparación "clamp and sew". Durante la cirugía, entró en FV pero fue reanimado con éxito y la lesión fue controlada, todo mientras el tirador estaba en el quirófano.
Dr. Charles Percy: Recibió un disparo y murió trágicamente en el suelo con la Dra. Bailey porque los ascensores estaban bloqueados, impidiendo el transporte a un quirófano.
Dr. Alex Karev: Sufrió una herida de bala en el pecho. Fue encontrado inconsciente y fue estabilizado con un tubo torácico y fluidos antes de ser transportado a otro hospital.
Dr. Owen Hunt: Recibió un disparo mientras protegía a Cristina en el quirófano. La bala fue extraída en un quirófano adyacente.
Meredith Grey: Durante el inmenso estrés del evento, sufrió un aborto espontáneo.
Otras Afecciones Mencionadas:
Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT) Postoperatoria: Una complicación postoperatoria sospechada en otro paciente, que requería plasmaféresis de intercambio.
Apendicitis Aguda: Un caso rutinario que involucraba a una niña de 9 años que fue interrumpido por el cierre del hospital.
Aborto Espontáneo: Sufrido por Meredith Grey durante el tiroteo.
🔖 Puntos Clave
La Fusión y sus Consecuencias: La fusión de hospitales creó un ambiente de alta presión, lo que llevó a competencias de diagnóstico, resultados controvertidos en pacientes como las complicaciones fatales por inhalación de humo, y una lucha constante por recursos limitados y oportunidades quirúrgicas.
Cirugías "Clandestinas" e Innovadoras: Esta temporada estuvo marcada por cirujanos que desafiaron la autoridad para realizar procedimientos de alto riesgo que salvaron vidas. Ejemplos clave incluyen la cirugía "imposible" del Dr. Shepherd para extirpar un tumor inoperable de la médula espinal y el uso novedoso de la quimioterapia hipertérmica intrapleural por parte de la Dra. Altman para salvar el pulmón de un cantante.
Triunfos Diagnósticos: La temporada presentó varias "salvadas" diagnósticas brillantes. El profesor de secundaria de Izzie fue diagnosticado correctamente con Hidrocefalia de Presión Normal después de haber sido mal diagnosticado con Alzheimer, y el caso de la Dra. Bailey de su época de interna sobre la Porfiria destacó la importancia de buscar "cebras" entre los síntomas comunes.
El Final con el Tirador Activo: La temporada concluyó con un aterrador episodio de dos partes en el que un pistolero afligido apuntó a los cirujanos, resultando en múltiples y críticas heridas de bala a personajes principales. La crisis obligó a los residentes a realizar cirugías para salvar vidas bajo una coacción extrema, lo que llevó a uno de los eventos más intensos y trágicos en la historia de la serie.
Trasplantes Innovadores: La temporada exploró las fronteras de la medicina de trasplantes con dos casos notables: una reparación pulmonar ex vivo, donde pulmones de donantes dañados fueron reparados fuera del cuerpo antes de ser trasplantados por primera vez en los EE. UU., y una compleja cirugía fetal para tratar el Síndrome de la Banda Amniótica.
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