Diagnósticos Médicos en Grey's Anatomy: Una Revisión Exhaustiva de las Afecciones Médicas en la Temporada 10
- 22 oct
- 19 Min. de lectura
La Temporada 10 de Grey's Anatomy comenzó en medio de las caóticas secuelas de la supertormenta, lidiando con las consecuencias inmediatas y la recuperación a largo plazo de sus médicos, en particular del Dr. Richard Webber. Esta temporada se definió por una poderosa mezcla de innovación médica de vanguardia y dilemas éticos profundamente personales. Los cirujanos del Grey Sloan Memorial superaron los límites de la medicina moderna con investigaciones pioneras en bioimpresión 3D y terapia génica, mientras se enfrentaban simultáneamente a síndromes genéticos raros, devastadoras complicaciones postoperatorias y las limitaciones de sus propias habilidades. A medida que el hospital navegaba hacia una nueva normalidad, la temporada culminó con la despedida de un personaje fundamental, la Dra. Cristina Yang, cuyos últimos casos cimentaron su legado como una brillante e intrépida cirujana cardiotorácica.
Contenido ⁉️
Episodio 1: "Sellar Nuestro Destino"
Lesión Grave por Electrocución (Dr. Richard Webber)
El Dr. Richard Webber fue encontrado inconsciente tras ser electrocutado. Se presentó con un pulso filiforme, hipotensión severa y entró en paro repetidamente (taquicardia ventricular). Un ecocardiograma reveló muy poca actividad cardíaca. La Dra. Yang le colocó una bomba de balón intraaórtico (BCIA) para sostener su corazón fallido. Sus niveles de lactato se dispararon, indicando una necrosis tisular intraabdominal masiva. Fue llevado a cirugía para el desbridamiento del tejido muerto.
Hemorragia Subdural Traumática (Dra. Heather Brooks)
La Dra. Heather Brooks, encontrada junto a Webber, sufrió un traumatismo craneal masivo. Las imágenes confirmaron una Hemorragia Subdural masiva. Los neurocirujanos realizaron una evacuación de la hemorragia, considerando una lobectomía temporal para salvar su vida, un procedimiento con un alto riesgo de déficits motores y de memoria permanentes.
Ruptura Diafragmática Traumática y Sepsis
El Capitán Lenny Shulte, un bombero, fue ingresado con una ruptura diafragmática después de aspirar lodo en un deslizamiento. El diagnóstico se confirmó cuando la inserción de un tubo torácico liberó heces. la contaminación interna masiva provocó una cascada séptica severa, acidosis y actividad eléctrica sin pulso (AESP). Finalmente, sucumbió a sus heridas.
Fascitis Necrosante
Sasha, una víctima de aplastamiento del deslizamiento de tierra, desarrolló Fascitis Necrosante (bacteria carnívora) en las laceraciones de su pierna por la exposición al lodo y agua contaminados. Requirió cirugía inmediata.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fractura de Pelvis en Libro Abierto: Una lesión ortopédica severa e inestable.
Laceración Hepática con Hemorragia: Un desgarro en el hígado que causa hemorragia interna.
Aspiración (de lodo): Inhalación de lodo en los pulmones.
Episodio 2: "Te Quiero Conmigo"
Pancreatitis Necrosante
El estado de Richard Webber seguía siendo crítico. Estaba en shock cardiogénico por una necrosis interna sospechada. Una laparotomía exploratoria inicial fue abortada cuando su estado cardíaco se desestabilizó. Actuando como su apoderada de salud, Meredith Grey autorizó una segunda cirugía exploratoria. La Dra. Bailey descubrió tejido necrótico oculto debajo del páncreas. El tejido fue extirpado con éxito, pero su pronóstico seguía siendo reservado mientras sus órganos comenzaban a fallar.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fascitis Necrosante (Nec Fasc): Una infección bacteriana que progresa rápidamente.
Fracturas de costillas con laceración pulmonar: Una lesión traumática en la que las costillas rotas cortan el pulmón.
Glioblastoma: Un tipo de tumor cerebral maligno muy agresivo.
Episodio 3: "Todo el Mundo Pide Piedad"
Disfagia y Desnutrición Postoperatoria
Siete días después de su desbridamiento pancreático, Richard Webber sufría de disfagia (dificultad para tragar) y edema laríngeo, lo que le provocaba una desnutrición severa. Un estudio de deglución confirmó un alto riesgo de aspiración. Se resistió activamente a la colocación de una sonda nasogástrica (SNG), pero el Dr. Ross finalmente la colocó para evitar que muriera de hambre.
Insuficiencia de la Válvula Mitral en un Receptor de Trasplante Cardíaco Infantil
Michael (17), quien había recibido un trasplante de corazón infantil, se presentó con insuficiencia de la válvula mitral y una fracción de eyección de solo el 25%. Sus padres optaron por un reemplazo de válvula de alto riesgo para evitar otra lista de trasplantes. La cirugía fue abortada debido a un extenso tejido cicatricial y arritmias (taquicardia ventricular), confirmando que necesitaba un nuevo corazón.
Trauma Múltiple Complicado por Trastorno de la Coagulación
Kathleen Kane, descrita como un "alfiletero humano", sufrió heridas punzantes por un bate de béisbol destrozado. Durante la cirugía por una hemorragia interna masiva, sufrió un accidente cerebrovascular y murió. La causa fue un trastorno de la coagulación subyacente que provocó la formación rápida de un coágulo.
Cicatrices Faciales que Requieren Cirugía Reconstructiva Pro Bono
Cara McAdams estaba programada para una cirugía de reconstrucción facial pro bono para eliminar cicatrices. El procedimiento casi se cancela debido a recortes presupuestarios, pero fue salvado cuando el Dr. Avery priorizó procedimientos pagados para cubrir el costo.
Otras Afecciones Mencionadas:
Priapismo: Una erección dolorosa y persistente, discutida en una sesión de estudio.
Células Falciformes y Leucemia: Señaladas como causas principales de priapismo.
Hemorragia Subclavia: Una hemorragia interna potencialmente mortal durante la cirugía de Kathleen.
Episodio 4: "Vistiéndose de Gala"
Endocarditis que Conduce a Taponamiento Pericárdico
Jake Doe, un paciente de trauma bajo la influencia de la heroína, fue diagnosticado con endocarditis. Desarrolló un derrame pericárdico, y cuando su condición se deterioró, el Dr. Ross realizó una ventana pericárdica de emergencia en la sala de urgencias. Durante la operación posterior, Ross colocó una arriesgada pero exitosa sutura en U para reparar una fuente de sangrado en el corazón, salvando la vida del paciente.
Cáncer Metastásico Avanzado
A Gene Steers se le diagnosticó un cáncer generalizado. Una tomografía por emisión de positrones (PET) confirmó que la cirugía ya no era una opción. El equipo pasó a cuidados paliativos y de fin de vida.
Atelectasia Postquirúrgica
El Dr. Richard Webber desarrolló atelectasia (un colapso pulmonar parcial) por su negativa a usar un espirómetro de incentivo. Esto lo puso en riesgo de neumonía y SDRA. Se le inició CPAP y fue confrontado por la Dra. Bailey sobre su negativa a luchar por su recuperación.
Otras Afecciones Mencionadas:
Toxicidad por heroína: El factor subyacente en la presentación del trauma.
Derrame pericárdico: Líquido alrededor del corazón, lo que aumenta el riesgo de taponamiento.
Impalación de la tibia en el pie: Una lesión traumática grave en la que el hueso de la tibia de una mujer atravesó su propio pie.
Episodio 5: "Apuesto a que Dolió"
Hipercolesterolemia Familiar
Samantha Calder, que tenía un historial de múltiples ataques cardíacos, fue programada para un trasplante simultáneo de corazón e hígado debido a una hipercolesterolemia familiar. Entró en insuficiencia cardíaca nuevamente justo antes del procedimiento. El complejo trasplante se realizó completamente bajo circulación extracorpórea (CEC).
Fuga Pancreática Sintomática
James Evans (57) estaba seis días después de un reemplazo de la válvula tricúspide. Desarrolló sensibilidad epigástrica, distensión abdominal y un recuento elevado de glóbulos blancos, lo que llevó a un diagnóstico de una fuga pancreática sintomática. El tratamiento requirió desobstruir su drenaje quirúrgico con un catéter de Fogarty.
Avulsión Renal Complicada por Historial de Anemia Aplásica
Reese Woods (22) fue ingresada después de un accidente de ala delta. La cirugía reveló que el polo superior de su riñón restante estaba casi completamente avulsionado (desprendido). Los cirujanos no pudieron repararlo, lo que significa que requeriría diálisis y un nuevo riñón. Su historial de comportamiento arriesgado estaba relacionado con su historial de anemia aplásica.
Ruptura de Vejiga Secundaria a Masoquismo
El Sr. Samuels se presentó con retención urinaria por una hinchazón extrema del pene, que se reveló fue autoinfligida al poner intencionadamente su pene en un nido de avispas. La incapacidad para colocar una sonda provocó una vejiga reventada, lo que requirió una cirugía de emergencia.
Otras Afecciones Mencionadas:
Endocarditis: La infección que requirió el reemplazo de la válvula de James Evans.
Anemia aplásica: El historial médico pasado de Reese que complicó la dinámica familiar.
Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ): Una reacción mucocutánea grave y aguda.
Episodio 6: "Mapa de Ti"
Malformación Arteriovenosa (MAV) del Ventrículo Izquierdo
Ben Bosco fue diagnosticado con una MAV en el ventrículo izquierdo, descrita como un "nido de ratas" de vasos. La condición fue considerada inoperable y terminal. La Dra. Yang propuso un tratamiento novedoso: embolización líquida con un pegamento especializado, una técnica nunca antes utilizada en un corazón latiendo. El procedimiento de alto riesgo fue un éxito, salvándole la vida.
Pseudoquiste Pancreático
El Dr. Webber se quejaba de un dolor crónico en el hombro izquierdo. La Dra. Wilson lo diagnosticó correctamente como dolor referido de un pseudoquiste pancreático que estaba irritando su diafragma.
Glioma (Tumor Cerebral)
Mickey Wenschler, un tetrapléjico en un proyecto de investigación de interfaz cerebro-computadora (ICC), fue diagnosticado con un glioma inoperable en lo profundo de su cerebro. Se negó a que le quitaran los sensores experimentales de ICC a menos que el Dr. Shepherd también intentara extirpar el tumor. El Dr. Shepherd aceptó, pero durante la operación, el paciente sufrió un declive catastrófico y una pérdida de actividad cerebral.
Otras Afecciones Mencionadas:
Dolor referido: Cómo el pseudoquiste pancreático se presentó como dolor de hombro.
Interfaz Cerebro-Computadora (ICC): La tecnología experimental que Mickey estaba utilizando.
Irritación diafragmática: La causa subyacente del dolor referido de Webber.
Episodio 7: "Thriller"
Situs Inversus
Un paciente conocido como "el mordedor" sobrevivió a dos disparos sobre el corazón porque tenía Situs Inversus, una rara condición congénita en la que sus órganos principales, incluido el corazón, están en una posición especular. Su víctima, Victor Brown, sufrió daños en la arteria carótida, que fue reparada con un injerto sintético.
Insuficiencia Suprarrenal y Crisis Suprarrenal
Taryn (8) fue diagnosticada con Insuficiencia Suprarrenal, lo que significa que su cuerpo no producía suficiente adrenalina. Cuando se asustó durante un evento de Halloween en el hospital, entró en una crisis suprarrenal/shock. Fue tratada con líquidos agresivos e hidrocortisona intravenosa y se esperaba que se recuperara por completo.
Miasis
Marge Walker fue ingresada por una herida en la pierna que creía que era una picadura de insecto infectada. Se descubrió que estaba infestada de gusanos (Miasis). Los gusanos habían salvado inadvertidamente su pierna al consumir el tejido necrótico.
Pseudoquiste Pancreático
El Dr. Webber requirió una cistogastrostomía para su pseudoquiste, un procedimiento en el que los residentes compitieron por realizar la cirugía.
Otras Afecciones Mencionadas:
Situs Inversus: La rara condición en la que los órganos internos están invertidos.
Crisis suprarrenal: Una condición potencialmente mortal por falta de adrenalina.
Miasis: Una infestación de gusanos vivos en una herida.
Complicaciones post-LASIK: Mencionadas como causa de dolor facial crónico.
Episodio 8: "Dos Contra Uno"
Sarcoma Agresivo
Will, un adolescente, fue diagnosticado con un sarcoma en estadio cuatro con 15 tumores cubriendo su abdomen. Durante una cirugía de "todo o nada", los cirujanos no pudieron resecar el tumor final, que estaba profundo en el hígado, porque le dejaría un tejido hepático funcional insuficiente. Se esperaba que el cáncer se extendiera, requiriendo más tratamiento.
Síndrome del Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH)
Nathan Glazier, un bebé con SCIH, estaba rechazando su conducto sintético. El equipo planeó usar una bioimpresora 3D para crear un conducto biológico a partir de sus propias células, pero necesitaban una liberación por compasión de la FDA.
Esofagectomía y Reconstrucción Intestinal
Duncan se sometió a una esofagectomía por un tumor, y su esófago fue reemplazado por una sección de su colon. Una complicación ocurrió cuando el intestino se cortó, lo que provocó un derrame y riesgo de sepsis fatal. Se encontró y reparó una pequeña fuga.
Espasmo Hemifacial
Harvey, un vendedor, tenía un "tic" facial persistente durante 20 años. La causa era una arteria vertebral tortuosa que comprimía el nervio facial. Una descompresión nerviosa mínimamente invasiva eliminó con éxito el espasmo.
Otras Afecciones Mencionadas:
Regla de los dos desafíos: Un protocolo quirúrgico invocado para detener un procedimiento arriesgado.
Bioimpresora 3D: La tecnología de vanguardia utilizada para el conducto del SCIH.
Prueba de azul de metileno y prueba de burbujas: Utilizadas para verificar si hay fugas en la anastomosis.
Arteria vertebral tortuosa: La causa anatómica del espasmo hemifacial.
Episodio 9: "Perdón Parece Ser la Palabra Más Difícil"
Artritis Séptica Postoperatoria y Endocarditis Infecciosa
Travis Reed, un snowboarder olímpico, se sometió a un reemplazo de cadera con un implante específico que solicitó. La cirugía se complicó por una sospecha de embolia pulmonar (EP), lo que forzó un cierre rápido y resultó en una esponja quirúrgica retenida. Dos semanas después, fue reingresado con una infección postoperatoria grave que se había extendido a la prótesis. La infección luego viajó a su corazón, causando endocarditis infecciosa con vegetaciones en su válvula aórtica. El corazón infectado comenzó a lanzar émbolos, causando isquemia aguda de la extremidad. A pesar de una embolectomía, sus piernas se necrosaron, requiriendo una amputación doble. Más tarde se descubrió que el implante mismo estaba contaminado con bacterias pseudomonas.
Otras Afecciones Mencionadas:
Esponja quirúrgica retenida: Dejada en el paciente debido a la necesidad de cerrar de emergencia durante la cirugía inicial.
Endocarditis infecciosa: La grave infección cardíaca causada por el implante contaminado.
Isquemia aguda de la extremidad: Pérdida de flujo sanguíneo a las extremidades por émbolos.
Bacteria Pseudomonas: El contaminante encontrado en la articulación de cadera Peterson.
Episodio 10: "Levántate, Ponte de Pie"
Síndrome del Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH)
El bebé, Baby Nathan, que necesitaba un nuevo conducto para su SCIH, se deterioró, desaturando hasta el 60%. Fue estabilizado en un oscilador para ganar tiempo para la impresión exitosa de un conducto vascular impreso en 3D de reemplazo.
Tumor Pancreático Avanzado (Cuidados Paliativos)
Donna Kaufman fue diagnosticada con un tumor pancreático avanzado e inoperable. El plan de tratamiento se centró en los cuidados paliativos, incluyendo un procedimiento para aliviar la obstrucción y bloquear los nervios para mitigar su dolor.
Fractura Supracondílea de Fémur
Ella Holmes (6) fue atropellada por un coche y sufrió una fractura supracondílea de fémur que sangraba profusamente en su muslo. Los cirujanos realizaron una fijación definitiva del fémur utilizando un fijador externo.
Lesión Post-Cardíaca (Dr. Webber)
El Dr. Webber, durante una prueba de esfuerzo no supervisada, se cayó de la cinta de correr y sufrió una costilla rota y contusiones en la pared torácica.
Otras Afecciones Mencionadas:
Conducto impreso en 3D: El injerto de vanguardia para Baby Nathan.
Oscilador: La máquina utilizada para estabilizar la saturación de oxígeno del bebé.
Fijador externo (ex-fix): El dispositivo utilizado para estabilizar la fractura de fémur de Ella.
Episodio 11: "Hombre en la Luna"
SCIH Tratado con Conducto Impreso en 3D
Baby Nathan se sometió a la innovadora cirugía para implantar el conducto de vena portal impreso en 3D para su SCIH. El procedimiento recibió la aprobación de uso compasivo de la FDA. Aunque el conducto era ligeramente más pequeño de lo previsto, la Dra. Yang lo adaptó con éxito con un parche. Después de la operación, Nathan fue estabilizado en un oscilador pero finalmente fue destetado a un ventilador normal.
Otras Afecciones Mencionadas:
Prótesis robótica: Utilizada para restaurar la función de la mano a través de sensores implantados.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): Un médico exhibió comportamientos compulsivos que le impidieron ser autorizado para volver a operar.
Adicción a la heroína y abstinencia: Un ex paciente regresó buscando ayuda para la abstinencia aguda, que le causaba síntomas físicos y alucinaciones.
Episodio 12: "Levántate, Ponte de Pie"
Fractura Traumática por Estallido en C6
Cody fue atropellado por un tractor, sufriendo una fractura por estallido en C6 y una hemorragia interna significativa. Los cirujanos fusionaron C5 y C6 para evitar la parálisis. Después de la cirugía, la falta de respuesta nerviosa sugirió un posible diagnóstico de cuadriplejía, aunque se esperaba que esto fuera debido a una inflamación temporal.
Tumores Laríngeos/Bronquiales Recurrentes
Elliot Hooks (20) sufría de tumores bronquiales recurrentes que requerían una extirpación con láser cada 7-10 días, lo que resultó en 312 cirugías desde los cuatro años. La Dra. Bailey propuso un nuevo plan: cultivar sus células tumorales para diseñar a medida un fármaco que detuviera su crecimiento médicamente.
Divertículo de Zenker
Dalton, un paciente con mal aliento crónico, fue diagnosticado con un Divertículo de Zenker, una bolsa en el esófago donde se atrapa la comida. Después de una reparación quirúrgica abierta, sufrió un ACV masivo postoperatorio que lo dejó sin poder hablar.
Infarto de Miocardio con Perforación Ventricular
El Sr. Evans fue ingresado con un IM (Infarto de Miocardio). Durante una operación de urgencia, el intento del Dr. Ross de suturar una perforación ventricular resultó en el desgarro y desintegración de la pared del corazón, lo que requirió un bypass de emergencia.
Otras Afecciones Mencionadas:
Divertículo de Zenker: la bolsa esofágica que causa mal aliento y riesgo de neumonía.
ACV postoperatorio: la devastadora complicación después de la reparación del divertículo.
Regurgitación Mitral Aguda (RM): identificada durante la cirugía del IM.
Episodio 13: "Retíralo"
Sepsis y Fallo Multiorgánico
La enfermedad terminal de Jimmy Evans, el padre distanciado del Dr. Alex Karev, fue diagnosticada como sepsis terminal y fallo multiorgánico. Su declive se vio agravado por una cirugía cardíaca anterior mal realizada. Con una orden de no reanimar (DNR), su tratamiento se centró en el cuidado de confort mientras Alex reunía a su familia para despedirse antes de que falleciera.
Lesiones Traumáticas Complicadas por Modificación Corporal Extrema
Robert Fischer, conocido como "El Hombre Gato", fue ingresado después de ser atropellado. Había pasado por 15 cirugías para lograr una apariencia felina, pero expresó un profundo arrepentimiento, sintiéndose severamente aislado. La Dra. Edwards sugirió que el Dr. Avery arreglara su apariencia de forma gratuita.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hemorragia pontina: Una hemorragia cerebral grave de hace 30 años que dejó a un paciente incapacitado para moverse o comunicarse.
Aneurisma aórtico: Una afección cardiovascular grave que requería una próxima reparación quirúrgica.
Episodio 14: "Tienes que Esconder tu Amor"
Síndrome de Li-Fraumeni (SLF)
Rory (16), una superviviente de cáncer cerebral, fue diagnosticada con dos nuevas neoplasias: osteosarcoma y una masa gigante en el pecho. Las pruebas genéticas revelaron el Síndrome de Li-Fraumeni (SLF), una rara mutación en el gen P53 que suprime la capacidad del cuerpo para combatir tumores. Durante la cirugía, el tumor del pecho se rompió, desgarrando su aorta, y murió en la mesa. A su hermana se le informó que también portaba la mutación.
Otras Afecciones Mencionadas:
Síndrome de Li-Fraumeni (SLF): el raro síndrome genético que causa cánceres recurrentes.
Mutación del gen P53: la causa del SLF.
Ruptura aórtica: el evento terminal causado por la ruptura del tumor.
Episodio 15: "Tirándolo Todo por la Borda"
Complejo de Shone
Un bebé abandonado, "Oscar", fue diagnosticado con el Complejo de Shone, una "trifecta de defectos cardíacos congénitos" que consiste en una coartación de la aorta, un anillo mitral supravalvular y una válvula mitral en paracaídas. Su condición se volvió aguda cuando su válvula mitral "estalló", lo que provocó un edema pulmonar agudo y fibrilación ventricular. Fue estabilizado con cardioversión y se programó una reparación de la válvula mitral.
Enfermedad de Byler
Jared Cole, un niño con la enfermedad de Byler, sufría de ictericia y edemas crecientes. Para evitar un trasplante de hígado, requería una derivación biliar. El Dr. Karev propuso una revisión innovadora: usar el apéndice en lugar del intestino para crear el estoma, un enfoque más simple con una recuperación más rápida.
Otras Afecciones Mencionadas:
Complejo de Shone: la rara combinación de tres defectos cardíacos congénitos específicos.
Enfermedad de Byler: una enfermedad hepática progresiva.
Artogriposis: una condición que causa contracturas articulares severas y dolor.
Episodio 16: "Tenemos que Salir de Este Lugar"
Fetus in Fetu
Greg, un paciente con dolor crónico, fue diagnosticado con fetus in fetu, una condición extremadamente rara en la que absorbió a su gemelo no desarrollado en el útero. La masa "masiva" contenía una pierna, una columna vertebral, un pulmón y un diente. Inicialmente se negó a la cirugía por un apego emocional, pero consintió después de que el Dr. Webber le prometiera que podría quedarse con el feto extraído en un frasco.
Síndrome del Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH)
El ensayo clínico de la Dra. Yang para el SCIH se centró en crear un conducto imprimible. Sheryll Jeffries (17), que estaba embarazada y tenía un conducto fallido, fue considerada demasiado mayor para los criterios del ensayo pediátrico.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fetus in fetu: la rara condición de un gemelo absorbido.
Conducto impreso en 3D: el foco del ensayo clínico del SCIH.
Funduplicatura transoral: un procedimiento mínimamente invasivo para el reflujo.
Episodio 17: "¿Sabes?"
Sección Catastrófica de la Médula Espinal C3/C4
Jason Castor, víctima de un accidente de coche, fue diagnosticado con una médula espinal seccionada después de que sus vértebras C3 y C4 fueran obliteradas. Esto resultó en cuadriplejía, dejándolo dependiente de un ventilador. Años más tarde, como parte de un ensayo de Interfaz Cerebro-Computadora (ICC), desarrolló rabdomiólisis e insuficiencia renal.
Otras Afecciones Mencionadas:
Médula espinal seccionada: la lesión que provocó la cuadriplejía.
Interfaz Cerebro-Computadora (ICC): el estudio de investigación en el que Jason estaba inscrito.
Rabdomiólisis e insuficiencia renal: complicaciones desarrolladas años después de su lesión inicial.
Atresia pulmonar: un grave defecto cardíaco congénito que requiere unifocalización.
Episodio 18: "Estás Enfermo"
Inmunodeficiencia Combinada Grave (IDCG) Complicada
Braden Morris, un niño con IDCG ("enfermedad del niño burbuja"), desarrolló una infección que penetró en su cerebro, causando un absceso intracraneal y una fuga de líquido cefalorraquídeo. Su recuento de células T era cero, ya que había desarrollado anticuerpos contra sus inyecciones de enzimas. Requirió cirugía inmediata para drenar el tumor hinchado de Pott en su cara.
Agrupación de Miocardiopatía
Las hermanas McNeil, Ivy y Francesca, se presentaron con insuficiencia cardíaca. Ivy ya estaba esperando un trasplante por miocardiopatía dilatada. Francesca se deterioró rápidamente y fue diagnosticada con la misma condición. Los médicos sospecharon una causa viral: miocarditis viral. Francesca requirió la implantación de un marcapasos.
Otras Afecciones Mencionadas:
Inmunodeficiencia Combinada Grave (IDCG): la "enfermedad del niño burbuja".
Tumor hinchado de Pott: un raro absceso del seno frontal.
Miocarditis viral: la causa sospechada de la miocardiopatía de las hermanas.
Tétanos: una infección bacteriana grave que requiere toxoide e inmunoglobulina.
Episodio 19: "Estoy Ganando"
Insuficiencia Cardíaca en Etapa Terminal/Miocardiopatía
Link McNeil (9) sufría de insuficiencia cardíaca en etapa terminal. Cuando su circuito de ECMO se coaguló, la Dra. Cristina Yang obtuvo la liberación por compasión de la FDA para una bomba cardíaca liberadora de fármacos, un corazón artificial experimental que todavía estaba en pruebas con animales. El dispositivo fue implantado con éxito, estabilizándolo.
Inmunodeficiencia Combinada Grave (IDCG)
Braden, el "niño burbuja", tenía un recuento de células T de cero. La investigación de la Dra. Bailey se centró en una cura genética, que implicaba secuenciación del genoma y terapia génica utilizando vectores virales.
Trasplante de Riñón de VIH Positivo a Positivo
Se logró un procedimiento innovador con el primer trasplante de riñón de VIH positivo a positivo del estado.
Otras Afecciones Mencionadas:
Bomba cardíaca liberadora de fármacos: el corazón artificial experimental.
Secuenciación del genoma y terapia génica: la investigación de vanguardia para la IDCG.
Deficiencia de proteína S: un trastorno de la coagulación que complicó un caso pediátrico.
Episodio 20: "Hazlo Solo"
Terapia Génica para la Deficiencia de la Enzima ADA
Braden, el niño con inmunodeficiencia severa, se sometió a una terapia génica experimental. La Dra. Bailey utilizó un virus del VIH genéticamente desactivado como vector para administrar la enzima ADA faltante a través de una extracción y reinyección de médula ósea.
Insuficiencia Cardíaca Pediátrica y Rechazo de Aloinjerto
Tres niños fueron puestos en la lista de trasplantes de corazón. Ivy, una receptora anterior, estaba rechazando su corazón. Frankie fue diagnosticada con insuficiencia cardíaca y recibió un DAVI.
Corrección Quirúrgica de Trastorno Convulsivo mediante Hipocampectomía
Nova Jenkins sufría de convulsiones debilitantes. Su tratamiento fue una hipocampectomía, un procedimiento raro y delicado para extirpar el hipocampo, que fue exitoso.
Complicación de Bypass Gástrico: Hemorragia Gastrointestinal
Un paciente sufrió una hemorragia gastrointestinal por una conexión de bypass gástrico estirada. Se activó el protocolo de transfusión masiva, pero más tarde entró en FV.
Otras Afecciones Mencionadas:
Terapia génica: el tratamiento experimental para la deficiencia de la enzima ADA de Braden.
DAVI (Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda): implantado en Frankie por insuficiencia cardíaca.
Hipocampectomía: el raro procedimiento para tratar las convulsiones de Nova.
Episodio 21: "Cambio de Corazón"
Insuficiencia Cardíaca en Etapa Terminal y Trasplante de Corazón Complejo
Los gemelos McNeil, Frankie e Ivy, ambos requerían una intervención cardíaca inmediata. Frankie estaba en la lista como estado 1A para un trasplante. Su hermana, Ivy, sufría de insuficiencia cardíaca por rechazo del trasplante y estaba en la lista como estado 1B. Cuando un solo corazón de donante estuvo disponible, la Dra. Yang se enfrentó a un dilema ético. Asignó el corazón a Ivy, que estaba más estable. El trasplante de Ivy fue un éxito. A Frankie, en cambio, se le colocó un corazón artificial total (CAT). A pesar de esta intervención, desarrolló problemas catastróficos de presión ventricular, lo que provocó una ruptura/disección fatal en la mesa de operaciones.
Terapia Génica Dirigida para Inmunodeficiencia Severa
Braden, el "niño burbuja", estaba programado para su inyección de Terapia Génica con un virus del VIH desactivado. Su madre, aterrorizada por el tratamiento experimental, retiró el consentimiento en el último minuto.
Otras Afecciones Mencionadas:
Corazón artificial total (CAT): el dispositivo que recibió Frankie después de perder el corazón donado a su hermana.
Tríada de la muerte: la combinación de acidosis, hipotermia y coagulopatía que Frankie corría el riesgo de sufrir.
Schwannoma espinal: un tumor de la vaina nerviosa cerca de la columna.
Episodio 22: "Nunca Jamás Volveremos a Estar Juntos"
Gemelos Craneópagos
Las gemelas adultas, Annie y Liz Cooper, estaban unidas por la cabeza, compartiendo materia cerebral y un único seno sagital. Liz sufría de insuficiencia cardíaca de alto gasto, lo que hacía urgente la separación. Durante el procedimiento para crear un nuevo seno sagital a partir de un injerto de vena safena, Liz desarrolló un coágulo. El equipo se vio obligado a separarlas rápidamente. Annie sobrevivió, pero Liz no.
Inmunodeficiencia Severa Tratada con Terapia Génica
Braden Morris, el "niño burbuja" cuyos padres retiraron el consentimiento, recibió la inyección de virus desactivado de la Dra. Bailey en contra de sus deseos. El tratamiento fue un "milagro" y su recuento de células T se disparó durante la noche.
Otras Afecciones Mencionadas:
Gemelos craneópagos: la rara condición de estar unidos por la cabeza.
Insuficiencia cardíaca de alto gasto: la condición potencialmente mortal que forzó la separación de las gemelas.
Perforación de la vena subclavia: una grave lesión vascular por la extracción incorrecta de un alambre de una vía central.
Episodio 23: "Todo lo que Intento Hacer, Nada Parece Salir Bien"
Inmunodeficiencia Combinada Grave (IDCG) Tratada mediante Terapia Génica Experimental
El caso de Braden Morris demostró una audaz intervención médica. Para curar su IDCG, la Dra. Bailey realizó un trasplante de células madre, utilizando VIH desactivado como vector viral. Críticamente, este innovador procedimiento se realizó a pesar de que los padres del paciente retiraron su consentimiento. El tratamiento fue exitoso, permitiendo que Braden saliera del aislamiento.
Incontinencia Fecal Post-Cáncer Rectal Tratada con Adaptación de Esfínter Magnético
Monica Zarr (27), una bailarina en remisión de cáncer rectal, sufría de incontinencia fecal por su cirugía anterior. Se propuso una solución novedosa: adaptar un dispositivo de anillo magnético, comúnmente utilizado como esfínter esofágico, e implantarlo en la unión anorrectal para proporcionar un control pasivo.
Otras Afecciones Mencionadas:
VIH desactivado como vector viral: el método innovador utilizado para la terapia génica de Braden.
Esfínter esofágico magnético: el dispositivo adaptado para la incontinencia fecal de Monica.
Onfalocele roto: una complicación crítica de un defecto de nacimiento donde los órganos expuestos rompen su saco protector.
Episodio 24: "Miedo (a lo Desconocido)"
Trasplante de Corazón Pediátrico y Trauma por Víctimas en Masa
Una explosión masiva en un centro comercial envió una oleada de pacientes de trauma al hospital.
Trasplante de Corazón de Link McNeil: En medio del caos, un corazón de donante estuvo disponible para el joven Link McNeil. El trasplante de corazón pediátrico salió a la perfección.
Casos de Trauma Agudo por la Explosión: Muchos pacientes se presentaron con traumas graves, incluyendo lesiones internas por explosión con síntomas retardados, una amputación transradial, y síndrome compartimental orbitario. Múltiples pacientes tenían ampollas y sarpullidos, no por radiación, sino por exposición prolongada a líquido de limpieza en seco.
Emergencia Obstétrica: Una madre sustituta embarazada de 31 semanas sufrió un trauma, y su bebé entró en sufrimiento, lo que requirió una cesárea de emergencia.
Otras Afecciones Mencionadas:
Síndrome compartimental orbitario: requirió la liberación quirúrgica de sangre detrás del ojo.
Hematoma subdural frontoparietal izquierdo: una grave lesión cerebral traumática.
Amputación transradial: pérdida de una extremidad por debajo del codo.
🔖 Puntos Clave
Las Secuelas de la Tormenta: El estreno de la temporada abordó las devastadoras lesiones de la supertormenta de la temporada anterior, incluyendo la lesión por electrocución del Dr. Webber que condujo a una pancreatitis necrótica y la trágica muerte de la Dra. Heather Brooks por una hemorragia subdural.
Investigación Innovadora e Impresión 3D: Una trama principal se centró en la investigación de Cristina Yang y Shane Ross para tratar el Síndrome del Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH), que culminó en el uso innovador de un conducto impreso en 3D para salvar la vida de un bebé. Meredith Grey también persiguió su propia investigación utilizando la impresión 3D para venas portales.
Diagnósticos Raros y "Cebra": Los médicos se enfrentaron a una serie de condiciones raras y difíciles de diagnosticar, incluyendo el trastorno genético Síndrome de Li-Fraumeni, el defecto cardíaco congénito Complejo de Shone, y la infección parasitaria Fetus in fetu.
El Caso del "Niño Burbuja": El tratamiento de alto riesgo y controvertido de la Dra. Bailey a un niño con Inmunodeficiencia Combinada Grave (IDCG), utilizando un virus del VIH desactivado para terapia génica, destacó los conflictos éticos entre el consentimiento de los padres y el deber de un médico de salvar una vida.
La Despedida de una Leyenda: Los últimos episodios de Cristina Yang presentaron algunos de sus casos cardíacos más complejos, incluyendo un trasplante "dominó" de corazón y pulmón y el tratamiento de tres hermanos con miocardiopatía, consolidando su experiencia mientras se preparaba para partir a Zúrich.
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