Diagnósticos Médicos en Grey's Anatomy: Una Revisión Exhaustiva de las Afecciones Médicas en la Temporada 12
- 24 oct
- 18 Min. de lectura
La temporada 12 de Grey's Anatomy marcó un nuevo capítulo para el Grey Sloan Memorial, navegando en un mundo post-Derek Shepherd y obligando a los cirujanos, especialmente a Meredith, a redefinir sus vidas y carreras. La temporada se caracterizó por casos de alta intensidad que pusieron a prueba los límites de la medicina moderna y la resiliencia de los propios doctores. Desde una catastrófica lesión pélvica tipo "hueso de la suerte" (wishbone) y un innovador esternón impreso en 3D hasta el horror personal del violento asalto a Meredith por parte de un paciente, las tramas médicas estuvieron profundamente entrelazadas con temas de recuperación, innovación y el inmenso costo psicológico del trabajo.
Contenido ⁉️
Episodio 1: "Sledgehammer"
Polytrauma con Lesión Catastrófica de Tipo Hueso de la Suerte (Wishbone)
Dos adolescentes, Jessica y Aliyah, fueron atropelladas por un tren en un pacto de suicidio conjunto.
Las lesiones de Aliyah fueron catastróficas, incluyendo una grave lesión de tipo hueso de la suerte (wishbone injury) —una fractura pélvica que "le partió las entrañas" y le arrancó una pierna por completo. Durante la cirugía, comenzó a desangrarse por una arteria pulmonar lacerada. La Dra. Tracy McConnell, una cirujana adjunta, aconsejó una esternotomía inmediata para obtener control, y la laceración fue reparada con un parche pericárdico.
Jess sufrió un hemotórax, sangrado interno que requirió una laparotomía exploratoria (ex-lap), y múltiples fracturas de pierna que necesitaron cirugía inmediata para prevenir la pérdida de uso.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hemotórax: Sangre en la cavidad torácica, que requiere un tubo torácico.
Lesión Cerebral Traumática (LCT): Investigada en Aliyah debido a pupilas lentas.
Arteria Pulmonar Lacerada: La lesión vascular crítica que casi mata a Aliyah.
Colecistectomía Abierta: Extracción de la vesícula biliar para un paciente con dolor intenso.
Episodio 2: "Walking Tall"
Tumor Pituitario y Fractura Espinal Complicada
Jade Bell (2,18 m) se presentó con dolor de cabeza y visión borrosa después de desmayarse. La Dra. Bailey diagnosticó un adenoma pituitario (tumor) que estaba secretando 16 veces la cantidad normal de hormona del crecimiento. La caída también causó una fractura espinal inestable. Posicionarla para una craneotomía habría provocado parálisis, por lo que se planificó un complejo procedimiento combinado. La Dra. Shepherd extirpó el tumor mediante un abordaje endonasal mientras que la Dra. Pierce reparaba simultáneamente la columna vertebral. Durante el procedimiento, la arteria carótida izquierda fue golpeada, pero el Dr. Avery improvisó una reparación utilizando un parche muscular y pegamento.
Otras Afecciones Mencionadas:
MERS (Síndrome Respiratorio de Oriente Medio): Una enfermedad altamente contagiosa sospechada en un paciente con sarpullido y fiebre, que resultó ser Dermatitis de Contacto.
Hemorragia de la Arteria Carótida: La complicación potencialmente mortal durante la cirugía pituitaria.
Abordaje Endonasal: La ruta quirúrgica a través de la nariz hasta la hipófisis.
Episodio 3: "I Choose You"
Hepatoblastoma en Gemelos Recién Nacidos
Los gemelos recién nacidos, Emma y Daniel, fueron diagnosticados con Hepatoblastoma, un cáncer de hígado agresivo, que ya estaba causando insuficiencia renal y cardíaca temprana. Ambos requerían trasplantes de hígado, pero solo un donante vivo (el padre, Mason) era compatible. El Dr. Karev se vio obligado a elegir qué gemelo recibiría el hígado. Abrió a ambos bebés en el quirófano y le dio el hígado a Emma, cuyo caso parecía más fuerte. Luego intentó una resección primaria en Daniel. El trasplante de Emma fue una "anastomosis perfecta" y ella se recuperó. Trágicamente, la vena hepática de Daniel comenzó a gotear durante la resección, y sufrió un paro cardíaco y murió.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hepatoblastoma: El agresivo cáncer de hígado que afectaba a ambos gemelos.
Ictericia y Dificultad Respiratoria: Los síntomas de presentación en los recién nacidos.
Insuficiencia Renal: Una complicación de la invasión tumoral en ambos bebés.
Resección Primaria: El procedimiento intentado para salvar el hígado original de Daniel.
Episodio 4: "Old Time Rock and Roll"
Recuperación Post-Craneotomía: Protocolo de Deambulación Temprana
Rachel Bishop (32) estaba un día después de una craneotomía descompresiva. La Dra. Shepherd inició un agresivo protocolo de deambulación temprana, basado en nuevos estudios que sugieren que conduce a una recuperación más rápida. Esto implicó empujar a la paciente hasta su "punto de intolerancia", lo que le causó angustia severa y vómitos, pero finalmente la llevó a dar sus primeros pasos.
Interacción Farmacológica Mortal Durante la "Inundación de Plata"
Un evento de víctimas masivas por "inundación de plata" (silver flood) (un accidente de autobús de ancianos) trajo múltiples víctimas de trauma.
Gabby Margraff fue diagnosticada con una rotura diafragmática y un hematoma esplénico, requiriendo cirugía inmediata.
Eddie Squire se presentó con dolor en el pecho. Negó vehementemente tomar medicación para la disfunción eréctil (E.D. medication). Cuando se le administró nitroglicerina, su presión arterial "cayó en picada", indicando una peligrosa interacción farmacológica. Sufrió un paro cardíaco y murió.
Otras Afecciones Mencionadas:
Craneotomía Descompresiva: El procedimiento para aliviar la presión en el cerebro.
Protocolo de Deambulación Temprana: El agresivo nuevo protocolo de recuperación para pacientes neuroquirúrgicos.
Interacción Farmacológica (Nitroglicerina y medicación para la disfunción eréctil): La combinación fatal que mató a Eddie Squire.
Episodio 5: "Guess Who's Coming to Dinner"
Lesión Cerebral Traumática Fatal y Mala Gestión Médica
Este episodio revisita la muerte del Dr. Derek Shepherd desde la perspectiva de la Dra. Penny Blake, la residente que lo trató en el Dillard Medical Center. Ella relata el fallo diagnóstico crítico: Derek se presentó como un paciente de trauma "No Identificado" (John Doe) con un tórax inestable (flail chest) y una hemorragia cerebral. Penny reconoció que necesitaba una tomografía computarizada (TC) de cabeza, pero su médico adjunto, temiendo que su presión arterial "cayera en picada en el escáner" debido a una sospecha de hemorragia abdominal, lo llevó a una laparotomía exploratoria en su lugar. El retraso en el diagnóstico del trauma craneal interno y la tardía llegada del neurocirujano de guardia hicieron que la lesión cerebral fuera no sobrevivible.
Infección del Tracto Urinario (ITU) y Detección de ETS
La Dra. Maggie Pierce se presentó con una "fuerte ITU", temiendo que pudiera ser una ETS como clamidia o gonorrea después de tener relaciones sexuales con un interno. Solicitó un panel completo de ETS y fue tratada provisionalmente por una ITU.
Otras Afecciones Mencionadas:
Tórax Inestable (Flail Chest): Una de las lesiones de presentación de Derek.
Hemorragia Cerebral Omitida: El error diagnóstico fatal en el caso de Derek.
ITU (Infección del Tracto Urinario): El doloroso diagnóstico de Maggie.
Episodio 6: "The Me Nobody Knows"
Enfermedad de Ollier con Transformación Precancerosa
Kamal, un niño pequeño de Jordania, fue diagnosticado con la Enfermedad de Ollier, un raro trastorno esquelético que causa múltiples tumores cartilaginosos. Su caso estaba avanzado, con tumores masivos en ambas manos. Una biopsia confirmó células precancerosas. El Dr. Avery inicialmente recomendó la amputación bilateral, pero fue convencido de intentar un procedimiento de salvamento. Realizó un desbridamiento y una reconstrucción compleja utilizando injertos de costilla para reconstruir los huesos carpianos y metacarpianos viables.
Trauma Renal de Grado IV
Robert Matthews, un pastor, cayó por dos tramos de escaleras. Una TC reveló fluido retroperitoneal alrededor de su riñón derecho, diagnosticado como una lesión renal de Grado IV con extravasación activa (sangrado). Se sometió a una nefrectomía parcial. Un coágulo postoperatorio en su sonda de Foley causó que su vejiga estuviera a punto de romperse, requiriendo un lavado de emergencia.
Otras Afecciones Mencionadas:
Enfermedad de Ollier: El raro trastorno esquelético que causa múltiples encondromas.
Lesión Renal de Grado IV: Un trauma renal severo con sangrado activo.
Nefrectomía Parcial: La reparación quirúrgica para salvar el riñón.
Coágulo en Sonda de Foley: Una complicación postoperatoria que causó distensión de la vejiga.
Episodio 7: "Something Against You"
Enfermedad Renal Terminal (ERT) y Osteosarcoma
Simon Jaffee fue ingresado para un trasplante de riñón, que requería una rara compatibilidad de seis antígenos. Durante su examen preoperatorio, una masa en su cabeza, que él pensaba que era un quiste, fue diagnosticada como Osteosarcoma (cáncer de hueso) que involucraba el hueso frontal y occipital. Este diagnóstico de cáncer normalmente lo descalificaría para el trasplante. En una solución innovadora, los cirujanos realizaron un trasplante combinado de riñón y un trasplante de cráneo y cuero cabelludo del mismo donante de compatibilidad perfecta, tratando con éxito ambas condiciones a la vez.
Otras Afecciones Mencionadas:
Osteosarcoma: El cáncer de hueso encontrado en el cráneo de Simon.
Doble Trasplante (Riñón y Cráneo/Cuero Cabelludo): La solución innovadora utilizando un único donante de compatibilidad perfecta.
Ingesta de Cuerpo Extraño: Un paciente con discapacidades intelectuales se tragó una pelota parpadeante.
Perforación Intestinal (Riesgo): La batería en la pelota tragada estaba goteando ácido.
Episodio 8: "Things We Lost in the Fire"
Trauma Cardíaco Penetrante (Rotura de la Pared Cardíaca)
Un incendio forestal masivo envió a más de 40 bomberos heridos al hospital. El más crítico era John, el novio de la madre del Dr. Hunt. Había caído en un barranco y estaba empalado en un pincho de acero, que actuaba como tapón. Tenía sangre en su pericardio. En el quirófano, se encontró que la lesión era una rotura en la pared del corazón. El desgarro fue reparado con éxito con una sutura armada (pledgeted stitch), y el paciente sobrevivió.
Otras Afecciones Mencionadas:
Quemaduras de segundo, tercer y cuarto grado: Clasificaciones de lesiones térmicas graves por el incendio.
Inhalación de humo: Una lesión respiratoria generalizada entre los bomberos.
Colgajo pediculado abdominal: Un injerto vivo planeado para reconstruir una quemadura de espesor total en la mano y el antebrazo de un paciente.
Rabdomiólisis (Rabdo): Complicaciones por la descomposición muscular que conducen a arritmias.
Episodio 9: "The Sound of Silence"
Trauma por Fuerza Contundente Severa (Dra. Meredith Grey)
La Dra. Meredith Grey fue agredida violentamente por un paciente, Lou, que se encontraba en un estado postictal después de una convulsión tónico-clónica (causada por un hematoma epidural). Las lesiones de Meredith fueron graves y extensas:
Lesiones Torácicas: Un neumotórax del 30% (colapso pulmonar) que requirió un tubo torácico, y múltiples fracturas de costillas con crepitación palpable.
Trauma Maxilofacial: Una mandíbula dislocada y posiblemente fracturada que tuvo que ser reducida para la intubación y luego alambreada.
Trauma Neurológico: Un signo de Battle positivo (que indica una fractura de la base del cráneo) y sordera temporal.
Otras Lesiones: Un codo izquierdo dislocado y edema local.
Estuvo postrada en cama durante semanas y requirió una recuperación exhaustiva, incluido reposo vocal por una lesión traqueal.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hematoma Epidural: El diagnóstico del paciente que atacó a Meredith.
Convulsión Tónico-Clónica: El evento neurológico que condujo al estado postictal e hiperagresivo.
Neumotórax: Un colapso pulmonar del 30% sufrido por Meredith.
Mandíbula Dislocada: Requirió reducción y alambrado.
Sordera Temporal: Una consecuencia neurológica de la agresión.
Episodio 10: "All I Want Is You"
Condrosarcoma (Cáncer Óseo Recurrente)
Maya Roberts (15) tuvo una recurrencia de condrosarcoma, con tumores en sus costillas y esternón. El tratamiento convencional era la escisión y reconstrucción con placas de titanio, lo que requeriría múltiples cirugías de revisión a medida que creciera. Las Dras. Pierce y Torres propusieron una alternativa pionera: extirpar los tumores y reemplazar el hueso con un esternón y costillas personalizados impresos en 3D. Durante la compleja cirugía, el implante no encajó, lo que obligó al equipo a retraer su caja torácica, arriesgando un pulmón o corazón perforado. El procedimiento fue exitoso.
Otras Afecciones Mencionadas:
Condrosarcoma: El tipo de cáncer de hueso que tenía Maya.
Reconstrucción impresa en 3D: El innovador esternón y costillas hechos a medida.
Laceración Hepática Profunda: Una lesión interna grave por una explosión de ambulancia.
Daño a la VCI retrohepática: Una lesión vascular importante cerca del hígado.
Episodio 11: "Unbreak My Heart"
Trauma Facial Severo que Requiere Reconstrucción Extensa
Este episodio revisita el caso de Tatiana, una paciente a la que le arrojaron ácido en la cara. Su tratamiento abarcó cuatro años y 43 cirugías lideradas por el Dr. Avery. El caso destaca su largo y difícil viaje, incluidos contratiempos como la necrosis y la muerte de un colgajo frontal paramediano. La cirugía final planificada fue una reconstrucción del tabique nasal.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fractura Inestable C6-C7: Una fractura grave e inestable en la columna cervical.
Necrosis: La muerte del tejido, que complicó la reconstrucción facial.
Cirugía de Reanimación Facial: Un procedimiento especializado para restaurar el movimiento de la cara.
Episodio 12: "My Next Life"
Aneurisma de Lóbulo Frontal de Nueva Aparición
Katie Bryce, una paciente de la Temporada 1, regresó con un dolor de cabeza de nueva aparición y entumecimiento transitorio. El diagnóstico final fue un nuevo y masivo aneurisma de lóbulo frontal, descrito como una "granada viva". La Dra. Amelia Shepherd logró clipar el frágil aneurisma, y la paciente se recuperó sin déficits neurológicos.
Septicemia Secundaria a Portacath Infectado
Daphne, una paciente que llevaba 10 meses libre de cáncer, se presentó con un portacath infectado. Tras la extracción, el sitio sangró profusamente. Los análisis confirmaron Septicemia con una infección por Pseudomonas. A pesar de la presión y los factores de coagulación, la sepsis causó la falla de sus órganos, y ella murió.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hemorragia Subaracnoidea (HSA): El diagnóstico original de Katie Bryce de la Temporada 1.
Septicemia: La infección generalizada que mató a Daphne.
Pseudomonas: La bacteria específica identificada en la infección.
Episodio 13: "All Eyez on Me"
Osteosarcoma de la Pelvis y el Sacro
El Sargento Carson, un paciente militar, fue diagnosticado con osteosarcoma que abarcaba su pelvis izquierda, columna lumbar y sacro. La Dra. Torres propuso un procedimiento radical de múltiples etapas: una hemipelvectomía (amputando la pierna y la mitad de la pelvis) y utilizando injertos de peroné vascularizados de la pierna amputada para unir su pierna restante a su columna vertebral. Cuando una caída preoperatoria fracturó su pelvis, el equipo se vio obligado a operar de inmediato. La Dra. Torres innovó a mitad del procedimiento, utilizando el propio fémur del paciente como reemplazo del sacro.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Maxine (17), una animadora, colapsó con un pulso alto y presión arterial peligrosamente elevada. Fue diagnosticada con síndrome de WPW, una afección cardíaca congénita. Su evento agudo, provocado por el estrés, causó espasmos de la arteria coronaria. Requirió cardioversión y una ablación cardíaca inmediata para corregir el ritmo cardíaco anormal.
Otras Afecciones Mencionadas:
Hemipelvectomía: La amputación de la pierna y la mitad de la pelvis.
Injertos de peroné vascularizados: El plan original para la reconstrucción espinal.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW): La afección cardíaca congénita que causa arritmias.
Ablación Cardíaca: El procedimiento para corregir el WPW.
Episodio 14: "Odd Man Out"
Hemorragia Intracraneal Fatal
Griffin McColl (75) fue electrocutado después de estrellar su coche. Requirió cirugía tanto por una fractura de cráneo como por un ritmo cardíaco errático (que requirió un marcapasos). En el postoperatorio, exhibió confusión y pérdida de memoria. Luego mostró signos clásicos de aumento de la PIC, incluyendo bradicardia y una pupila dilatada. Se realizó una ventriculostomía de emergencia (agujero de trépano), pero se descubrió un nuevo sangrado. Fue diagnosticado con muerte cerebral debido a herniación.
Parto Prematuro en Embarazo de Cuatrillizos
Courtney Hall, con 23 semanas de embarazo de cuatrillizos, entró en trabajo de parto prematuro. La Dra. Robbins propuso un parto con intervalo diferido de alto riesgo: dio a luz al "Bebé C" (Charles), cortó su cordón umbilical, y volvió a suturar el cuello uterino, dejando a los otros tres fetos dentro para que continuaran gestando.
Investigación de Osteogénesis Imperfecta Fetal (O.I.)
A April Kepner, con 12 semanas de embarazo, se le instó a someterse a pruebas de Osteogénesis Imperfecta (O.I.) debido a su historial. Ella rechazó las pruebas, traumatizada por su pérdida anterior.
Otras Afecciones Mencionadas:
Electrocución: La causa de las lesiones del Sr. McColl.
Parto con intervalo diferido: El procedimiento experimental para salvar a los cuatrillizos restantes.
Osteogénesis Imperfecta (O.I.): La condición genética para la que se estaba examinando a April.
Episodio 15: "I Am Not Waiting Anymore"
Complejo de Shone
Un bebé abandonado, "Oscar", fue encontrado con un pulso débil y baja saturación de oxígeno. Tenía evidencia de cirugías cardíacas previas. Un cateterismo cardíaco confirmó una coartación de la aorta, una válvula mitral en paracaídas y un anillo mitral supravalvular. Esta "trifecta" fue diagnosticada como Complejo de Shone. Su válvula mitral luego "explotó", provocando edema pulmonar relámpago y Fibrilación Ventricular (V-fib), pero fue estabilizado con cardioversión.
Enfermedad de Byler y Derivación Biliar Innovadora
Jared Cole tenía la enfermedad de Byler, una condición hepática progresiva. Para evitar un trasplante, necesitaba una derivación biliar. El Dr. Karev propuso una revisión innovadora: usar el apéndice en lugar del intestino para crear el estoma (estoma terminal cutáneo), un procedimiento más simple con una recuperación más rápida.
Otras Afecciones Mencionadas:
Complejo de Shone: La rara combinación de tres defectos cardíacos congénitos específicos.
Enfermedad de Byler: Una enfermedad hepática progresiva.
Estoma terminal cutáneo usando el apéndice: La innovadora derivación biliar de Karev.
Artrogriposis: Una condición que causa contracturas articulares severas y dolor.
Episodio 16: "When It Hurts So Bad"
Fetus in Fetu
Greg, un paciente con diez años de dolor crónico, fue diagnosticado con fetus in fetu: había absorbido a su gemelo no desarrollado in utero. La "masiva" masa contenía una pierna, una columna vertebral, un pulmón y un diente, y derivaba su suministro de sangre de la arteria renal. Dio su consentimiento para su extirpación después de que el Dr. Webber prometiera que podría quedarse con el "pequeño gemelo" en un frasco.
Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH)
El ensayo clínico de la Dra. Yang para el SCIH (HLHS) se centró en la creación de un conducto imprimible a partir de una vena porta rediseñada. Sheryll Jeffries (17), que estaba embarazada y tenía un conducto fallido, fue considerada demasiado mayor para los criterios del ensayo pediátrico.
Otras Afecciones Mencionadas:
Fetus in Fetu: La rara condición de un gemelo absorbido.
Conducto impreso en 3D: El enfoque del ensayo clínico para el SCIH.
Funduplicatura transoral: Un procedimiento mínimamente invasivo para el reflujo.
Episodio 17: "I Wear the Face"
Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) Roto
Evelyn Hunt, la madre de Owen, fue ingresada después de una caída. Su informe de mareo antes de la caída condujo a una investigación adicional. Su condición se deterioró rápidamente y fue diagnosticada con un Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) Roto; los síntomas anteriores fueron un sangrado centinela. Su "caída afortunada" la llevó al hospital justo a tiempo para una reparación exitosa.
Enfermedad Hepática Crónica y Colangitis
Danny (17), un paciente con un historial de atresia biliar y rechazo hepático crónico, desarrolló colangitis. Insistió en una cirugía arriesgada para recrear su árbol biliar. La Dra. Grey intentó una hepático-yeyunostomía y colocó una derivación, pero la anastomosis goteó, y murió por complicaciones.
Sanguijuelas Sinusales
Andrea se presentó con un dolor de cabeza persistente y hemorragias nasales después de un viaje a China. El examen reveló que la causa no era una infección, sino una sanguijuela viviendo en sus senos paranasales, que el Dr. Hunt extrajo con éxito.
Otras Afecciones Mencionadas:
Atresia Biliar: La condición congénita subyacente de Danny.
Colangitis: La infección aguda del conducto biliar.
Hepático-yeyunostomía: El procedimiento de alto riesgo intentado en Danny.
Sanguijuelas Sinusales: La "criatura" parasitaria encontrada en la nariz de Andrea.
Autismo: El enfoque de un estudio de investigación neuroquirúrgica en ratas.
Episodio 18: "There's a Fine, Fine Line"
Múltiples Heridas de Bala que Conducen a Muerte Cerebral Traumática y Donación de Órganos
Dos oficiales de policía, Pete y Brett Gibson, fueron ingresados con múltiples Heridas de Bala (HDB).
Pete Gibson sufrió una HDB en la tráquea y múltiples HDB en el pecho y el abdomen. Sufrió un paro traumático, y después de 14 minutos, fue declarado muerte cerebral.
Brett Gibson también tuvo HDB en el cuello y el abdomen. Sufrió un derrame cerebral masivo durante la cirugía, lo que también resultó en muerte cerebral.
Jared (15), el sospechoso, también fue ingresado con HDB y un hígado completamente arrancado (avulsed liver), requiriendo un trasplante inmediato. La Dra. Bailey convenció a la madre de los oficiales para que hiciera una donación dirigida del hígado de Brett a Jared.
Otras Afecciones Mencionadas:
HDB en la tráquea: La lesión específica que requirió una cricotirotomía de emergencia.
Paro traumático: Paro cardíaco causado directamente por un trauma físico severo.
Hígado Arrancado (Avulsed liver): El hígado fue separado de su suministro de sangre.
Donación dirigida: La donación de órganos de Brett a Jared.
Episodio 19: "It's Alright, Ma (I'm Only Bleeding)"
Espondilolistesis/Desalineación Espinal Grave
Marissa McKay, una golfista junior, se presentó con dolor lumbar severo, descartado como dolores de crecimiento. Las radiografías revelaron una desalineación espinal grave (espondilolistesis). Durante la cirugía, una varilla se deslizó, causando una pérdida completa de la función de la médula espinal. La Dra. Torres fue llamada para una estabilización anterior de emergencia, taladrando el sacro para anclar L5 a S1. Su columna vertebral fue realineada, pero nunca volvería a jugar golf de forma competitiva.
Amputación Traumática de Pene
Thomas Archibald, un chef, sufrió una amputación traumática de pene infligida por su esposa. La Dra. Catherine Avery fue llamada para realizar el reimplante microvascular, que incluyó el uso de un injerto de vena safena para asegurar un flujo sanguíneo profuso. La cirugía fue "impecable", con un buen pronóstico para recuperar la función.
Otras Afecciones Mencionadas:
Espondilolistesis: La grave desalineación en "zigzag" de la columna.
Falo-plastia: El reimplante quirúrgico del pene.
Injerto de vena safena: Utilizado para proporcionar flujo sanguíneo al neofalo.
Episodio 20: "Trigger Happy"
Herida de Bala en el Abdomen que Conduce a Lesión de la Médula Espinal
Brandon (8) fue ingresado con una HDB en el abdomen por un disparo accidental. La bala había penetrado su médula espinal, destrozando su vértebra L1 y dejando fragmentos en el canal espinal. Durante la cirugía para descomprimir la médula, entró en Taquicardia Ventricular (V-tach) y Fibrilación Ventricular (V-fib), requiriendo desfibrilación mientras su columna estaba expuesta. Aunque sobrevivió, se determinó que era muy poco probable que volviera a caminar.
Adenoma Hepático
Sheila Davis estaba programada para una resección laparoscópica de un adenoma hepático de 5 centímetros. El tumor era benigno, pero le había dicho falsamente a su novio en línea que era maligno para provocar simpatía.
Otras Afecciones Mencionadas:
Shock Medular (Spinal Shock): La presentación inicial que indica afectación de la médula espinal.
Vértebra L1 Destrozada: La lesión espinal específica.
Adenoma Hepático: Un tumor benigno del hígado.
Episodio 21: "You're Gonna Need Someone on Your Side"
Recurrencia de Enterocolitis Necrotizante (ECN)
Tommy, el bebé prematuro, tuvo una recurrencia de su enterocolitis necrotizante (ECN). Las radiografías confirmaron la sospecha. Durante la cirugía, se determinó que casi todo su intestino estaba necrótico y que "no había nada más que hacer". Finalmente se tomó la decisión de retirar el soporte vital, y falleció.
Otras Afecciones Mencionadas:
Gripe Estomacal: Un personaje recibió fluidos intravenosos por esto mientras estudiaba para sus exámenes de certificación.
Sospecha de Hemorragia Intra-abdominal: Indicada por un abdomen rígido en una víctima de trauma.
Fuga de Injerto Vascular: Una complicación postoperatoria donde un injerto falló, causando sangrado interno.
Episodio 22: "Mama Tried"
Perforación Uterina y Fuga de Líquido Amniótico
La principal crisis médica involucró a Jenny, una paciente con 24 semanas de embarazo, que fue ingresada después de caer sobre platos. Una ecografía reveló líquido libre en su abdomen, que se confirmó que era líquido amniótico. El diagnóstico fue una perforación uterina. Dada la gestación del bebé de 24 semanas, la perforación hizo que el embarazo no fuera viable.
Inicialmente, un obstetra de guardia intentó una reparación experimental utilizando un parche de plasma para sellar la fuga. Sin embargo, la paciente continuó goteando, y la frecuencia cardíaca fetal mostró una disminución de la variabilidad, lo que impulsó la decisión de una cesárea inmediata. La Dra. Arizona Robbins intervino, deteniendo el parto debido a las bajas probabilidades de supervivencia del bebé (pulmones comprometidos y riesgo de hemorragia cerebral). La Dra. Robbins realizó una amnioinfusión de emergencia, rellenando el útero agotado con solución de Lactato de Ringer para "volver a meter a ese bebé". Esto le dio al bebé más tiempo para gestar, ya que cada semana adicional mejoraba sus posibilidades de supervivencia.
Otras Afecciones Mencionadas:
Complicaciones Fetales Asociadas con Prematuridad Extrema: El feto se enfrentaba a riesgos de pulmones comprometidos y un alto riesgo de hemorragias cerebrales si se le daba a luz a las 24 semanas.
Posible Meningitis: Un diagnóstico sospechado para un paciente que se había desmayado, lo que impulsó una TC urgente.
Episodio 23: "At Last"
Absceso Cerebral Profundo Complicado por Rotura Ventricular
Kyle, a quien previamente se le había extraído un dispositivo infectado de su cerebro, permaneció séptico. Una TC reveló un absceso cerebral profundo en el área periventricular. Durante un procedimiento de drenaje de alto riesgo (85% de mortalidad), el absceso se rompió en sus ventrículos. A pesar de la irrigación, el paciente se deterioró, sufrió herniación, y murió por un infarto cerebral.
Fascitis Necrotizante de Rápida Propagación
Rhys se presentó con un absceso periamigdalino después de una infección de faringitis estreptocócica. Las imágenes mostraron bolsas de aire, y una TC confirmó una rápida progresión a Fascitis Necrotizante (Nec Fasc), que se estaba propagando por su pared torácica. Requirió un desbridamiento quirúrgico inmediato y extenso del tejido infectado de su espacio pleural y pared torácica.
Otras Afecciones Mencionadas:
Faringitis Estreptocócica (Strep Throat): La infección inicial de Rhys.
Absceso Periamigdalino: La complicación que condujo a la Nec Fasc.
Infarto Cerebral por Herniación: La causa de muerte de Kyle.
Episodio 24: "Family Affair"
Presentación Podálica Incompleta con Prolapso de Cordón Umbilical
La Dra. April Kepner se puso de parto en una boda. El Dr. Ben Warren realizó un examen pélvico y descubrió una presentación podálica incompleta (footling breech) y un prolapso de cordón umbilical. Con el suministro de sangre del bebé cortado y sin tiempo para una ambulancia, el Dr. Warren se vio obligado a realizar una cesárea de emergencia en la casa, utilizando solo un bisturí y hielo para el dolor, salvando con éxito tanto a la madre como al bebé.
Demencia
Una paciente anciana, Louise, apuñaló a un intruso que resultó ser su hijo, Donnie. La condición subyacente fue la demencia; ella no lo reconoció y estaba confundida acerca de su entorno.
Otras Afecciones Mencionadas:
Presentación Podálica Incompleta (Footling Breech): La presentación fetal donde los pies emergen primero.
Prolapso de Cordón Umbilical: Una emergencia obstétrica donde el cordón desciende antes que el bebé, cortando el suministro de sangre.
Cesárea de Emergencia: El procedimiento realizado por Ben en un entorno no estéril.
🔖 Puntos Clave
El Trauma de un Personaje Principal: El evento médico más desgarrador de la temporada fue el de la propia Meredith Grey, quien sufrió una violenta agresión por parte de un paciente que le provocó múltiples fracturas, una mandíbula dislocada, un neumotórax y sordera temporal, obligando a sus colegas a tratar a uno de los suyos en estado crítico.
Innovación Ortopédica Pionera: La Dra. Callie Torres llevó al límite la cirugía ortopédica con un plan para tratar un condrosarcoma recurrente mediante el implante de un esternón y una caja torácica impresos en 3D y hechos a medida, un procedimiento diseñado para darle a una paciente adolescente la oportunidad de tener una vida normal.
El "Imposible" Salvamento Neuroquirúrgico: La Dra. Amelia Shepherd se enfrentó a uno de sus mayores desafíos con un paciente que sufría de epilepsia espinal secundaria a una avulsión del plexo braquial, utilizando finalmente una sonda de radiofrecuencia para quemar las terminaciones nerviosas en la columna y detener el dolor debilitante.
Medicina Fetal Compleja: El departamento de cirugía fetal abordó casos de alto riesgo, incluida la delicada reparación escalonada de atresia esofágica en un neonato y el devastador diagnóstico de un trastorno congénito Tipo II fatal (Osteogénesis Imperfecta) para el bebé de April y Jackson.
Triunfos Diagnósticos: La temporada presentó varios "salvamentos" diagnósticos brillantes. La Dra. Pierce identificó una mutación genética RAF1 como la causa de la miocardiopatía de un joven de 22 años, un descubrimiento que también resolvió el caso de la familia McNeil de la Temporada 10. En otro, la Dra. Grey utilizó un balón de sonda de Foley como taponamiento para salvar la vida ante una masa abdominal pediátrica rota.
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