Diagnósticos Médicos en New Amsterdam: Una Revisión Exhaustiva de las Condiciones Médicas en la Temporada 5
- 12 feb
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La temporada 5 de New Amsterdam lleva la saga del Dr. Max Goodwin y su dedicado equipo a una conclusión emocional y médicamente compleja. Esta temporada final navega por la intersección de patologías raras, traumas intensos y los desafíos sistémicos inherentes a la salud pública. Desde cirugías de alto riesgo realizadas durante fugas de radiación hasta el profundo impacto de la salud mental en el bienestar físico, el equipo médico enfrenta sus casos más difíciles hasta la fecha. A continuación, se presenta una revisión exhaustiva de los diagnósticos y condiciones médicas clave presentados en cada episodio.
Episodio 1
Linfoma Metastásico con Afectación Aórtica Inoperable
Brady, un paciente de 12 años que había soportado una extensa quimioterapia por linfoma, se convirtió en el centro de un debate ético cuando solicitó viajar a Mumbai para un musical de Bollywood. Mientras el equipo debatía la seguridad del viaje, Brady sufrió una caída repentina de la presión arterial, lo que requirió cirugía de emergencia. Durante el procedimiento, los médicos descubrieron un tumor considerable que recubría la aorta. Los intentos de resecar la masa revelaron que el cáncer se había extendido por todo su cuerpo. La condición se consideró inoperable, lo que provocó un cambio hacia los cuidados paliativos para llevarle la experiencia de Bollywood al hospital.
Regresión Adulta en el Trastorno del Espectro Autista
Alex, un adulto diagnosticado con autismo a los siete años, comenzó a exhibir una regresión conductual significativa y agresión física tras la muerte de su terapeuta de larga data. A pesar de tener un "equipo de ensueño" de especialistas, no podía hacer frente al cambio de rutina. El Dr. Iggy Frome diagnosticó que la dependencia de Alex de un equipo estático estaba obstaculizando su independencia. El tratamiento implicó reemplazar a todo su equipo para forzar una transición hacia la atención orientada a adultos, centrándose en escalas numéricas para identificar y regular los "grandes sentimientos".
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Ciática: Dolor que irradia a lo largo del nervio ciático debido a la compresión.
Múltiples Costillas Fracturadas: Roturas en los huesos de las costillas resultantes de un traumatismo por fuerza contundente.
Traumatismo Craneal: Lesión física en el cráneo que requiere imágenes para determinar la gravedad.
Quemaduras Químicas: Lesión tisular causada por exposición a irritantes como el gas pimienta.
Disnea Inducida: Falta de aire repentina desencadenada por factores químicos externos.
Asma: Inflamación crónica y estrechamiento de las vías respiratorias.
Muñeca Fracturada: Una rotura en los huesos que forman la articulación de la muñeca.
Laceraciones Extensas: Desgarros profundos e irregulares en la piel causados por objetos afilados.
Ruptura Uterina: Desgarro potencialmente mortal de la pared uterina que causa hemorragia interna.
Suicidalidad: Experimentar pensamientos suicidas resultantes de angustia severa o acoso.
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH): Infección viral que ataca las células CD4 del sistema inmunológico.
Episodio 2
Ahogamiento Seco (Espasmo Laríngeo Severo)
Mike, un socorrista, colapsó después de rescatar a una persona que saltó a un río. A pesar de parecer saludable, sufrió un colapso físico repentino. El personal médico le diagnosticó ahogamiento seco, donde la inhalación de partículas de agua desencadenó un espasmo laríngeo severo que bloqueó sus vías respiratorias. La condición progresó rápidamente a edema pulmonar hemorrágico y fibrilación ventricular. A pesar de los agresivos esfuerzos de reanimación, la vía aérea permaneció infranqueable y el paciente falleció.
Trastorno Bipolar
El padre del Dr. Floyd Reynolds, Horace, exhibió un comportamiento errático que iba desde un encanto intenso hasta una ira explosiva y allanamiento imprudente. El Dr. Iggy Frome identificó este historial de comportamiento de "montaña rusa" como una presentación de libro de texto del trastorno bipolar.
Lesión por Aplastamiento Extensa y Debilitamiento de la Arteria Subclavia
Canaan Ochoa, un lanzador profesional, fue ingresado con un hemotórax y una lesión por aplastamiento extensa en su hombro. El diagnóstico quirúrgico reveló que la arteria subclavia estaba significativamente debilitada y en riesgo de ruptura. Para salvar su vida, el equipo médico determinó que una desarticulación del hombro —amputación del brazo derecho— era el único tratamiento viable.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Enfermedad Arterial Periférica: Estrechamiento de las arterias de las piernas que requiere bypass quirúrgico.
Hipertensión: Presión arterial elevada crónica que requiere medicación.
Hemotórax: Acumulación de sangre en la cavidad pleural tras un trauma.
Múltiples Fracturas de Extremidades Inferiores: Roturas óseas graves en las piernas o los pies.
Dolor Crónico de Rodilla: Condición debilitante tratada con soportes ortopédicos.
Asma Extrema: Estrechamiento de las vías respiratorias desencadenado por factores ambientales.
Uña Encarnada: Uña que crece dentro de la piel causando dolor e infección.
Depresión: Trastorno del estado de ánimo manejado con intervenciones de compromiso social.
Ansiedad: Preocupación intensa aliviada a través de actividades de salud conductual.
Autismo: Trastorno del desarrollo que se beneficia de herramientas de habilidades sociales.
Ataque Cardíaco (Infarto de Miocardio): Bloqueo del flujo sanguíneo al corazón que requiere atención preventiva.
Polio: Enfermedad viral infecciosa que causa parálisis.
Pérdida de Visión: Deterioro que afecta significativamente las tareas diarias.
Dolor de Espalda Crónico: Malestar persistente que limita la interacción física.
Episodio 3
Trastorno Bipolar
El diagnóstico de trastorno bipolar de Horace Reynolds se contextualiza aún más. Su historial de manía y acciones impredecibles proporcionó una explicación clínica para su desaparición pasada de su familia. Horace inicialmente se resistió al tratamiento, viendo el diagnóstico como una excusa en lugar de una condición médica.
Catatonía
Lily, una niña de las flores involucrada en un incidente con una bomba de humo en una boda, se volvió completamente insensible. El Dr. Frome le diagnosticó catatonía desencadenada por un trauma psicológico. El tratamiento implicó la admisión a la sala de salud conductual y un goteo de Lorazepam para sacarla del estado.
Tipo de Sangre Lutheran B Negativo y Laceración de la Arteria Femoral
El novio de la boda presentó una arteria femoral lacerada. El caso se volvió crítico cuando se descubrió que tenía sangre Lutheran B negativo, un tipo raro incompatible con la sangre O-negativa estándar. El equipo tuvo que eludir las aduanas para asegurar "sangre dorada" (Rh-nulo) de un donante en Bermudas para prevenir la insuficiencia orgánica.
Perforación Intestinal Interna
Tamara Leckie sufrió una convulsión y una caída de la presión arterial después de chocar contra una torre de champán. Los cirujanos descubrieron que había ingerido fragmentos de vidrio, lo que causó una perforación intestinal interna, destrozando su intestino delgado y requiriendo reparación de emergencia.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Costillas Rotas: Fracturas de la pared torácica causadas por aplastamiento o fuerza contundente.
Abrasiones Menores: Rasguños superficiales de la piel que requieren ungüento antibiótico.
Inhalación Severa de Humo: Lesión respiratoria por respirar aire caliente y productos químicos.
Laceración Facial: Corte profundo en la cara que requiere puntos.
Pulmón Colapsado (Neumotórax): Aire que se filtra en el espacio entre el pulmón y la pared torácica.
Ruptura Esofágica: Desgarro crítico en el esófago que requiere cirugía.
Cianosis Severa: Decoloración azulada de la piel que indica falta de oxígeno.
Esguince de Tobillo: Lesión de ligamentos en la articulación del tobillo.
Herida Punzante por Objeto Extraño: Lesión profunda por un objeto penetrante.
Convulsión: Actividad eléctrica cerebral incontrolada que requiere medicación.
Anemia: Deficiencia de glóbulos rojos sanos que causa debilidad.
Episodio 4
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
El Dr. Floyd Reynolds fue diagnosticado con Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) después de que un electrocardiograma revelara un intervalo PR corto y una onda delta. Esto lo ponía en riesgo de taquicardia por reentrada. Se sometió a una ablación con catéter para corregir la vía eléctrica de derivación.
Síndrome del Túnel Carpiano
La Dra. Elizabeth Wilder buscó tratamiento para el Síndrome del Túnel Carpiano crónico que le causaba dolor severo. Temiendo que la cirugía cortara su capacidad para comunicarse a través de la Lengua de Señas Americana (ASL), finalmente procedió con la operación después de agotar las opciones no quirúrgicas.
Cordón Nucal y Parto con Dificultad
Una paciente embarazada, Aria, progresó de Braxton-Hicks a trabajo de parto activo. El parto se volvió crítico debido a un cordón nucal (cordón umbilical enrollado alrededor del cuello), causando que la frecuencia cardíaca del bebé bajara. El cordón se desenrolló manualmente durante el parto en la sala de emergencias.
Masa en el Cuello bajo Investigación
Max Goodwin descubrió un bulto en su cuello, generando temores de recurrencia del cáncer. Una resonancia magnética confirmó una masa, y se ordenó una biopsia para un diagnóstico final.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trastorno Bipolar: Condición de salud mental caracterizada por cambios de humor.
TDAH: Distracción y falta de concentración manejadas con estimulantes.
Contracciones de Braxton-Hicks: Contracciones esporádicas de "falso parto".
Disfunción Eréctil: Incapacidad para mantener una erección, a menudo psicológica.
Hipertensión: Presión arterial persistentemente elevada.
Ansiedad: Preocupación intensa notada con síntomas físicos.
Laceraciones en la Cabeza: Cortes profundos en el cuero cabelludo por trauma contundente.
Conmoción Cerebral: Lesión cerebral traumática que causa interrupción temporal.
Muñeca Fracturada: Fractura en los huesos que conectan la mano con el antebrazo.
Meñique Fracturado: Fractura del quinto dedo que requiere realineación.
Episodio 5
Intoxicación por Nitrito de Sodio
New Amsterdam gestionó un brote de intoxicación por nitrito de sodio que involucró a víctimas no relacionadas que presentaban piel azul (cianosis) y colapso respiratorio. La fuente fue identificada como veneno para ratas "casero" utilizado en su edificio de apartamentos compartido. Los pacientes fueron tratados con azul de metileno.
Cáncer de Pulmón con Daño Renal Permanente Secundario
Justine Cerrado, ingresada para una lobectomía pulmonar por cáncer de pulmón, sufrió daño renal permanente debido a un fallo sistémico. Un mal funcionamiento del sistema MedRack retrasó la administración de Levophed vital durante seis minutos, lo que llevó a la necesidad de un trasplante de riñón.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Asma Severa: Condición respiratoria vinculada a la exposición al moho negro.
Daño Gastrointestinal Relacionado con Asbesto: Daño por ingestión de fibras de asbesto.
Gastroenteritis: Inflamación causada por condiciones alimentarias insalubres.
Intoxicación por Monóxido de Carbono: Acumulación tóxica por hornos de gas sin ventilación.
Hipotermia: Caída peligrosa de la temperatura corporal debido a vivienda inadecuada.
Lesión por Esfuerzo Repetitivo: Trauma en el pulgar por juegos excesivos.
Cálculos Renales: Depósitos minerales investigados a través de imágenes.
Trastorno por Uso de Sustancias: Dependencia física de sustancias como Adderall.
Episodio 6
Síndrome de Privación del Lenguaje
Jael, un niño sordo de cinco años, presentó arrebatos de comportamiento y un vocabulario limitado. Diagnosticado con Síndrome de Privación del Lenguaje debido a que se le negó el lenguaje de señas, fue tratado mediante la inscripción en un programa residencial bilingüe de ASL.
Fractura de Vértebra Espinal
Ana Linares colapsó tras ser atropellada por un vehículo. Las imágenes revelaron una vértebra agrietada. Su familia optó por una cirugía espinal abierta de alto riesgo en lugar de un aparato ortopédico de por vida, la cual se realizó con éxito sin daño a la médula espinal.
Bacillus Cereus
El personal del Departamento de Emergencias sufrió un brote de enfermedad gastrointestinal diagnosticada como Bacillus Cereus, rastreada hasta queso crema contaminado dejado a temperatura ambiente.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Periostitis Tibial (Shin Splints): Dolor musculoesquelético por esfuerzo físico.
Fractura de Extremidad Superior: Lesión en el brazo que requiere yeso.
Dolor Lumbar Crónico: Condición de la espalda baja que requiere soporte ergonómico.
Hipotensión y Taquicardia: Signos de shock por empalamiento traumático.
Sordera: Deterioro sensorial permanente que no obstaculiza el éxito profesional.
Crisis Psiquiátrica Aguda: Comportamiento errático que requiere retención de emergencia.
Trastorno por Uso de Sustancias: Uso indebido de narcóticos y consumo excesivo de alcohol.
Trauma Multisistémico Severo: Lesión compleja que requiere rehabilitación extensa.
Episodio 7
Cáncer de Cuello Uterino Metastásico en el Embarazo
Michelle fue diagnosticada con cáncer de cuello uterino metastásico durante un chequeo prenatal. Debido a que la quimioterapia es teratogénica, rechazó el tratamiento para salvar su embarazo. La Dra. Wilder intentó una resección agresiva pero encontró que el cáncer estaba demasiado avanzado para extirparlo de manera segura. La paciente rechazó la interrupción, lo que llevó a un probable pronóstico terminal.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Adicción a Adderall: Dependencia física y psicológica de estimulantes.
Embarazo Ectópico: Implantación potencialmente mortal fuera del útero.
Episodio 8
Linfoma de Hodgkin
Nichelle Bartley, una concursante de belleza, se presentó con traumatismo craneal y plaquetas bajas. Inicialmente mal diagnosticada como anoréxica, la cirugía de emergencia reveló ganglios linfáticos abdominales inflamados, lo que llevó a un diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
Epilepsia del Lóbulo Temporal
Solomon, un conserje que se creía psíquico, describió destellos y sensaciones vívidas. El Dr. Frome identificó esto no como mensajes espirituales sino como epilepsia del lóbulo temporal, tratándolo con medicamentos anticonvulsivos de dosis baja.
Hipertensión Crónica e Insuficiencia Cardíaca
Marvela Anders colapsó con una costilla penetrando su corazón. La cirugía reveló paredes cardíacas adelgazadas por años de hipertensión no diagnosticada, resultando en insuficiencia cardíaca terminal que requería un trasplante.
Psicosis Inducida por THC
Kearston Cole sufrió una pelvis destrozada tras saltar al tráfico. La toxicología reveló psicosis inducida por THC causada por productos de cannabis de alta potencia proporcionados por su madre.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trastorno Bipolar: Cambios de humor con altos y bajos emocionales.
Adicción: Uso compulsivo de sustancias que requiere apoyo para la sobriedad.
Fractura de Clavícula: Rotura en la clavícula.
Traumatismo Craneal: Lesión en el cráneo o cerebro con alteración de la conciencia.
Fractura de Tibia Compuesta: Rotura ósea que penetra la piel.
Anorexia: Trastorno alimentario caracterizado por un peso corporal anormalmente bajo.
Pelvis Destrozada: Fractura compleja por trauma de alto impacto.
Demencia: Deterioro de la capacidad mental que interfiere con la vida diaria.
Episodio 9
Tumor de Gonsalves y Remisión Inducida por Antoderide
El raro tumor de Gonsalves de Bob Levin entró en remisión espontánea a pesar de que él desechó su quimioterapia. La Dra. Wilder descubrió que la remisión fue un efecto secundario accidental del Antoderide, un medicamento para la pérdida de cabello que estaba tomando en secreto.
Hematoma Subdural Complicado por Duelo Traumático Infantil
Hiya Diallo sufrió un hematoma subdural por un accidente de bicicleta, requiriendo una craneotomía de emergencia. Su hermano Avi fue diagnosticado con duelo traumático infantil tras mentir sobre sus padres fallecidos para evitar el sistema de acogida.
Embarazo de Alto Riesgo y Trastorno por Uso de Sustancias
Olivette, una mujer embarazada con adicción, exigió el parto a las 23 semanas por miedo a una recaída. El equipo la trató con atención prenatal integral y apoyo para la adicción en lugar de parto inmediato o retención psiquiátrica.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Trastorno por Policonsumo de Sustancias: Consumo nocivo de alcohol y pastillas.
Contusiones en el Codo: Hematomas de tejido blando por trauma.
Herniación Cerebral: Presión crítica que fuerza el tejido cerebral fuera de su posición.
Malignidad Oncológica: Cáncer que requiere monitoreo especializado.
Crisis de Salud Mental: Angustia psicológica aguda que requiere estabilización.
Manía Inducida por la Mortalidad: Comportamiento impulsivo en respuesta a un diagnóstico grave.
Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU): Feto más pequeño de lo esperado.
Prematuridad Fetal: Nacimiento antes del término completo con altos riesgos.
Hipertensión: Presión arterial alta.
Disfunción Eréctil: Condición a menudo tratada con medicamentos vasculares.
Episodio 10
Pelagra (Deficiencia de Niacina)
Harlan, un hombre con esquizofrenia, exhibió una mayor agresión. El Dr. Frome diagnosticó Pelagra (deficiencia de niacina) causada por una dieta limitada a batidos de proteínas. Un simple multivitamínico eliminó los síntomas agresivos.
Toxicidad Aguda por Cocaína y Espasmo de la Arteria Coronaria
Vanessa presentó síntomas que sugerían una sobredosis de narcóticos, pero desarrolló dolor en el pecho después de Narcan. Un examen toxicológico reveló uso de polifarmacia. La Dra. Bloom diagnosticó una tormenta adrenérgica desencadenada por toxicidad aguda por cocaína, que causó un espasmo de la arteria coronaria. Fue tratada con un goteo de Esmolol.
Neumotórax a Tensión
Duane Roberts llegó hipertenso e inconsciente con ausencia de ruidos respiratorios. Fue diagnosticado con un neumotórax a tensión y tratado con un tubo torácico de emergencia.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Esquizofrenia: Trastorno crónico con delirios y alucinaciones.
Sobredosis de Narcóticos: Marcada por pupilas puntiformes y respiración lenta.
Abstinencia de Heroína: Malestar físico después de dejar el consumo de drogas.
Polifarmacia: Uso simultáneo de múltiples drogas que complica el tratamiento.
Ruptura de Aneurisma Aórtico Abdominal: Estallido de la arteria principal del cuerpo.
Cáncer: Crecimiento celular anormal que requiere investigación del sistema inmunológico.
Episodio 11
Aneurisma Fusiforme de la Arteria Vertebral Basilar
Manny Jr. se sometió a cirugía por un aneurisma fusiforme cerca del Polígono de Willis. El procedimiento requirió animación suspendida y se complicó por una fuga de radiación de talio en el quirófano. El Dr. Reynolds reconstruyó con éxito la arteria y reinició el corazón del paciente.
Shock Hipovolémico y Fracturas Traumáticas Múltiples
Tennessee sufrió una caída catastrófica en el desierto, lo que llevó a un shock hipovolémico. Sin acceso al hospital, la Dra. Bloom realizó una cauterización de campo de su pierna usando un mosquetón calentado para detener la hemorragia.
Shock Anafiláctico
Dave sufrió un shock anafiláctico por picaduras de abejas con un aguijón incrustado en su ojo. Fue tratado con hidrocortisona, Benadryl y extracción manual del aguijón.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Cáncer: Desarrollo celular anormal que se infiltra en el tejido.
Alergia al Cacahuete: Hipersensibilidad inmune que causa dificultad respiratoria.
Exposición a la Radiación: Contacto con sustancias como el talio que causan daño interno.
Sobredosis de Drogas: Ingestión tóxica que requiere reanimación inmediata.
Episodio 12
Rechazo Agudo de Órgano Secundario a Trasplante Pulmonar Ilícito
Lilo compró un pulmón en el mercado negro en Honduras. El Dr. Reynolds descubrió que su cuerpo estaba rechazando el órgano. El equipo realizó una resección inmediata y mantuvo el pulmón en un estado fisiológico mientras rastreaban al donante original para devolver el tejido.
Alcoholismo Crónico y TEPT
Carla, una paciente con alcoholismo severo y TEPT, enfrentó cirrosis hepática e insuficiencia renal. Se produjo una batalla legal sobre una tutela para salvar su vida, pero Carla ejerció su derecho a rechazar el tratamiento para mantener su independencia.
Neumotórax Traumático y Fibrilación Ventricular
Paul sufrió una laceración en el pecho y neumotórax después de un accidente automovilístico. Cuando entró en FV en una ambulancia atascada, la Dra. Bloom realizó un procedimiento de campo utilizando herramientas improvisadas de la moldura de la ambulancia para reiniciar su corazón.
Linfoma de Células Grandes Bulky (Investigación de Ensayo Clínico)
Se descubrió que un ensayo clínico para una cura de linfoma era una "farsa" debido a la falta de diversidad en el grupo de participantes. El hospital ordenó un nuevo ensayo para garantizar la seguridad en todos los grupos demográficos.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Incontinencia Urinaria: Pérdida de control de la vejiga por abuso de sustancias.
Cáncer Maligno: Tumor que causa deterioro físico severo.
Laceración Simple: Herida superficial que requiere sutura local.
Defectos de Nacimiento Teratogénicos: Anomalías causadas por medicamentos no probados.
Intoxicación Aguda por Alcohol: Estado potencialmente mortal después de beber gran volumen.
Shock Hipovolémico: Pulso débil debido a pérdida severa de sangre.
Cirrosis Alcohólica: Cicatrización hepática irreversible por adicción.
Episodio 13
Linfohistiocitosis Hemofagocítica (LHH) Secundaria a Brucelosis Crónica
Yulia Salenko, una refugiada ucraniana, presentó insuficiencia sistémica. Una biopsia de médula ósea reveló LHH, desencadenada por Brucelosis crónica contraída al esconderse en establos de ganado. La infección causó endocarditis, requiriendo un régimen masivo de antibióticos y un raro reemplazo de válvula aórtica a corazón latiendo.
Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas
Endocarditis: Inflamación del revestimiento del corazón por infección bacteriana.
Accidente Cerebrovascular: Diagnóstico potencial considerado para síntomas físicos agudos.
Mutismo Selectivo: Falla psicológica para hablar debido al trauma.
Sobredosis de Drogas: Ingestión de sustancias excesivas que conduce a signos vitales críticos.
Trombosis: Formación de coágulos de sangre monitoreada durante la cirugía.
Émbolos: Masas viajeras que obstruyen el sistema circulatorio.
🔖 Puntos Clave
🗝️ Medicina de Campo: La temporada destaca la adaptabilidad extrema, con médicos realizando cauterizaciones de campo con equipo de campamento y procedimientos a corazón abierto usando molduras de ambulancia.
🗝️ Fallas Sistémicas: Los casos exponen profundas fallas en la atención médica, desde prejuicios raciales en ensayos clínicos hasta errores de medicación causados por tecnología hospitalaria defectuosa.
🗝️ Impacto Psicológico: Las dolencias físicas a menudo tienen sus raíces en traumas psicológicos, incluidos trastornos de conversión como la catatonía y los síntomas somáticos del duelo y la adicción.
🗝️ Patologías Raras: El equipo aborda condiciones altamente específicas como el Síndrome de Wolff-Parkinson-White, el Tumor de Gonsalves y tipos de sangre raros que requieren cooperación internacional.
🗝️ Ética del Cuidado: La temporada lidia con la autonomía del paciente frente a la intervención para salvar vidas, visto en el rechazo del tratamiento por parte de pacientes embarazadas con cáncer y aquellos que luchan contra la adicción.
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Diagnósticos Médicos New Amsterdam Temporada 5
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