La Prima de Medicare Parte B Supera los $200 Luego de un Aumento de Casi 10%
- 21 nov
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Millones de adultos mayores se preparan para aumentos significativos en sus gastos de atención médica el próximo año, ya que la prima mensual estándar de la Parte B de Medicare aumentará casi un 10 por ciento en 2026. Este aumento, descrito como el incremento más grande en cuatro años y el segundo más grande en términos de dólares en la historia del programa, elevará la prima de la Parte B por encima de los $200 por primera vez.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la prima mensual estándar para la Parte B—que cubre los servicios médicos y ambulatorios—subirá de 185en2025a∗∗202.90** en 2026, lo que representa un aumento de $17.90. El aumento proyectado en los precios y el uso de servicios médicos por parte de los beneficiarios, la aceleración de los costos de la atención médica, y un mayor gasto en atención hospitalaria ambulatoria y en Medicare Advantage (MA) se citan como las principales razones de estos aumentos. CMS señaló que el aumento de la prima habría sido aproximadamente $11 más alto sin un cambio reciente en las reglas de pago relativas a los sustitutos de piel.
Otros costos críticos también están aumentando: el deducible anual de la Parte B aumentará más del 10 por ciento a $283 en 2026, $26 más que el deducible de $257 en 2025. Además, el deducible de la Parte A, pagado si un beneficiario es admitido como paciente hospitalizado, aumentará en aproximadamente un 3.6 por ciento a $1,736 en 2026. Para aquellos que deben pagar una prima por la Parte A (que cubre la hospitalización), la prima de 2026 será de $565 al mes, un aumento de aproximadamente el 9% con respecto a 2025.
El aumento de la prima de la Parte B de casi el 10% es más alto que la tasa de inflación general y marca el tercer año consecutivo en que la prima mensual estándar de la Parte B ha subido más rápido que el Ajuste por Costo de Vida (COLA) del Seguro Social. El COLA para 2026 es del 2.8 por ciento, lo que se traduce en un aumento promedio de $56 por mes para los jubilados.
Si bien este COLA cubrirá fácilmente el aumento de la prima de la Parte B de $17.90 para la mayoría de los beneficiarios que reciben el Seguro Social, permitiendo que la disposición "hold-harmless" (indemnidad) de la Ley del Seguro Social no se aplique ampliamente, el gran aumento presionará aún más las finanzas de los estadounidenses mayores. La regla "hold-harmless" evita que los aumentos de la prima de la Parte B reduzcan los beneficios mensuales de algunos destinatarios por debajo del nivel que recibieron el año anterior. Sin embargo, en 2026, solo los destinatarios elegibles cuyo beneficio mensual del Seguro Social sea de $639 o menos estarán protegidos del aumento total de la prima. La protección no cubre a aquellos nuevos en Medicare en 2026, aquellos que pagan un monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA), o aquellos inscritos en un Programa de Ahorro de Medicare (MSP).
El aumento de los costos del Medicare tradicional puede incentivar a más personas mayores a cambiarse a los planes MA, muchos de los cuales ofrecen primas mensuales de $0. Sin embargo, el mercado de Medicare Advantage está experimentando una interrupción significativa.
Impulsado por costos médicos que superan los reembolsos federales, el número de ofertas de MA está cayendo un 10 por ciento a 3,373 planes. Las principales aseguradoras, incluyendo Humana, UnitedHealthcare, CVS Aetna y Elevance, están reduciendo las opciones de planes en al menos 100 condados, afectando a más de 2 millones de personas. Por primera vez, los residentes en ciertos condados de Vermont no tendrán planes MA disponibles. Además, los límites máximos de desembolso para atención médica están aumentando un 10 por ciento en promedio, y menos planes están ofreciendo deducibles de $0 o beneficios suplementarios extensos, como asignaciones dentales.
A pesar de la inestabilidad actual, los expertos sugieren que Medicare Advantage sigue siendo un mercado atractivo para las aseguradoras a largo plazo y "no va a desaparecer pronto".
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