Medicare Recorta los Costos de Medicamentos para 2027 Tras la Segunda Ronda de Negociación
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El plan de salud Medicare de EE. UU. anunció ahorros sustanciales esta semana, proyectando un recorte del 36% en el gasto en 15 de sus medicamentos más costosos en comparación con los gastos anuales recientes. Se espera que esta reducción, resultante de la segunda ronda de negociaciones de precios, ahorre a Medicare aproximadamente $8.5 mil millones en costos netos de recetas cubiertas, y los nuevos precios entrarán en vigor en 2027.
Las negociaciones anuales de precios fueron posibles gracias a la Ley de Reducción de la Inflación (IRA) de 2022, promulgada por el presidente Joe Biden, que puso fin a la prohibición legal de que Medicare negociara directamente con los fabricantes de medicamentos. Los analistas señalan que el ahorro proyectado del 36% es mayor que el ahorro del 22% logrado durante la primera ronda de negociaciones el año pasado, lo que sugiere que Medicare se está volviendo "más eficiente con su metodología". Se prevé que los nuevos precios ahorren a los contribuyentes $12 mil millones y reduzcan los costos de bolsillo de los inscritos en Medicare en $685 millones en 2027.
Entre los medicamentos de alto perfil afectados se encuentra el popular fármaco GLP-1 semaglutida de Novo Nordisk, vendido como Wegovy (para la pérdida de peso) y Ozempic (para la diabetes). El precio mensual recién negociado para semaglutida se fija en $274, una caída significativa de su precio de lista de $959 al mes. Esto representa un descuento de alrededor del 71% del precio de lista.
Varios medicamentos contra el cáncer y enfermedades crónicas recibieron los recortes más pronunciados. El medicamento contra la leucemia Calquence de AstraZeneca, el tratamiento pulmonar Ofev de Boehringer y el medicamento contra el cáncer de mama Ibrance de Pfizer experimentaron recortes de más de $4,000 en comparación con los precios netos estimados. Otros precios negociados incluyen el inhalador para el asma Trelegy Ellipta de GSK a $175 (frente a $654) y el medicamento para el síndrome del intestino irritable Linzess de AbbVie a $136 (frente a $539). En general, los ahorros en los 15 medicamentos oscilaron entre el 38% y el 85% basados en los precios de lista sin descuento.
La industria farmacéutica, representada por PhRMA, continúa oponiéndose a estos esfuerzos gubernamentales de fijación de precios, afirmando que es "la política equivocada para Estados Unidos". A pesar de los importantes recortes internos, los expertos han señalado que los precios negociados por Medicare aún pueden ser más altos que los precios acordados por los fabricantes de medicamentos en otros países de altos ingresos, aunque la IRA no exige revisiones de precios internacionales. Sin embargo, los profesores sugieren que estos "ahorros reales" serán visibles para otros pagadores, quienes posteriormente podrían presionar a los fabricantes para obtener el mismo precio.
Los 15 medicamentos seleccionados representaron $42.5 mil millones, o el 15%, del gasto total de Medicare Parte D en 2024. Medicare cubre a más de 67 millones de personas, incluidos los mayores de 65 años y personas con discapacidades. La próxima ronda de conversaciones sobre precios está programada para comenzar en febrero.
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