Nuevo Modelo Directo al Empleador Para Fármacos GLP-1 Busca Reducir Costos
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L os gigantes farmacéuticos Novo Nordisk y Eli Lilly han iniciado una transformación de alto nivel en la forma en que los medicamentos para la pérdida de peso llegan al público. Ante la creciente demanda de fármacos GLP-1, las empresas están probando un modelo directo al empleador que podría alterar fundamentalmente el sistema de salud estadounidense al evitar a los administradores de beneficios de farmacia (PBM, por sus siglas en inglés).
En colaboración con la empresa de salud digital Waltz Health, los fabricantes buscan permitir que los empleadores autoasegurados negocien los precios de los medicamentos directamente. Este cambio apunta a las tarifas de los "intermediarios" que a menudo cobran los PBM, las cuales, según los críticos, erosionan el valor de los reembolsos de los fabricantes y elevan los costos para los pacientes.
Bajo el modelo tradicional, un paciente podría pagar un copago basado en el precio de lista de un medicamento de $1,000 dólares, incluso si el precio neto tras los reembolsos es cercano a los $500 dólares. Al acercarse al precio neto, el nuevo modelo podría reducir significativamente los copagos de los empleados y ampliar el acceso. Actualmente, solo alrededor del 19% de las empresas con más de 200 empleados ofrecen cobertura para medicamentos GLP-1.
Este movimiento ocurre mientras Novo Nordisk expande agresivamente su presencia global. La compañía lanzará su exitoso fármaco Ozempic en la India este mes, una medida destinada a capturar una parte de un mercado de pérdida de peso que se proyecta alcanzará los $150,000 millones de dólares anuales para el año 2030. India cuenta actualmente con el segundo mayor número de personas que viven con diabetes tipo 2 en el mundo.
Los analistas financieros mantienen una postura optimista ante estas tendencias. Novo Nordisk (NVO) recibió recientemente una calificación de "Compra" por parte de Berenberg Bank con un precio objetivo de $62 dólares, lo que sugiere un potencial de alza de casi el 29%. Aproximadamente el 60% de los analistas mantienen actualmente calificaciones de "Compra" o equivalentes para la acción.
Aunque este modelo de acceso directo se limita actualmente a tratamientos para la pérdida de peso y la diabetes, los expertos sugieren que podría desencadenar un "cambio de paradigma" en la industria. De tener éxito, modelos similares podrían surgir pronto para tratamientos relacionados con el Alzheimer y otros trastornos cognitivos. Sin embargo, el modelo podría ser menos adecuado para enfermedades raras u oncología.
A medida que los PBM enfrentan una presión política creciente para reformarse, esta incursión inicial de Novo Nordisk y Eli Lilly podría incentivar un cambio competitivo hacia estructuras de tarifas transparentes y basadas en servicios en la cadena de suministro farmacéutica.
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Modelo Directo al Empleador Para Fármacos GLP-1
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