Cirujanos Utilizan un Sistema de Pulmón Artificial Total Para Mantener Vivo a un Paciente sin Pulmones
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Cirujanos de Northwestern Medicine han utilizado con éxito un Sistema de Pulmón Artificial Total diseñado a medida para mantener vivo a un paciente durante 48 horas sin pulmones en su cuerpo. Este hito médico permitió a los doctores eliminar una infección mortal antes de realizar un trasplante doble de pulmón exitoso.
En la primavera de 2023, un paciente de 33 años de Missouri fue trasladado al Northwestern Memorial Hospital sufriendo un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Su condición, desencadenada por la gripe y una neumonía bacteriana posterior, derivó en un choque séptico y pulmones "licuados" que eran resistentes a todos los antibióticos.
El tratamiento estándar para el SDRA suele consistir en dar soporte al paciente hasta que los pulmones sanen por sí solos, pero en este caso, los pulmones se habían convertido en una fuente de infección letal. Para salvarlo, los cirujanos necesitaban extirpar los órganos infectados, pero hacerlo normalmente causaría que el corazón colapsara debido a la falta de soporte circulatorio.
El Dr. Ankit Bharat y su equipo diseñaron un sistema de Pulmón Artificial Total (TAL) para actuar como puente hacia el trasplante. Este sistema fue único porque: Reemplazó el intercambio de gases eliminando el dióxido de carbono e inyectando oxígeno en la sangre. Mantuvo un flujo sanguíneo estable a través del corazón mediante una derivación adaptativa al flujo, evitando la falla orgánica que ocurre típicamente cuando se retiran los pulmones. Utilizó soportes internos temporales, específicamente implantes mamarios llenos de solución salina, para evitar que el corazón se desplazara dentro de la cavidad torácica vacía.
Solo un día después de que se retiraron los pulmones infectados, el cuerpo del paciente comenzó a recuperarse al desaparecer la fuente de la sepsis. Tras 48 horas, hubo pulmones de donantes disponibles y el trasplante se realizó con éxito.
Más allá del éxito quirúrgico, los investigadores realizaron un análisis molecular del tejido extraído mediante transcriptómica espacial y de célula única. Estos datos proporcionaron "evidencia biológica" de que algunos pacientes con SDRA sufren una cicatrización irreversible, lo que significa que no pueden recuperarse sin un trasplante. Dos años después, el paciente se ha recuperado por completo y mantiene una función pulmonar excelente.
🔖 Fuentes
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Sistema de Pulmón Artificial Total
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