Diagnósticos Médicos en Chicago Med: Una Revisión Exhaustiva de las Condiciones Médicas en la Temporada 4
- hace 2 días
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La cuarta temporada de Chicago Med eleva la apuesta con una mezcla compleja de eventos con víctimas masivas, trastornos genéticos raros y dilemas quirúrgicos éticos. Desde el caos del Departamento de Urgencias hasta la precisión del quirófano híbrido, el equipo médico se enfrenta a diagnósticos que desafían tanto sus habilidades clínicas como su brújula moral.
A continuación, se presenta una revisión detallada de los casos médicos principales y diagnósticos adicionales presentados a lo largo de la temporada.
Contenido ⁉️
Episodio 1
Síndrome de Usher y Retinosis Pigmentaria
Peter Rush. Un hombre sordo de 25 años se presentó con dolor de cabeza intratable, desorientación y vómitos poco después de una cirugía de implante coclear. Aunque el temor inicial era la meningitis, las pruebas genéticas revelaron una historia diferente. Diagnóstico y Progresión: El paciente fue diagnosticado con síndrome de Usher, una condición genética responsable tanto de su sordera como del desarrollo de retinosis pigmentaria. Esto implica un deterioro progresivo e intratable de la vista que conduce a la ceguera. Tratamiento: Al no existir cura, el enfoque cambió al manejo sensorial. A pesar de las tensiones culturales, el paciente procedió con la activación de su implante coclear para restaurar la audición antes de perder la vista.
Ruptura Aórtica Traumática
Trevor Keyes. Tras un choque a alta velocidad, el paciente exhibió una discrepancia significativa en la presión arterial entre los brazos. Una radiografía de tórax sugirió una ruptura aórtica contenida. Tratamiento y Resultado: El paciente se deterioró rápidamente, forzando una toracotomía de emergencia en el pasillo. A pesar de la intervención, la ruptura fue total y el paciente no sobrevivió.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Defecto del Tabique Ventricular (CIV): Un agujero en la pared del corazón que requiere reparación quirúrgica.
Paperas: Infección viral discutida como una causa histórica de pérdida auditiva.
Meningitis Bacteriana: Inflamación de las membranas cerebrales investigada como una complicación posquirúrgica.
Laceración Profunda: Lesión de tejido blando que requiere suturas absorbibles.
Herida por Arma de Fuego (HAF): Trauma agudo que requiere evaluación inmediata.
Estado Delirante y Agitado: Presentación psiquiátrica de creencias falsas fijas.
Infección del Tracto Urinario (ITU): Infección señalada como causa de agitación conductual.
Embarazo: Estado biológico que se presenta con síntomas sistémicos.
Infarto de Miocardio: Evento cardíaco crítico que requiere reanimación.
Depresión: Trastorno de salud mental tratado con ajustes de medicación.
Psicopatía: Trastorno de la personalidad caracterizado por falta de conciencia.
Episodio 2
Hemorragia Pulmonar Masiva
Stella Kidd. Una bombero sufrió inhalación de humo y una hemorragia masiva en su pulmón derecho. Aunque se consideró una neumonectomía, se realizó una resección toracoscópica para aislar el sangrado y preservar el pulmón, salvando su carrera.
Síndrome Compartimental y Trauma Interno
Jane Doe. Una víctima de incendio inconsciente desarrolló una mano fría y sin pulso. Una fasciotomía de emergencia reveló que la presión era causada por un hematoma fracturado de un cúbito roto, lo que llevó al descubrimiento de que había sido golpeada antes del incendio.
Fibrilación Ventricular y Muerte Cerebral
Sr. Halstead. Un paciente pos-bypass sufrió un paro cardíaco y muerte cerebral tras una lesión por inhalación. La familia finalmente optó por retirar la atención a pesar de la presión administrativa para mantener el soporte vital por razones estadísticas.
Quemaduras Térmicas Graves (80% SCT)
Blair Scott. Una niña con quemaduras del 80% y una lesión en la arteria carótida enfrentaba un pronóstico sombrío. Aunque sus padres inicialmente optaron por retirar la atención, la resiliencia de la paciente los llevó a autorizar cirugías para salvarle la vida.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Inhalación de Humo: Daño al tracto respiratorio tratado con oxigenación.
Hipoglucemia: Nivel bajo de azúcar en sangre manifestado como temblores.
Taquicardia e Hipertensión: Respuestas fisiológicas al estrés agudo.
Síndrome de Bata Blanca: Aumento involuntario de la presión arterial en entornos médicos.
Quemadura de Retina: Daño térmico a los tejidos oculares.
Hiperventilación: Respiración rápida que causa una caída de CO2 e inconsciencia.
TEPT: Reacción emocional al trauma que involucra recuerdos intrusivos.
Lesiones Internas: Daño no visible a los órganos.
Episodio 3
Disección Aórtica y Aneurisma Roto
Bill Nevins. Un paciente con dolor de espalda fue diagnosticado con una disección aórtica. Cuando el aneurisma se rompió, se realizó una toracotomía de emergencia en un quirófano híbrido sin terminar. El equipo utilizó RCP interna y un injerto de Dacron para salvar su vida.
Embarazo Ectópico en la Vena Cava
Lisa Harris. Un raro embarazo ectópico se implantó en la vena cava, causando hemorragia. La paciente inicialmente rechazó la cirugía debido a creencias religiosas, pero dio su consentimiento tras confirmarse la ausencia de latido fetal. El vaso fue reparado con éxito.
Enfermedad Renal Terminal y TSV
Ben Davis. Un niño con insuficiencia renal desarrolló líquido en los pulmones y taquicardia supraventricular (TSV). Con la arritmia resistente a la medicación, su padre, un preso en libertad condicional, se convirtió en el donante para un trasplante de riñón de emergencia.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Insuficiencia Respiratoria: Incapacidad para oxigenar la sangre que requiere intervención.
Soplo Cardíaco: Sonido cardíaco inusual que sugiere problemas estructurales.
Bronquitis: Inflamación de los bronquios tratada con antibióticos.
Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP): Paro cardíaco donde existe ritmo sin pulso mecánico.
Episodio 4
Mielofibrosis Primaria
Linda Harper. Una enfermedad persistente y moretones llevaron a un diagnóstico de Mielofibrosis Primaria, una leucemia rara. Debido a su estatus de indocumentada, no era elegible para redes de trasplante, lo que requirió una donación directa de su hermano.
Encefalitis por Anticuerpos Anti-NMDA
Tara. El deterioro neurológico y las convulsiones se vincularon a un teratoma (quiste ovárico) que atacaba las células cerebrales. Una ooforectomía de emergencia confirmó el teratoma y resolvió la condición.
Adicción a Opioides (Simulación)
Nora Blake. Una paciente usando un alias se presentó con "lumbago" para buscar narcóticos específicos. El equipo identificó esto como adicción a opioides y ofreció terapia de adicción en lugar de analgésicos.
Infarto de Miocardio Traumático
Ricky Glendon. Una víctima de trauma de 19 años sufrió un ataque cardíaco debido a un desgarro cerca de la arteria descendente anterior izquierda (LAD). Se realizó una revascularización mediante un bypass LIMA.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Embarazo: Desarrollo fisiológico que requiere apoyo nutricional.
Fractura Ósea: Hueso roto que requiere reducción manual.
Gastroenteritis Viral: Inflamación viral que causa vómitos.
Lumbago: Dolor lumbar agudo que limita el movimiento.
Quistes Ováricos: Sacos llenos de líquido en los ovarios.
Meningitis: Inflamación de las membranas cerebrales.
Degeneración Espinal: Desgaste de las estructuras espinales.
Episodio 5
Enfermedad de Huntington
Keith Yates. Un paciente de trauma rechazó la atención vital. Signos clínicos de corea y alteraciones del habla llevaron a un diagnóstico de Enfermedad de Huntington; había chocado su auto para terminar con su sufrimiento.
Pseudoquiste Pancreático Roto
Bernie. Inicialmente presentado con toxicidad por alcohol, un pseudoquiste pancreático de una pancreatitis pasada se rompió, requiriendo drenaje urgente.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Puntaje GCS de 9: Lesión cerebral traumática moderada.
Laceraciones Faciales Múltiples: Cortes profundos por fuerza contundente.
Fractura Abierta: Hueso rompiendo a través de la piel.
Hemotórax: Acumulación de sangre en la cavidad pleural.
Soplo Cardíaco: Indicación de problemas cardíacos subyacentes.
Toxicidad Aguda por Alcohol: Deterioro por consumo rápido de alcohol.
Pancreatitis: Inflamación del páncreas.
Corea: Espasmos musculares involuntarios.
Conmoción Cerebral: Lesión cerebral traumática por un golpe en la cabeza.
Agresión Sexual: Diagnosticada mediante patrones de moretones inconsistentes.
Episodio 6
Enfermedad de Wilson
Gabby. Una niña se presentó con insuficiencia hepática y anillos de Kayser-Fleischer en los ojos. Diagnosticada con enfermedad de Wilson (acumulación de cobre), requirió un trasplante de hígado. El caso reveló que había sido secuestrada cuando era un bebé.
Pseudoaneurisma
Daria Carson. Una víctima de choque fue encontrada con un pseudoaneurisma mantenido unido por un coágulo. Mientras se manejaba la lesión, el equipo organizó un "código falso" para ayudarla a escapar de su esposo abusivo.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Fractura de Cráneo: Rotura en los huesos craneales.
Cirrosis: Cicatrización del hígado que conduce a insuficiencia.
Arteria Femoral Cortada: Lesión vascular crítica en el muslo.
Lupus: Condición autoinmune que afecta la elegibilidad del donante.
Fibrilación Ventricular: Ritmo cardíaco potencialmente mortal.
Hiperpotasemia: Altos niveles de potasio que conllevan riesgo cardíaco.
Síndrome Compartimental: Acumulación de presión en los músculos.
Lesión Cerebral Anóxica: Daño cerebral por falta de oxígeno.
Episodio 7
Exposición Tóxica a Cianuro
Un derrame tóxico en Urgencias causado por un paciente vengativo fue identificado como cianuro. Las víctimas, incluido el Dr. Choi, fueron tratadas con hidroxocobalamina y cuidados de apoyo.
Desprendimiento de Placenta
Claire Burton. Una paciente de trauma embarazada sufrió un desprendimiento de placenta durante el cierre de emergencia. Se realizó una cesárea de emergencia en un pasillo, salvando a madre e hijo.
Desgarro Esplénico
Derek Glenn. Un paciente de trauma con un desgarro esplénico requirió una esplenectomía de emergencia durante el cierre, utilizando una transfusión directa de sangre de la Dra. Bekker.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Accidente Cerebrovascular (ACV): Sospechado en paciente con pérdida de memoria.
Pancreatitis: Manejada con drenajes quirúrgicos.
Trastorno Bipolar (Manía): Manejado con Haldol.
Paro Cardíaco: Cese fatal de la función cardíaca.
Trauma Craneal: Lesión que requiere evaluación de trauma.
Quemaduras Graves: Lesiones térmicas que requieren traslado.
Broncoespasmo: Constricción respiratoria tratada con epinefrina.
Fibrilación Ventricular: Tratada con desfibrilación.
Episodio 8
Picazón Fantasma (Neuroplasticidad)
Keegan. Una paciente se rascó a través de su cráneo debido a una picazón implacable causada originalmente por antibióticos. El Dr. Charles diagnosticó "picazón fantasma" causada por neuroplasticidad y la trató con éxito usando terapia de espejo.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Hematomas Subdurales: Colección de sangre que causa riesgo de ACV.
Trauma Craneal Contundente: Heridas graves por fuerza.
Lesión de Columna C: Subluxación en C3/C4.
Sangrado Intraparenquimatoso: Sangrado cerebral generalizado.
Cáncer de Ovario: Malignidad en los ovarios.
Infección por SARM: Infección bacteriana resistente a antibióticos.
Prurito: Picazón severa.
TOC/Delirio de Parasitosis: Condiciones psiquiátricas.
Transección de la Médula Espinal: Lesión de parálisis permanente.
Reflejo de Cushing: Respuesta a la presión intracraneal.
Hemoperitoneo: Sangre en la cavidad peritoneal.
Asistolia: Cese de la actividad eléctrica cardíaca.
Úlcera: Llaga digestiva exacerbada por el estrés.
Desgarro de la Vena Cava Retrohepática: Lesión vascular crítica.
Episodio 9
Delirio de Capgras y Adenoma Pituitario
Amber Young. Una mujer creía que su esposo era un impostor (delirio de Capgras). Esto se vinculó a medicación que aumentaba la dopamina para un adenoma pituitario. La neurocirugía eliminó el tumor pero no resolvió el delirio psiquiátrico.
Hematoma Subdural Crónico
Ray Burke. Un paciente con problemas de equilibrio colapsó por una hemorragia cerebral. Se realizó un procedimiento de agujero de trépano de emergencia en un ambiente no estéril para aliviar la presión intracraneal.
Malformación Vascular Cerebral Fatal
Esther Jensen. Un neonato se presentó con vasos sangrantes inoperables en el cerebro que causaban convulsiones, llevando a un pronóstico fatal.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Trauma Torácico Penetrante: Herida profunda que requiere imágenes.
Laceración de Mano: Corte que requiere cierre quirúrgico.
Trauma por Disparo: Heridas que causan acumulación de líquido.
Presentación Podálica: Complicación de parto de pies.
Sufrimiento Fetal: Desaceleraciones del ritmo cardíaco durante el parto.
Hemorragia Renal: Sangrado renal severo.
Reacción Adversa a Medicamentos: Reacción a antipsicóticos.
Hemorragia Posquirúrgica: Pérdida rápida de sangre tras fallo de reparación.
Episodio 10
Pseudoaneurisma de Arteria Axilar
Dennis Mitchell. Un implante pectoral cosmético desplazado durante un choque dañó la arteria axilar, causando un pseudoaneurisma. Los cirujanos vasculares colocaron un stent en la arteria para prevenir una hemorragia fatal.
Atresia Tricúspide Congénita
Sophie (Neonato). Un recién nacido se presentó con una válvula tricúspide faltante. Se realizó una operación urgente de banda de arteria pulmonar para estabilizar al bebé para una futura cirugía correctiva.
Laceración Traumática del Ventrículo Izquierdo
Davey Bennett. Una lesión con pistola de clavos complicada por un neumotórax a tensión llevó a una laceración accidental del corazón durante el tratamiento. La cirugía de emergencia reparó con éxito el ventrículo izquierdo.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Estado Delirante: Evaluación psiquiátrica por comportamiento violento.
Fractura de Húmero: Rotura del hueso del brazo afectando flujo vascular.
Implantes Desplazados: Implantes cosméticos movidos.
Parto Prematuro: Contracciones prematuras.
Asistolia: Cese de la actividad cardíaca.
Aneurisma Roto: Falla arterial durante el parto.
Infección Posquirúrgica: Infección tras cirugía plástica.
Lesión de Costilla: Impacto de objeto extraño.
Depresión: Factor contribuyente al aislamiento social.
Hipertrofia Ventricular Izquierda: Engrosamiento de la cámara cardíaca.
Soplo de Eyección Sistólico: Indicación de flujo sanguíneo turbulento.
Episodio 11
Hernia Diafragmática Congénita (HDC)
Celine/Feto Masculino. Un embarazo gemelar se complicó por HDC en el feto masculino, comprimiendo a la gemela femenina. Se realizó con éxito una oclusión traqueal fetal en investigación para estabilizar a ambos.
Alzheimer de Inicio Temprano y Anosognosia
Alana Mooney. Una mujer que accidentalmente sobredosificó a su madre fue diagnosticada con Alzheimer de inicio temprano. Su falta de conciencia sobre su propio declive fue diagnosticada como anosognosia.
Enfermedad Hepática Terminal
Leslie Taylor. Una paciente de trauma requirió un trasplante de hígado urgente pero rechazó la donación de su hermana separada. Una donación anónima y autodirigida permitió que el trasplante procediera.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Asma: Condición respiratoria que complica la cirugía.
Hipertiroidismo: Resultado de sobredosis de medicación.
Ataques de Pánico: Episodios que imitan eventos cardíacos.
Depresión: Trastorno que se presenta con agitación.
Sangrado GI Superior: Sangrado interno.
Fibrilación Auricular con RVR: Ritmo cardíaco irregular y rápido.
Episodio 12
Insuficiencia Hepática y Várices Esofágicas Rotas
Bruce Green. El abuso crónico de alcohol llevó a insuficiencia hepática y ruptura de várices. El tratamiento implicó cirugía de ligadura y diuréticos.
Tetralogía de Fallot y Embarazo
Barbara Duncan. Una mujer embarazada con síndrome de Down y un defecto cardíaco congénito entró en insuficiencia cardíaca. Una cirugía de alto riesgo utilizando bypass salvó a madre y feto.
Anafilaxia Inducida por Contraste
Pete Flores. Un paciente con apendicitis sufrió una reacción alérgica fatal al tinte de contraste de TC, a pesar de no tener alergias conocidas.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Dislocación de Hombro: Desplazamiento que requiere reducción.
Fractura Ósea: Rotura que requiere inmovilización.
Trastorno por Consumo de Alcohol: Causa subyacente de enfermedad hepática.
Fibrilación Ventricular: Arritmia desencadenada por anafilaxia.
Neumotórax: Colapso pulmonar por ventilación.
Trastorno Depresivo Mayor: Condición que conduce a autolesiones.
Episodio 13
Feocromocitoma
Paul Kaminsky. Un paciente con hipertensión extrema murió repentinamente. La autopsia reveló un feocromocitoma oculto (tumor suprarrenal) que causó un pico masivo de epinefrina.
Tumor de Colon Maligno en Estadio Tres
Jared Bray. Sospechoso de síndrome de Munchausen, las convulsiones de un paciente se vincularon finalmente a un tumor de colon legítimo en estadio tres.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Hipertensión: Presión arterial alta que requiere labetalol.
Pequeña Fisura Esplénica: Laceración menor que requiere observación.
Conmoción Cerebral: Descartada mediante examen.
Convulsión: Tratada con Ativan.
Fibrilación Ventricular: Actividad eléctrica desordenada.
Asistolia: Línea plana.
Deshidratación: Desequilibrio de fluidos.
Síndrome de Munchausen: Fingir enfermedad para llamar la atención.
ITU: Fuente de sepsis sistémica.
Episodio 14
Endocarditis
Britt Mills. Una usuaria de drogas IV desarrolló una infección cardíaca (endocarditis). El tratamiento involucró antibióticos y Naltrexona, aunque esta última desencadenó una convulsión debido al uso reciente de drogas.
Hiperpotasemia y Sepsis
Sydney Hawkins. Una paciente de diálisis desarrolló hiperpotasemia (potasio alto) potencialmente mortal. Se realizó diálisis de emergencia y una enfermera ofreció una donación de riñón en vida.
Absceso Cerebral
Sophie Davis. Una paciente pediátrica cardíaca desarrolló un absceso cerebral causado por bacterias que viajaron desde el corazón. Se requirió drenaje y antibióticos.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Abstinencia de Opioides: Síntomas al dejar el uso de drogas.
CVP: Latidos cardíacos anormales.
Sobrecarga de Fluidos: Hipervolemia.
Sobredosis de Opioides: Reacción a drogas potencialmente mortal.
Convulsión: Perturbación eléctrica cerebral.
Hipertensión: Presión arterial alta.
Obstrucción Intestinal: Bloqueo GI.
Enfermedad Cardíaca Congénita: Defectos estructurales.
Aneurisma Cerebral: Debilidad en vaso sanguíneo.
Episodio 15
Cálculos Vesicales y Coágulo Urinario
Sebastian Lopez. El dolor severo en el costado fue causado por cálculos en la vejiga y un coágulo de sangre significativo. El tratamiento incluyó irrigación a través de un catéter Foley de 3 vías.
Insuficiencia Cardíaca Biventricular Terminal
Francis Buckley. Un paciente con una fracción de eyección del 12% requirió un trasplante de corazón. Se mantuvo con medicación hasta que un corazón de donante estuvo disponible.
Herida Torácica Succionante
Amari Moore. Un paciente de trauma con una herida torácica succionante fue tratado en un cierre con una válvula unidireccional improvisada usando envoltura plástica.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Linfoma Recurrente: Regreso del cáncer.
Fractura Abierta de Tibia-Peroné: Rotura grave de pierna.
Hemorragia Abdominal: Sangrado por trauma.
Laceración Superficial de Cabeza: Herida menor en cuero cabelludo.
Epilepsia: Convulsiones recurrentes.
Lesión Cerebral Traumática: Deterioro cognitivo por impacto.
Cáncer Metastásico Terminal: Cáncer avanzado no sensible.
Muerte Cerebral: Cese irreversible de actividad.
Pielonefritis: Infección renal.
Deshidratación: Falta de fluidos.
Episodio 16
Regurgitación Mitral Grado 4+
Caroline "CeCe" Charles. Una paciente de linfoma desarrolló insuficiencia cardíaca severa debido a toxicidad por quimioterapia. Se realizó cirugía de válvula de alto riesgo para autorizarla para un ensayo clínico.
Crisis Adrenal
Thomas Kramer. Un paciente de leucemia se presentó con síntomas de meningitis pero en realidad estaba en crisis adrenal después de dejar secretamente sus medicamentos para evitar que su hermano donara médula ósea.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Manejo del VIH: Terapia antirretroviral.
Hipotermia: Baja temperatura corporal.
Congelación: Congelamiento de tejido.
Intoxicación por Alcohol: Alto nivel de alcohol en sangre.
Migraña: Dolor de cabeza severo.
Leucemia Linfocítica Aguda: Cáncer de sangre.
Meningitis Viral: Inflamación de membrana cerebral.
Linfoma: Cáncer del sistema linfático.
Insuficiencia Cardíaca: Bombeo ineficaz.
Cólico: Llanto frecuente infantil.
Condición Cardíaca Congénita: Defecto preexistente.
Necrosis Tisular: Muerte de tejido.
Asma: Condición respiratoria.
Episodio 17
Mixoma Cardíaco y Autotrasplante de Corazón
Don. Un paciente con un gran tumor cardíaco (mixoma) se sometió a un autotrasplante experimental. Se extrajo el corazón, se reseccionó el tumor en un baño de hielo y se reimplantó el corazón.
Desnutrición Inducida por Terapia Helmíntica
Sandy Glenn. Una paciente con EM se infectó a sí misma con una tenia para tratar sus síntomas, lo que llevó a una desnutrición severa. El tratamiento involucró antiparasitarios y soporte nutricional.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Náuseas Relacionadas con Infusión: Efecto secundario de medicamentos.
Infección Cruzada Bacteriana: Riesgo en pacientes con FQ.
Mantenimiento de Válvula Pos-Op: Monitoreo vía eco.
Laceración de Arteria Femoral: Sangrado en muslo.
Reacción Alérgica a Transfusión: Respuesta a sangre.
Sepsis: Respuesta sistémica a infección.
Fibrilación Ventricular: Arritmia cardíaca.
Episodio 18
Aborto Incompleto y Endometritis
Jenny Simpson. Un aborto autoinducido usando solo un medicamento llevó a tejido retenido e infección. Se requirió un procedimiento de legrado (D&C) para tratar la hemorragia y la endometritis.
Pulmón de Explosión y Neumotórax a Tensión
Sam Pearson. Una víctima de "accidente automovilístico" fue diagnosticada con pulmón de explosión por una explosión de laboratorio de metanfetamina. La condición progresó a neumotórax a tensión bilateral requiriendo ECMO.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Depresión: Bajo estado de ánimo y letargo.
Apendicitis: Inflamación del apéndice.
Embarazo: Confirmado vía ultrasonido.
Fracturas de Costilla: Trauma torácico.
Contusiones Pulmonares: Moretones en pulmones.
CVP: Latidos cardíacos adicionales.
Hemorragia Ginecológica: Sangrado incontrolado.
Tejido Retenido: Aborto/pérdida incompleta.
Fractura Esternal: Rotura del esternón.
Hematoma Hepático Subcapsular: Sangre atrapada en el hígado.
Sepsis: Disfunción orgánica por infección.
Episodio 19
Ruptura Uterina y Defecto del Tabique Auricular
Lily Cooper / Sr. Rhodes. Lily sufrió una ruptura uterina durante el parto; la cirugía de emergencia la salvó a ella y al bebé. Simultáneamente, el Sr. Rhodes fue diagnosticado con un defecto masivo del tabique auricular que requirió parcheo quirúrgico.
Shock Séptico y Neumotórax Espontáneo
Joshua. Un niño con fiebre progresó a shock séptico y un pulmón colapsado. La inserción de emergencia de un tubo torácico restauró la oxigenación.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Soplo Cardíaco: Asociado con líquido en pulmones.
Embolia Pulmonar: Bloqueo de arteria pulmonar.
Posición Fetal Transversa: Feto de lado.
Taquicardia Ventricular: Ritmo cardíaco anormal rápido.
Paro Cardíaco: Pérdida de actividad cardíaca.
Insuficiencia Cardíaca: Acumulación de líquido por defectos.
Hipotensión: Presión arterial baja.
Ruptura de Arteria Uterina: Hemorragia que requiere sutura.
Episodio 20
Envenenamiento por Talio
Meadow (y Gaia). Miembros de un pacto suicida ambiental se presentaron con hiperestesia y pérdida de cabello. Diagnosticadas con envenenamiento por talio, la sobreviviente fue tratada con azul de Prusia después de que la intervención legal permitiera el consentimiento implícito.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Hiperestesia: Sensibilidad extrema de la piel.
Paresia de Extremidades Inferiores: Debilidad en piernas.
Laceración Menor de Cabeza: Herida superficial.
Derivación Izquierda-Derecha: Defecto de flujo sanguíneo.
Anemia/Hiperfosfatemia: Signos de falla orgánica.
Pseudoquiste Pancreático: Saco de líquido en páncreas.
Disfunción Eréctil: Diagnóstico de salud sexual.
Episodio 21
Cáncer de Ovario Metastásico
Desiree Parker. Una paciente embarazada con cáncer en estadio IV desarrolló una metástasis cerebral causando convulsiones. Rechazó la cirugía para proteger al feto y se mantuvo con soporte vital como una "incubadora humana".
Fractura Autoinfligida y Dependencia de Opioides
Matt Jacobson. Un adolescente se rompió intencionalmente el brazo para conseguir opioides para su padre, quien sufría de dolor crónico y dependencia.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Episodio Depresivo Mayor: Estado postrado en cama.
Eclampsia: Convulsiones en el embarazo.
Cirrosis: Enfermedad hepática.
Fractura de Colles/Smith: Fracturas de muñeca.
Edema Cerebral: Hinchazón cerebral.
Dolor de Espalda Crónico: Condición de dolor a largo plazo.
Alcoholismo: Automedicación.
Asistolia: Parada cardíaca.
Suicidio: Historial de causa de muerte.
Episodio 22
Meningioma de la Convexidad Frontoparietal
Delmar “Del” Brendl. Un paciente con ansiedad fue encontrado con un tumor cerebral. Se realizó una craneotomía despierta para resecar el meningioma benigno.
Síndrome Alfa-gal
Henry Wilks. La anafilaxia después de comer carne llevó a un diagnóstico de síndrome Alfa-gal, una alergia a la carne causada por una picadura de garrapata Lone Star.
Cáncer de Mama Metastásico (Derivado del Donante)
Sydney Hawkins. Una receptora de trasplante de riñón desarrolló cáncer en el órgano donado. Se reveló que la donante (Maggie) había transferido sin saberlo cáncer de mama metastásico a través del riñón.
Prolapso de la Válvula Mitral
Bonnie Rush. Un soplo sistólico llevó a un diagnóstico de prolapso de la válvula mitral, tratado con reconstrucción mínimamente invasiva.
Defecto Cardíaco Congénito (Procedimiento de Glenn)
Sophie (Infante). Un infante requirió un procedimiento de Glenn para mejorar la oxigenación. A pesar de las complicaciones quirúrgicas, el procedimiento fue exitoso.
Otros Diagnósticos Médicos y Condiciones Discutidas
Síndrome de Usher: Pérdida genética de visión/audición.
Trastorno de Ansiedad Generalizada: Preocupación persistente.
Enfermedad de Alzheimer: Deterioro cognitivo.
Insuficiencia Renal (Uremia): Acumulación de toxinas.
Anafilaxia: Reacción alérgica sistémica.
Sobredosis de Insulina: Niveles tóxicos de insulina.
Embolia Pulmonar: Bloqueo pulmonar.
🔖 Puntos Clave
🗝️ Trastornos Genéticos Raros: La temporada 4 destaca condiciones genéticas complejas como el Síndrome de Usher y la Enfermedad de Wilson, enfatizando la dificultad de diagnosticar enfermedades hereditarias que se presentan con síntomas variados.
🗝️ Innovación Quirúrgica: El equipo médico emplea con frecuencia procedimientos de alto riesgo y vanguardia, incluyendo autotrasplantes para mixoma cardíaco y oclusión traqueal fetal, mostrando la evolución de la cirugía moderna.
🗝️ Complejidad Ética: Muchos casos, como el pacto suicida por envenenamiento con talio y el caso de cáncer de la "incubadora humana", obligan a los médicos a navegar por las áreas grises entre la autonomía del paciente, el consentimiento legal y el juramento hipocrático.
🗝️ Manejo de Trauma: La temporada refuerza la naturaleza crítica de la evaluación rápida de trauma, lidiando con rupturas aórticas, pulmones de explosión y síndrome compartimental en entornos de alta presión.
🗝️ Diagnósticos Ocultos: Varios casos, incluyendo el síndrome Alfa-gal y el feocromocitoma, demuestran la importancia de un historial detallado del paciente y de mirar más allá de los síntomas obvios para encontrar la causa raíz.
Palabras clave: Diagnósticos Médicos Chicago Med Temporada 4
Diagnósticos Médicos Chicago Med Temporada 4
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