U n innovador estudio internacional liderado por la Universidad de Otago – Ōtākou Whakaihu Waka ha establecido un vínculo significativo entre el bloqueo de la reproducción y la extensión de la esperanza de vida tanto en machos como en hembras de numerosas especies. Publicada en la prestigiosa revista internacional Nature , la investigación confirma que la anticoncepción y la esterilización quirúrgica  están asociadas con una mayor esperanza de vida  en vertebrados, con efectos confirmados en animales de laboratorio, poblaciones silvestres y humanos a través de meta-análisis. Utilizando datos exhaustivos recopilados de mamíferos alojados en zoológicos y acuarios de todo el mundo, los investigadores encontraron que la anticoncepción hormonal continua y la esterilización quirúrgica permanente resultaron en un aumento promedio de la esperanza de vida. Dependiendo del momento del tratamiento y del entorno al que estuvo expuesto el animal, se encontró que la esperanza de vida aumentaba entre un 10 y un 20 por ciento. Los informes sugieren un aumento promedio del 10% en la esperanza de vida debido a estas compensaciones reproductivas . El coautor Fernando Colchero señaló que la reproducción es intrínsecamente costosa, y los entornos, incluidos los entornos humanos con atención médica y nutrición, pueden exagerar o suavizar estos costos. Sin embargo, los mecanismos que impulsan este aumento de la supervivencia difieren significativamente entre los sexos. En los machos, la extensión de la esperanza de vida parece estar fuertemente ligada a las hormonas. El estudio encontró que solo la castración, la extirpación de las hormonas sexuales, extendía la esperanza de vida, mientras que la vasectomía no lo hacía. El autor principal, el Profesor Asociado Mike Garratt, sugiere que estas hormonas pueden interactuar con las vías que regulan la biología del envejecimiento, particularmente cuando se eliminan al principio de la vida, ya que la castración temprana mostró los efectos más fuertes en la esperanza de vida. Además, bloquear la reproducción significó que los machos tenían menos probabilidades de morir por interacciones conductuales que involucraban agresión o búsqueda de riesgos. Para las hembras, los beneficios provienen menos de un único mecanismo hormonal y más de la reducción de los costos energéticos y fisiológicos sustanciales asociados con la reproducción. La esperanza de vida aumentó después de varias formas diferentes de esterilización, lo que sugiere que el beneficio surge de evitar las intensas cargas físicas del embarazo, la lactancia y el cuidado de la descendencia. No reproducirse también significó que las hembras tuvieran menos probabilidades de morir por infecciones y enfermedades infecciosas. Se cree que esto está relacionado con las altas demandas de energía de la reproducción que comprometen los sistemas de defensa inmunológica de las madres. Los hallazgos también brindan apoyo a la justificación evolutiva detrás de la menopausia. A diferencia de los machos, los investigadores no encontraron evidencia de que los efectos de la anticoncepción en la supervivencia dependieran del momento de la esterilización. Esto sugiere que evitar la reproducción en la edad adulta tardía aún puede ofrecer beneficios de supervivencia en la vida posterior, incluso después de haber producido ya alguna descendencia. A pesar de los claros beneficios para la esperanza de vida, el estudio introduce una advertencia crucial con respecto a la salud general. Si bien una variedad de enfoques de esterilización aumentaron la esperanza de vida, se descubrió que la extirpación de los ovarios (ooforectomía), que también elimina la producción de hormonas ováricas, afectaba negativamente ciertos aspectos de la salud en la vida posterior. Este complejo resultado ayuda a arrojar luz sobre la paradoja salud-supervivencia  observada en mujeres posmenopáusicas, quienes, en promedio, viven más que los hombres, pero tienden a experimentar una mayor fragilidad y una peor salud general durante el envejecimiento. 🔖 Fuentes Contraception and surgical sterilization associated with increased life expectancy Sterilization and contraception increase lifespan across vertebrates Contraception and castration increase lifespan in mammals Contraception and surgical sterilization associated with increased life expectancy Palabras clave : Anticoncepción y Esterilización Vinculadas a una Mayor Esperanza de Vida Anticoncepción y Esterilización Vinculadas a una Mayor Esperanza de Vida

L a compleja relación entre el sueño y el rendimiento cerebral sigue siendo iluminada por descubrimientos científicos, particularmente en lo que respecta al sueño de movimientos oculares no rápidos (NREM) y los momentos críticos del despertar. Investigaciones recientes, centradas en descubrir los mecanismos neuronales  subyacentes, están cambiando fundamentalmente la forma en que entendemos el poder restaurador del sueño y abriendo puertas a métodos artificiales para impulsar la función cognitiva . Si bien es ampliamente aceptado que el sueño mejora el rendimiento cognitivo, los mecanismos precisos, especialmente aquellos relacionados con el sueño NREM, han permanecido en gran medida inexplorados. El sueño NREM es la etapa más ligera que se experimenta al tomar una siesta, y un estudio con macacos reveló cómo esta etapa mejora el rendimiento tanto neuronal como conductual. Los investigadores monitorearon la actividad neuronal en múltiples áreas cerebrales —incluidas las cortezas visuales y la corteza prefrontal dorsolateral— mientras los animales realizaban una tarea de discriminación visual antes y después de un período de 30 minutos de sueño NREM. Los hallazgos demostraron que el sueño mejoró el rendimiento de los animales en la tarea visual con una mayor precisión al distinguir imágenes rotadas. Es importante destacar que esta mejora fue exclusiva de aquellos que realmente se durmieron: los macacos que experimentaron vigilia tranquila sin dormirse no mostraron el mismo impulso de rendimiento. Esta mejora estuvo ligada a un cambio significativo en la actividad cerebral: aunque el sueño NREM fomenta la sincronización cerebral, el período posterior  al sueño está marcado por la Desincronización Neuronal . Esto permite que las neuronas se disparen de manera más independiente, lo que resulta en una mayor precisión en el procesamiento de la información y un mejor rendimiento. Fundamentalmente, los investigadores replicaron con éxito este efecto de mejora del rendimiento utilizando la Estimulación Cerebral . Aplicaron estimulación eléctrica de baja frecuencia (4-Hz, imitando la frecuencia delta observada durante el sueño NREM) a la corteza visual de animales despiertos. Esta estimulación artificial reprodujo eficazmente el efecto de desincronización visto después del sueño real, mejorando de manera similar el rendimiento de los animales en la tarea. Este descubrimiento es significativo porque sugiere que algunos de los efectos del sueño que mejoran el rendimiento podrían lograrse artificialmente, lo que potencialmente conduciría a nuevas terapias de neuromodulación para mejorar la Función Cognitiva  o tratar trastornos del sueño cuando el sueño real no sea factible, como durante la exploración espacial. Complementando estos hallazgos sobre los efectos del sueño, los investigadores también han estudiado la transición a la vigilia, analizando más de 1,000 despertares. Descubrieron un patrón sorprendentemente consistente: el cerebro no se despierta de golpe, sino que orquesta una ola de actividad en movimiento que comienza en las regiones cerebrales centrales y frontales y se extiende gradualmente hacia la parte posterior del cerebro. Se cree que esta secuencia refleja cómo las señales de excitación de los centros de activación subcorticales (más profundos en el cerebro) llegan a la corteza. Los patrones de despertar difieren según la etapa de sueño precedente. Despertar del sueño no-REM implica un breve aumento de ondas lentas, similares al sueño, seguido inmediatamente por una actividad más rápida relacionada con la vigilia, mientras que los despertares del sueño REM omiten estas ondas lentas iniciales. Curiosamente, si bien algunas ondas lentas actúan como "elementos de excitación" que aumentan el estado de alerta, otras ondas lentas persistentes son responsables de la sensación de somnolencia al despertar. Comprender este proceso podría ayudar a futuras investigaciones sobre afecciones que involucran despertares incompletos, como ciertos trastornos del sueño. Finalmente, se están desarrollando nuevas técnicas orientadas a la Evaluación Objetiva de la Fatiga . Los investigadores utilizaron imágenes avanzadas y análisis computacional en modelos de ratón para rastrear neuronas y redes activas con resolución de una sola célula a lo largo del día. La investigación reveló que a medida que los ratones avanzan en su día, la actividad se desplaza de las capas cerebrales internas (subcorticales) hacia la corteza en la superficie. El objetivo final es identificar "firmas" objetivas de fatiga, superando las evaluaciones subjetivas de cansancio poco fiables para garantizar que profesionales como cirujanos y pilotos estén adecuadamente descansados. Aunque las técnicas experimentales utilizadas involucraron ratones, los métodos computacionales desarrollados son generalizables a datos humanos obtenidos de escáneres EEG, PET y MRI. Estos hallazgos colectivos ofrecen una comprensión profunda y mecanicista del papel del sueño en la Función Cognitiva  y apuntan hacia un futuro en el que la estimulación cerebral y las herramientas de medición objetiva pueden mejorar el rendimiento y la seguridad. 🔖 Fuentes Study provides new insights into brain signaling during sleep and wakefulness New insights into sleep uncover key mechanisms related to cognitive function Scientists discover a signature ‘wave’ of activity as the brain awakens from sleep Palabras Clave:  Función Cognitiva Mejorada Función Cognitiva Mejorada

U n estudio innovador de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego ha revelado una colaboración inesperada entre las defensas del cuerpo y sus reservas de energía, demostrando una nueva y sorprendente función para las células inmunitarias: la prevención activa del exceso de pérdida de peso . Publicada en Nature , la investigación revela un mecanismo biológico por el cual el Sistema Inmunológico  interviene para ralentizar la quema de grasa, un hallazgo que tiene profundas implicaciones para la comprensión y el tratamiento de la Obesidad . Los actores centrales en este mecanismo de defensa recién descubierto son los neutrófilos , un tipo de glóbulo blanco. Los investigadores encontraron que cuando el cuerpo se somete a factores estresantes fisiológicos, como la exposición a bajas temperaturas o períodos de ayuno, estos neutrófilos se infiltran en el tejido adiposo blanco (TAB), comúnmente conocido como grasa corporal. El TAB es crucial para mantener el equilibrio energético, almacenando y liberando energía según sea necesario durante el estrés metabólico. Al llegar al tejido graso, los neutrófilos liberan moléculas de señalización que suprimen activamente una mayor pérdida de grasa en el tejido circundante. Este mecanismo parece ser una salvaguarda biológica, quizás desarrollada en los primeros ancestros humanos para preservar reservas de energía vitales cuando la comida era escasa o durante períodos prolongados de frío. De manera crucial, los investigadores observaron que cuando estas moléculas de señalización o los propios neutrófilos se agotaron en modelos de ratones, los ratones experimentaron una mayor descomposición de grasa bajo estrés metabólico. Además, en individuos obesos, se encontró que los genes asociados con esta vía inmunológica específica estaban más activos, lo que sugiere que esta respuesta protectora de preservación de grasa podría exacerbar los desafíos de la Obesidad  en la actualidad. Este descubrimiento reformula el sistema inmunológico no solo como un defensor contra la infección, sino también como un regulador crucial del equilibrio energético. Los hallazgos se basan en una comprensión más amplia de la relación entre la salud metabólica y el Sistema Inmunológico . La Obesidad  en sí misma se caracteriza como un trastorno inflamatorio crónico de bajo grado, a menudo denominado "meta-inflamación". En individuos con obesidad, hay un número mayor de células inmunitarias, incluidos linfocitos, monocitos y neutrófilos, y una mayor producción de citocinas proinflamatorias como TNFα e IL-6, tanto sistémica como localmente dentro del tejido adiposo. Sin embargo, la evidencia demuestra consistentemente que la pérdida de peso  sostenida —ya sea lograda mediante modificaciones en el estilo de vida, terapias farmacológicas o procedimientos quirúrgicos como el bypass  gástrico (RYGB) y la gastrectomía en manga (VSG)— reduce esta carga de inflamación. La pérdida de peso reduce el recuento general de glóbulos blancos (GB) y linfocitos, y disminuye consistentemente los biomarcadores inflamatorios clave, como la proteína C reactiva (PCR) y la IL-6. Al identificar la vía inmunológica precisa que detiene la descomposición de la grasa, el estudio de UC San Diego proporciona un nuevo y convincente objetivo. Dirigirse a esta vía mediada por neutrófilos podría, en última instancia, ofrecer estrategias innovadoras para tratar la Obesidad , el síndrome metabólico y las condiciones que implican una pérdida de peso  involuntaria. Esta investigación transforma la forma en que vemos la batalla contra el sobrepeso: no es solo el metabolismo luchando contra la ingesta de alimentos, sino el Sistema Inmunológico  luchando por mantener las reservas de grasa. Si el mecanismo de defensa natural del cuerpo actúa como un ancla obstinada en la báscula, desbloquear esta vía podría finalmente permitir una navegación más fluida hacia una pérdida de peso  efectiva. 🔖 Fuentes Surprising new function of immune cells uncovered: Excess weight loss prevention How the Immune System Stalls Weight Loss Immune System News The immune remodel: Weight loss-mediated inflammatory changes to obesity Palabras Clave:  El Sistema Inmunológico Bloquea la Pérdida de Peso El Sistema Inmunológico Bloquea la Pérdida de Peso

L a Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) hizo historia esta semana al aprobar Augmentin XR (amoxicilina-clavulanato de potasio) de USAntibiotics bajo el programa piloto de Vales de Prioridad Nacional del Comisionado (CNPV, por sus siglas en inglés),. Esta decisión histórica marca la primera aprobación de un medicamento lograda a través de la vía expedita CNPV, completada en solo dos meses, una reducción importante del cronograma de revisión estándar típico de 10 a 12 meses,. La aprobación fue anunciada por la FDA el 9 de diciembre de 2025. El objetivo principal del programa CNPV es acelerar las solicitudes que se alinean con las prioridades nacionales de salud críticas, incluida la promoción de la fabricación nacional y la atención de grandes necesidades médicas no satisfechas. USAntibiotics, el único fabricante nacional de amoxicilina y amoxicilina clavulanato en el país,, demostró una clara alineación al mejorar la capacidad de fabricación nacional en sus instalaciones de EE. UU. en Bristol, Tennessee. Esta aprobación devuelve un antibiótico de liberación prolongada crítico a los estantes de las farmacias de EE. UU. por primera vez en 14 años, ya que Augmentin XR no había estado disponible desde 2011, cuando el anterior propietario extranjero cesó la producción. El medicamento está indicado para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad y la sinusitis bacteriana aguda en pacientes adultos y pediátricos. La reintroducción de Augmentin XR es una herramienta importante para abordar la escasez persistente de antibióticos que ha afectado al sistema de atención médica de EE. UU. durante dos décadas. El Comisionado de la FDA, Marty Makary, enfatizó la importancia de este cambio, afirmando: "Estamos entrando en una nueva era de fabricación aquí en casa", para recuperar el control de las cadenas de suministro de medicamentos clave. Una ventaja clave de Augmentin XR es su régimen de dosificación más simple, dos veces al día, a diferencia de las formulaciones convencionales que requieren tres dosis diarias. El presidente de USAntibiotics, Patrick Cashman, destacó que esta mejor adherencia puede ayudar a reducir el fracaso del tratamiento y combatir la resistencia antimicrobiana. Cashman se refirió a la aprobación como un " regreso a casa para un medicamento que salva vidas  al que los pacientes estadounidenses perdieron acceso hace más de una década". 🔖 Fuentes La primera aprobación en el Programa Piloto de Vales de Prioridad Nacional del Comisionado fortalece la capacidad de fabricación nacional de antibióticos   La FDA aprueba Augmentin XR de USAntibiotics  en un hito histórico para el Programa de Revisión Acelerada La FDA otorga la primera aprobación de prioridad nacional a Augmentin XR de USAntibiotics Palabras Claves: FDA Aprueba el Regreso de Augmentin XR al Mercado de EE. UU. FDA Aprueba el Regreso de Augmentin XR al Mercado de EE. UU.

Crédito de imagen: Series' Anatomy. Uso legítimo L a temporada 6 de ER  marcó un cambio definitivo en el tono, transicionando hacia una era más cruda y caótica para el County General. La partida de miembros clave del elenco original y la introducción de una nueva clase de residentes, a menudo imprudentes, llevaron las apuestas médicas a nuevas alturas. Esta temporada se define por sus desgarradores arcos de trauma —desde el brutal apuñalamiento de dos miembros del personal hasta un tiroteo escolar con múltiples víctimas— y la silenciosa y devastadora progresión de la enfermedad dentro del propio personal. La medicina presentada equilibró la energía frenética de las cesáreas de emergencia con la tragedia silenciosa del deterioro neurodegenerativo y los misterios genéticos. A continuación, se presenta una revisión exhaustiva, episodio por episodio, de los casos médicos, diagnósticos y tratamientos presentados en la temporada 6. Contenido ⁉️ 1️⃣ Episodio 1 2️⃣ Episodio 2 3️⃣ Episodio 3 4️⃣ Episodio 4 5️⃣ Episodio 5 6️⃣ Episodio 6 7️⃣ Episodio 7 8️⃣ Episodio 8 9️⃣ Episodio 9 🔟 Episodio 10 1️⃣1️⃣ Episodio 11 1️⃣2️⃣ Episodio 12 1️⃣3️⃣ Episodio 13 1️⃣4️⃣ Episodio 14 1️⃣5️⃣ Episodio 15 1️⃣6️⃣ Episodio 16 1️⃣7️⃣ Episodio 17 1️⃣8️⃣ Episodio 18 1️⃣9️⃣ Episodio 19 2️⃣0️⃣ Episodio 20 2️⃣1️⃣ Episodio 21 2️⃣2️⃣ Episodio 22 🔖 Puntos Clave Episodio 1 Paro Cardíaco Traumático (Cesárea Perimortem) P aciente Embarazada Anónima.  Una víctima de un accidente masivo de camión presentó laceraciones profundas en el pecho, hipotensión y disminución de los ruidos respiratorios. Diagnóstico:  El equipo de trauma identificó contusiones pulmonares bilaterales difusas y una contusión cardíaca, notando hematomas severos en el corazón y los pulmones. Tratamiento:  La paciente se deterioró rápidamente hasta llegar a un paro traumático completo (asistolia). En un intento agresivo por apoyar el corazón debilitado, el equipo utilizó una máquina de bypass en la sala de trauma y realizó una toracotomía. Cuando no se pudo salvar a la madre, se realizó una Cesárea Perimortem , logrando entregar con éxito a una niña viva. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Luxación de Hombro:  Evaluada en un sobreviviente del accidente inicial. Lesión por Patines (Rollerblade):  El manejo del dolor requirió morfina y Versed. Migraña:  Dolor de cabeza severo que no respondió a supositorios rectales, tratado con Imitrex. Aorta Rota:  Resultó en exanguinación rápida y muerte. SIDA en Etapa Terminal:  Complicado por neumonía fulminante por Pneumocystis. Neumonía Pediátrica:  Diagnosticada en un bebé deshidratado, lo que motivó la prueba de VIH. Choque Anafiláctico:  Reacción severa que requirió monitoreo respiratorio. Episodio 2 Melanoma Metastásico en Etapa Terminal A my Stehly.  Una mujer de 20 años presentó estado mental alterado y dificultad respiratoria. Diagnóstico:   Melanoma en Etapa IV  con metástasis en hígado, pulmones y cerebro, con líquido loculado alrededor de los pulmones. Tratamiento:  El Dr. Greene realizó una toracocentesis para drenar el líquido y aliviar los síntomas. A pesar de tener una orden de no resucitar (DNR), la paciente la revocó verbalmente durante un ataque de pánico. Fue intubada pero entró en fibrilación ventricular y fue declarada muerta tras una reanimación agresiva. Carcinoma Ductal Infiltrante Elaine Nichols.  El Dr. Carter investigó los archivos de radiología de una conocida vista inicialmente por un trauma menor. Diagnóstico:  Los hallazgos inesperados revelaron Carcinoma Ductal Infiltrante  (cáncer de mama). Tratamiento:  Se recomendó una mastectomía. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Convulsión de Gran Mal:  Estado post-ictal tratado con Ativan. EPOC:  La ingesta de oxígeno se ajustó cuidadosamente para evitar suprimir la respiración. VIH Pediátrico:  Confirmado en un bebé que se recuperaba de neumonía. Ascitis Abdominal:  Se realizó análisis de líquido peritoneal en un paciente anciano. Episodio 3 Embarazo Ectópico C ristal Powell.  Una niña de 12 años presentó dolor atribuido inicialmente a una crisis de células falciformes. Diagnóstico:  Una prueba Beta HCG positiva y una ecografía revelaron una masa en la trompa de Falopio, confirmando un Embarazo Ectópico . Tratamiento:  Se requirió cirugía inmediata para prevenir la ruptura. Ruptura Aórtica Traumática David Bradley.  Una víctima de accidente automovilístico de 9 años presentó taquicardia y pérdida de pulso en el lado izquierdo. Diagnóstico:  Una ruptura traumática en la unión de la subclavia y el arco aórtico. Tratamiento:  Se realizó una toracotomía de emergencia en la sala de urgencias para clampar la aorta y evacuar el hematoma. Hemorragia de la Arteria Subclavia Hombre Anónimo.  Un joven de 17 años presentó heridas de bala e hipotensión severa. Tratamiento:  El Dr. Greene utilizó un catéter Foley insertado directamente en la herida, inflando el globo para tamponar la arteria subclavia desde el interior, un "viejo truco del ejército". Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Abuso Físico:  Diagnosticado mediante estudio esquelético que mostró fracturas de costillas curadas. Laceración de la Arteria Cubital:  Controlada con un torniquete. Trauma Craneal Menor:  Se descartó hemorragia intracraneal mediante el signo de Radovici. Otitis:  Infección de oído pediátrica tratada con antibióticos. Episodio 4 Intoxicación Aguda por Hierro R obin Bourke.  Una niña de 4 años dada de alta inicialmente con gastroenteritis regresó en paro cardíaco total. Diagnóstico:  La Dra. Finch se dio cuenta de que la niña había ingerido vitaminas con hierro, lo que provocó Intoxicación Aguda por Hierro . Resultado:  A pesar de la epinefrina en dosis altas, la paciente murió. La falta de inclusión de la toxicidad en el diagnóstico diferencial inicial resultó en una oportunidad perdida de intervención. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Apendicitis Aguda:  Una apendicitis activa que requirió consulta quirúrgica. Síndrome del Ángulo Esplénico:  Dolor por gases que requirió movimiento para alivio. Celulitis:  Tratada con Oxacilina. Intento de Suicidio:  Víctima de ahorcamiento que requirió intubación con fibra óptica. Mordedura de Murciélago:  Requirió serie de vacunación contra la rabia. Episodio 5 Laceración Hepática Traumática (Fibrosis Quística) B enjamin Hearn.  Un joven de 16 años con fibrosis quística presentó defensa abdominal tras un accidente automovilístico. Diagnóstico:  La ecografía reveló una Laceración Hepática . Tratamiento:  Se requirió cirugía inmediata. Las pruebas cruzadas de sangre revelaron incidentalmente que el padre no era el padre biológico. Neumonitis Química Victor Sutherland.  Un maestro involucrado en una explosión escolar presentó dificultad respiratoria. Diagnóstico:   Neumonitis Química  y edema pulmonar causado por inhalación de gas cloro. Tratamiento:  Intubación inmediata y descompresión torácica. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Trauma Laríngeo:  Obstrucción de la vía aérea que requirió ventilación con bolsa tras una agresión. Ingestión Tóxica:  Ingestión de pintura complicada por toxicidad por cocaína. Fractura de Colles Abierta:  Fractura de muñeca evaluada por angulación. Falso Trabajo de Parto:  Contracciones de Braxton Hicks. Episodio 6 Enfermedad de Alzheimer de Inicio Temprano D r. Gabriel Lawrence.  El médico del personal exhibió un deterioro cognitivo sutil, incluyendo confusión con pacientes y olvido de órdenes. Diagnóstico:  Una tomografía por emisión de positrones (PET) que mostró hipoperfusión bilateral en las áreas parietales confirmó Enfermedad de Alzheimer de Inicio Temprano . Resultado:  Aricept resultó ineficaz y el Dr. Lawrence se vio obligado a retirarse. Diabetes Tipo II Pediátrica Eddie.  Un niño de 12 años presentó dolor abdominal y un nivel de azúcar en sangre de 278. Diagnóstico:   Diabetes Tipo II  vinculada a factores de estilo de vida. Tratamiento:  Se recomendaron cambios en la dieta y control de glucosa, aunque la madre se resistió al diagnóstico por razones de seguro. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Herida de Arma Blanca (Ventrículo Izquierdo):  Requirió toracotomía inmediata. Insuficiencia Cardíaca Congestiva:  Complicada por taquicardia ventricular. Fractura de Cadera:  Emergencia quirúrgica tras un evento con múltiples víctimas. Episodio 7 Envenenamiento por Estricnina H ombre Anónimo.  Un paciente diabético presentó convulsiones refractarias y acidemia severa (pH 6.95). Diagnóstico:  El Dr. Lawrence identificó Envenenamiento por Estricnina  basado en la combinación específica de hiperexcitación y acidemia. Tratamiento:  Se administró Pavulón para paralizar los músculos y detener las convulsiones. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Laceración Hepática:  Reparada usando un coagulador de haz de argón. Transección de la Arteria Carótida:  Tratada con un shunt vascular e infusión de fluidos. Agnosia Visual:  Incapacidad para reconocer objetos indicando degeneración neurológica. Envenenamiento por Monóxido de Carbono:  Sospechado en un grupo que presentaba dolores de cabeza. Episodio 8 Enfermedad de los Vómitos de Jamaica S helly Robinson.  Una joven de 18 años presentó estado mental alterado e hipoglucemia (glucosa 42) tras regresar de Florida. Diagnóstico:   Enfermedad de los Vómitos de Jamaica , causada por ingerir fruta Akee inmadura. Tratamiento:  Fluidos, Compazine e infusión de glucosa. Prolapso de Cordón Umbilical y Hemorragia Posparto Enfermera Carol Hathaway.  Se presentó en trabajo de parto con gemelos. Tras el parto vaginal del Gemelo A, el cordón se prolapsó para el Gemelo B. Tratamiento:  Se realizó una cesárea de emergencia. Tras el parto, la paciente sufrió atonía uterina y hemorragia masiva. Se utilizó la Sutura de O’Leary  (ligadura de la arteria hipogástrica) para controlar el sangrado y salvar el útero. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Insuficiencia Renal Crónica:  Manejo de sobrecarga de fluidos sin diálisis. Derrame Pericárdico:  Acumulación de líquido alrededor del corazón. Fibrilación Ventricular:  Causada por hiperpotasemia. Episodio 9 Miocardiopatía Dilatada (Implantación de DAVI) V alerie Page.  Una joven de 24 años con antecedentes de miocardiopatía presentó un declive crítico con una fracción de eyección del 10%. Tratamiento:  Debido al alto riesgo de muerte inminente, se implantó quirúrgicamente un Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda (DAVI)  como puente al trasplante. Oclusión Arterial Aguda Dean Rollins.  Un prisionero presentó una pierna derecha oscura y sin pulso. Diagnóstico:   Oclusión Arterial Aguda  causada por un coágulo. Tratamiento:  Se realizó trombectomía quirúrgica para prevenir gangrena y amputación. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Aneurisma de Aorta Abdominal:  Masa pulsátil que requirió reparación. Intestino Isquémico:  Progresión de una gastroenteritis severa. Luxación del Astrágalo:  Lesión ortopédica que requirió reducción. Episodio 10 Linfoma Recurrente J ason Bender.  Un niño de 11 años presentó dificultad para respirar, inicialmente considerada neumonía. Diagnóstico:  Las imágenes revelaron una masa mediastínica rodeando el corazón, confirmando una recurrencia de Linfoma . Pronóstico:  La condición se consideró inoperable. Artritis Gonocócica Sr. Sumpter.  Un paciente con dolor de rodilla empeorando se sometió a aspiración articular. Diagnóstico:  Aunque inicialmente se sospechó estafilococo, la tinción de Gram confirmó Artritis Gonocócica , una complicación sistémica de la gonorrea. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Toxicidad por Lindano:  Efectos secundarios neurológicos tras tratamiento de piojos. Trastorno Dismórfico Corporal:  Propuesto para un paciente con prurito intenso. Fractura de Escafoides:  Lesión de muñeca inmovilizada por seguridad. Episodio 11 Accidente Cerebrovascular Post-Trasplante V alerie Page.  Mientras se recuperaba de la cirugía de trasplante de corazón, la paciente desarrolló fiebre sugiriendo infección del DAVI. Complicación:  Post-cirugía, sufrió un Accidente Cerebrovascular (Ictus)  debido a un coágulo. Resultado:  La paciente entró en un estado vegetativo permanente, iniciando una discusión sobre el procedimiento de "corazón dominó". Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Laceración de la Arteria Axilar:  Resultando en choque hipovolémico. Sobredosis de Teofilina:  Toxicidad de medicamento para el asma causando convulsiones. Anemia Aplásica:  Rastreada a inyecciones ilegales en una clínica clandestina. Tórax Inestable:  Trauma presentando Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP). Episodio 12 Fístula Aortoentérica J eremy Barnes.  Un paciente con antecedentes de reparación de AAA presentó síntomas similares a la gripe pero se descompensó rápidamente con hematemesis. Diagnóstico:   Fístula Aortoentérica , donde el injerto aórtico erosionó hacia el intestino. Tratamiento:  Laparotomía de emergencia en la sala de urgencias para clampar la aorta, seguida de reparación quirúrgica. Endocarditis Infecciosa Marty.  Un paciente joven inyectándose hormona de crecimiento ilegal presentó fiebre y soplo cardíaco. Diagnóstico:   Endocarditis Infecciosa  causada por agujas sucias. Tratamiento:  Antibióticos IV y ecocardiograma. Enfermedad Inducida por el Cuidador (Munchausen por Poder) Conner Brant.  Un niño con distrofia muscular de Duchenne presentó vómitos crónicos. Diagnóstico:  Una "operación encubierta" reveló que la madre estaba envenenando el tubo G del niño con ácido estomacal, confirmando Enfermedad Inducida por el Cuidador . Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Intoxicación por PCP:  Psicosis inducida por drogas llevando a fracturas abiertas. Congelación:  Requirió recalentamiento rápido. Episodio 13 Síndrome de la Vena Cava Superior D r. George Hudson.  Un médico con antecedentes de carcinoma de células pequeñas presentó dolor de cabeza y enrojecimiento. Diagnóstico:  Una masa mediastínica causando Síndrome de la Vena Cava Superior (SVCS) . Tratamiento:  El paciente desarrolló presión intracraneal elevada requiriendo intubación y radioterapia de emergencia. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Insulinoma:  Tumor pancreático causando hipoglucemia. Neumotórax a Tensión:  Requirió tubos torácicos bilaterales. Urosepsis:  Sospechada en un paciente anciano. Episodio 14 Trauma Penetrante y Embolia Pulmonar D ra. Lucy Knight.  Un miembro del personal sufrió un ataque violento con cuchillo por parte de un paciente esquizofrénico. Lesiones:  Múltiples heridas de arma blanca llevando a laceración traqueal y daño a la aorta proximal e hígado. Tratamiento:  Toracotomía de emergencia, reparación aórtica y esplenectomía. Complicación:  Desarrolló una Embolia Pulmonar  masiva postoperatoria. A pesar de la heparina y los intentos de eliminar el coágulo, sucumbió a las lesiones. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Esquizofrenia:  La condición subyacente del agresor (primer brote psicótico). Lesión de la Médula Espinal:  Lesión no detectada en una víctima de apuñalamiento. Taponamiento Cardíaco:  Causa potencial de hipotensión en trauma. Hipotermia:  Observada en el agresor tras correr desnudo al aire libre. Episodio 15 Divertículo Sangrante R on Perth.  Un paciente post-ligadura de hemorroides presentó sangrado rectal. Diagnóstico:  Una gammagrafía ordenada por "instinto de enfermería" localizó un Divertículo Sangrante . Tratamiento:  Laparotomía de emergencia. Lesión Hepática Traumática Laura.  Una víctima de accidente automovilístico de 10 años desarrolló un neumotórax a tensión. Complicación:  La descompresión con aguja lesionó una arteria. Diagnóstico:  Una evaluación posterior reveló una cápsula hepática rota. Tratamiento:  Toracotomía derecha y shunt atrio-cava. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Displasia Cervical:  Células anormales indicativas de VPH/cáncer en una adolescente. Sobredosis de Múltiples Drogas:  Tratada con Flumazenil y carbón activado. Hernia Discal:  Confirmada por resonancia magnética. Episodio 16 Sobredosis de Difenhidramina A dam Pulido.  Un paciente presentó convulsiones y un complejo QRS ancho tras ingerir Benadryl. Tratamiento:  Se utilizó exitosamente la Hemoperfusión con Carbón  para eliminar la toxina y estrechar el complejo QRS. Toxicidad Fatal por Anfetaminas Estrella.  Un bebé de seis meses murió tras presentar convulsiones y taquicardia ventricular. Diagnóstico:  La toxicología reveló Toxicidad por Anfetaminas , transmitida a través de la leche materna por el uso de drogas de la madre. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Enfermedad de Addison:  Síncope causado por insuficiencia suprarrenal. Hernia Encarcelada:  Requirió reducción quirúrgica. Envenenamiento por Monstruo de Gila:  Causó hipotensión severa. Episodio 17 Enfermedad de Huntington S r. Waters.  Un paciente presentó comportamiento errático y corea (movimientos incontrolados). Diagnóstico:   Enfermedad de Huntington , un trastorno neurológico genético progresivo e incurable. Coma Hiperosmolar Eddie Bernero.  Un diabético de 12 años llegó severamente deshidratado con una glucosa en sangre de 980. Diagnóstico:   Coma Hiperosmolar  resultante de diabetes Tipo II no controlada. Tratamiento:  Reanimación agresiva con fluidos y goteo de insulina. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Síndrome de Sanfilippo:  Trastorno genético raro causando retraso severo. Rabdomiólisis:  Descomposición muscular llevando a insuficiencia renal. Sobredosis de Bisoprolol:  Error de medicación causando infarto de miocardio. Episodio 18 Leucemia Mieloide Aguda (LMA) C aso Fazio/Simpson.  Un paciente que cayó de una escalera fue diagnosticado con Leucemia Mieloide Aguda (LMA)  basado en un conteo de blancos de 150,000. Corrección:  Una confusión de laboratorio reveló que la leucemia pertenecía en realidad a otro paciente, el Sr. Simpson, evaluado por dolor torácico. Pronóstico:  El verdadero paciente enfrentó una tasa de supervivencia sombría requiriendo un trasplante de médula ósea. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Anafilaxia por Alergia al Maní:  Sin respuesta al albuterol. Cetonuria:  Malnutrición en el embarazo. Abstinencia de Alcohol:  Requirió sedación. Episodio 19 Recaída de LMA D elia Chadsey.  Una paciente pediátrica en remisión se presentó tras un accidente automovilístico. Diagnóstico:  Los laboratorios confirmaron una recaída de Leucemia Mieloide Aguda . Tratamiento:  Quimioterapia de reinducción y búsqueda de donante de médula, complicada por la negativa familiar a dar consentimiento para pruebas. Neumonía Post-Obstructiva David Greene.  El padre del Dr. Greene presentó tos y fiebre. Diagnóstico:   Neumonía Post-Obstructiva  secundaria a cáncer de pulmón. Tratamiento:  Cefotaxima IV y oxígeno. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Meningitis:  Descartada en un niño con dolor de cabeza y vómitos. Hipopotasemia:  Desequilibrio electrolítico causando tensión renal. Episodio 20 Deficiencia de MCAD K enny.  Un niño presentó convulsiones e hipoglucemia profunda (glucosa <40). Diagnóstico:  Una búsqueda en Medline identificó Deficiencia de Acil-CoA Deshidrogenasa de Cadena Media (MCAD) , un trastorno metabólico que impide la descomposición de grasas. Resultado:  El retraso en el diagnóstico probablemente resultó en daño cerebral permanente. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Gangrena:  Resultante de insuficiencia vascular. Insulinoma:  Considerado en el diferencial para hipoglucemia. Taponamiento Cardíaco:  Derrame causando choque. Episodio 21 Absceso Tubo-Ovárico Roto (ATO) M ujer Anónima.  Una paciente dada de alta inicialmente con EPI colapsó en la bahía. Diagnóstico:  La ecografía reveló un Absceso Tubo-Ovárico Roto  llevando a choque séptico. Tratamiento:  Cirugía de emergencia y vasopresores (dopamina). Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Encefalopatía Hepática:  En una paciente con cáncer terminal. Pielonefritis:  Infección renal grave con fiebre. Alergia a las Sulfas:  Urticaria y dificultad respiratoria por error de medicación. Episodio 22 Embolización de Bala Intracardíaca N icholas.  Una víctima de un tiroteo escolar presentó una herida de bala en la ingle. Diagnóstico:  La bala migró a través del sistema venoso y se alojó en el corazón ( Embolización Intracardíaca ). Tratamiento:  Cirugía cardíaca abierta con bypass para extraer la bala mientras se revascularizaba simultáneamente la pierna. Otros Diagnósticos y Condiciones Médicas Discutidas Tormenta Tiroidea:  Crisis hipertiroidea causando agitación e hipertensión. Desprendimiento de Placenta:  Complicación de puñalada abdominal en embarazo. Intususcepción:  Invaginación intestinal pediátrica requiriendo cirugía. Neumotórax a Tensión:  Secundario a fractura de clavícula. 🔖 Puntos Clave 🗝️ Trauma de Alta Agudeza:  La temporada 6 enfatizó el manejo de traumas catastróficos, incluyendo cesáreas perimortem, masajes cardíacos abiertos en la sala de urgencias y el manejo de incidentes con múltiples víctimas. 🗝️ Emergencias Toxicológicas:  Varios episodios destacaron la importancia de una anamnesis precisa en toxicología, con casos de intoxicación por hierro, estricnina, toxicidad por anfetaminas vía leche materna y la Enfermedad de los Vómitos de Jamaica. 🗝️ Diligencia Diagnóstica:  La temporada subrayó las consecuencias de diagnósticos perdidos, como el fallo inicial al identificar la deficiencia de MCAD o la intoxicación por hierro, contrastando con diagnósticos exitosos por "instinto" como el divertículo sangrante. 🗝️ Condiciones Crónicas y Genéticas:  Más allá del trauma, la sala de urgencias manejó progresiones crónicas complejas incluyendo la Enfermedad de Huntington, complicaciones de Fibrosis Quística y Alzheimer de inicio temprano en personal médico. 🗝️ Innovación Quirúrgica:  Los procedimientos de alto riesgo fueron prominentes, incluyendo la implantación de DAVI como puentes al trasplante y reparaciones vasculares complejas para embolizaciones de bala. Palabras Clave: Diagnósticos Médicos ER Temporada 6 Diagnósticos Médicos ER Temporada 6

I nvestigadores de UCLA, dirigidos por el Dr. Donald Kohn, han sido pioneros en una terapia génica experimental que trata con éxito a niños nacidos con Inmunodeficiencia Combinada Grave por Deficiencia de Adenosina Desaminasa (ADA-SCID), comúnmente conocida como "enfermedad del bebé burbuja". Este raro y mortal trastorno genético deja a los niños prácticamente sin sistema inmunológico, lo que hace que cualquier infección común sea potencialmente mortal y a menudo fatal antes de los dos años si no se trata. Los tratamientos convencionales para el ADA-SCID, como inyecciones enzimáticas costosas y de por vida o trasplantes de médula ósea de donantes perfectamente compatibles, a menudo son limitados o conllevan riesgos significativos. Para pacientes como Evangelina Vaccaro, cuya hermana gemela no era una pareja perfecta, la terapia génica fue la única otra opción. El enfoque de la terapia génica, refinado a lo largo de tres décadas de investigación, implica la recolección de las propias células madre sanguíneas del paciente. En el laboratorio, los investigadores utilizan un virus modificado para introducir una copia normal del gen ADA faltante. Estas células genéticamente corregidas se infunden de nuevo en el paciente, lo que les permite producir células inmunes sanas capaces de combatir infecciones. Los resultados del seguimiento a largo plazo del estudio más grande de esta terapia génica hasta la fecha demuestran un éxito notable: 59 de 62 niños tratados recuperaron la función inmunológica, lo que representa una tasa de éxito del 95%. El estudio, que abarca 474 años de datos de pacientes, mostró que la función inmunológica se mantuvo estable más allá del período de recuperación inicial, sin que se informaran complicaciones graves. Los niños que recibieron la terapia, incluidas Evangelina Vaccaro, ahora de 13 años, y Eliana Nachem, de 11 años, están viviendo vidas plenas y saludables, habiendo podido deshacerse de sus burbujas protectoras. Evangelina está prosperando y jugando al tenis competitivo. Como afirmó la madre de Evangelina: "La ciencia se lo dio a ella. Le dieron una vida que no podíamos darle". Para avanzar en la accesibilidad global, los investigadores trataron con éxito a más de la mitad de los niños del estudio utilizando una preparación congelada de células madre corregidas. Este éxito significa que los pacientes no tienen que viajar largas distancias para la recolección de células madre. El Dr. Kohn y su equipo ahora están trabajando activamente para recopilar los datos clínicos necesarios y demostrar los estándares de fabricación comercial con la esperanza de obtener la aprobación de la FDA en un plazo de dos a tres años. 🔖 Fuentes El tratamiento experimental de terapia génica creado en UCLA le da una nueva vida a la 'niña burbuja'   Un investigador de UCLA es pionero en la cura con terapia génica para la enfermedad del 'bebé burbuja' La terapia génica ofrece protección inmunológica duradera  en niños con un trastorno raro Palabras Claves: Cura Duradera para Trastorno Genético Fatal Cura Duradera para Trastorno Genético Fatal

L os adultos entre 18 y 59 años, que pueden estar trabajando, estudiando o criando familias, están experimentando cada vez más eventos neurológicos repentinos conocidos como ictus isquémicos de inicio temprano. Estos eventos ocurren cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria que alimenta el cerebro, y sin sangre fresca y rica en oxígeno, las células cerebrales mueren rápidamente. Buscando respuestas a por qué estos ictus ocurren en individuos más jóvenes, un equipo de científicos dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM) llevó a cabo un gran metanálisis y un estudio de asociación de genoma completo (GWAS). El equipo comparó aproximadamente 16,730 adultos que habían sufrido un ictus isquémico de inicio temprano con casi 600,000 adultos que no lo habían tenido. El escaneo del genoma reveló una fuerte asociación agrupada en torno a una región: el gen ABO , el gen que ayuda a determinar los tipos de sangre A, B, AB u O. Esta conexión genética sugiere que la genética relacionada con la coagulación tiene una influencia más fuerte en los ictus que ocurren antes en la vida adulta en comparación con aquellos que ocurren a edades más avanzadas. La asociación del tipo de sangre con el ictus de inicio tardío (después de los 60 años) resultó ser mucho más débil. Los patrones genéticos y de tipo de sangre del mundo real apuntan a subgrupos específicos que afectan el riesgo. Los individuos con el subgrupo de sangre A1  estuvieron ligados a un aumento de aproximadamente el 16 por ciento  en las probabilidades de sufrir un ictus temprano. Por el contrario, aquellos con el subgrupo de sangre O1  se vincularon con un efecto protector, mostrando una reducción de aproximadamente el 12 por ciento  en las probabilidades de ictus temprano. El gen ABO hace más que establecer letras en los glóbulos rojos; también ayuda a establecer los niveles de proteínas relacionadas con la coagulación, específicamente el factor de von Willebrand y el factor VIII. Las personas con tipos de sangre no O tienden a tener niveles más altos de estas proteínas, y el subgrupo A1 generalmente se sitúa cerca del extremo superior de ese rango, lo que puede hacer que la formación de coágulos sea más probable. Los investigadores sospechan que el mecanismo que impulsa estos ictus tempranos está relacionado principalmente con problemas de coagulación sanguínea, a diferencia de los ictus en adultos mayores, que a menudo son causados por el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). Si bien los hallazgos son importantes y sorprendentes, los expertos destacan que el riesgo adicional conferido por el tipo de sangre es pequeño en general. La abrumadora mayoría de los ictus, alrededor de tres de cada cuatro, todavía ocurren en personas de 65 años o más. Los factores de riesgo establecidos como la presión arterial, el tabaquismo, la diabetes, los niveles de colesterol no saludables y los hábitos de estilo de vida siguen siendo mucho más influyentes. Estos hallazgos se suman al conocimiento actual sobre los factores de riesgo no modificables para el ictus, incluyendo el tipo de sangre de una persona. Hasta que futuras investigaciones, que deben incluir poblaciones más diversas, aclaren los vínculos biológicos precisos, los expertos enfatizan la priorización de la prevención tradicional del ictus: mantener una dieta equilibrada, mantenerse físicamente activo y someterse a chequeos médicos regulares. Esto ayudará a comprender mejor la fuerza de esta asociación en diferentes razas y etnias. 🔖 Fuentes Científicos descubren un vínculo sorprendente entre el tipo de sangre y el riesgo de accidente cerebrovascular   Tu tipo de sangre puede aumentar tu riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular temprano , dicen los científicos Tu tipo de sangre afecta tu riesgo de accidente cerebrovascular temprano , revela un estudio Palabras Claves: Riesgo de ictus temprano en personas con tipo de sangre A Riesgo de ictus temprano en personas con tipo de sangre A

E l brote de sarampión en Carolina del Sur se está "acelerando", advirtieron funcionarios de salud estatales el miércoles, impulsado en gran medida por una combinación de viajes recientes de Acción de Gracias y tasas de vacunación alarmantemente bajas. Linda Bell, epidemióloga estatal del Departamento de Salud Pública (DPH), señaló el aumento de casos tras las reuniones festivas, calificando de "aceleración" un término preciso para el empeoramiento de la situación. Hasta el miércoles, se habían registrado 111 casos de sarampión en la región Upstate de Carolina del Sur. Solo desde el viernes, se informaron 27 nuevos casos, elevando el total de casos reportados al DPH este año a 114. De manera crucial, 105 de los 111 casos en Upstate involucraron a personas no vacunadas , mientras que otros tres estaban solo parcialmente vacunados. El virus altamente contagioso se ha propagado por toda la región, con la mayoría de las infecciones ocurriendo en escuelas y una iglesia. Al menos 16 casos se remontaron específicamente a la Iglesia Way of Truth en Inman. En respuesta a la creciente amenaza, 254 personas habían sido puestas en cuarentena  hasta el martes, con 16 individuos en aislamiento. Debido a que los síntomas tardan 21 días en aparecer después de la exposición, los que están en cuarentena deben permanecer aislados durante tres semanas. Esta realidad ha provocado una interrupción significativa, y algunos estudiantes no vacunados ahora enfrentan una segunda cuarentena de 21 días desde el comienzo del año escolar. La situación en Carolina del Sur subraya las consecuencias de la vacilación ante las vacunas, ya que el estado tiene una cobertura de vacunación "menor a la esperada". Los datos muestran que la tasa de estudiantes con las vacunas requeridas por las escuelas cayó de casi el 96 por ciento en 2020 al 93.5 por ciento en el año escolar 2025. En áreas clave como los condados de Spartanburg y Greenville, la tasa de vacunación K-12 para la vacuna MMR se sitúa alrededor del 90 al 90.5 por ciento, sin alcanzar el umbral del 95 por ciento necesario para proteger contra brotes. Aunque el DPH desplegó clínicas de salud móviles para ofrecer vacunas MMR, la Dra. Bell indicó que solo se administró un "número relativamente pequeño de dosis". Bell enfatizó que la vacunación sigue siendo la mejor manera de prevenir la interrupción  que esta enfermedad está causando en la educación, el empleo y las comunidades. Dada la transmisión en curso, Bell anticipa que la propagación en Carolina del Sur continuará durante "muchas semanas más". A nivel nacional, EE. UU. ha registrado al menos 1,912 casos en 42 estados  hasta el martes, lo que marca un resurgimiento masivo que pone al país en riesgo de perder su designación de eliminación del sarampión, que se logró en 2000. Más de la mitad de estos casos nacionales ocurrieron entre niños. Se han reportado tres muertes en EE. UU. este año: dos niñas jóvenes que por lo demás estaban sanas durante un brote en el oeste de Texas, y una muerte sospechosa en Nuevo México. El sarampión es altamente contagioso —el virus conocido más contagioso del mundo— y casi cualquier persona no vacunada que esté expuesta se infectará. 🔖 Fuentes Cientos de personas en cuarentena  a medida que el brote de sarampión en Carolina del Sur se acelera   El brote de sarampión en Carolina del Sur se está 'acelerando' , llevando a cientos a la cuarentena El brote de sarampión en Carolina del Sur se está ‘acelerando’  con cientos de estudiantes no vacunados  ahora en una segunda cuarentena de 21 días Palabras Claves: Brote de Sarampión en Carolina del Sur Brote de Sarampión en Carolina del Sur

D urante más de un siglo, los inmunólogos reflexionaron sobre el "pavor al autointoxicación", u horror autotoxicus , un término acuñado por Paul Ehrlich para describir la paradoja de un sistema inmunológico potente que defiende contra patógenos sin atacar sus propios tejidos. Esta autotolerancia necesaria, o autotolerancia inmunológica, es un principio fundamental de la inmunología. El mecanismo detrás de este equilibrio se reveló a través del descubrimiento de las células T Reguladoras (Tregs) , células inmunitarias especializadas que controlan activamente el sistema inmunológico y previenen la inflamación dañina contra los tejidos propios, los microbios comensales e incluso un feto en desarrollo. El camino científico hacia la aceptación de las Tregs fue desafiante, y el concepto de "células T supresoras" fue abandonado en gran medida después de mediados de la década de 1980. Sin embargo, el campo volvió a cambiar en 1995 cuando Shimon Sakaguchi logró identificarlas y las denominó células T reguladoras. Sakaguchi demostró que agotar una pequeña población de células T CD25-positivas provocaba autoinmunidad incontrolada en ratones. La importancia central de las Tregs y la tolerancia inmunológica periférica fue afirmada recientemente cuando Shimon Sakaguchi, Fred Ramsdell y Mary Brunkow recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 2025 por su trabajo. Confirmando aún más su papel vital, las mutaciones en el gen FOXP3 , el regulador maestro para convertir una célula T en una célula T reguladora, causan un síndrome de inmunodeficiencia ligado al cromosoma X potencialmente mortal (síndrome IPEX) en humanos, proporcionando una prueba trágica de que este interruptor es esencial para la autotolerancia. Si bien el Premio Nobel de 2025 reconoció el descubrimiento de las Tregs, el mecanismo molecular exacto que desencadena su activación seguía siendo desconocido. Nuevos hallazgos de investigadores de Stanford Medicine han iluminado este proceso, identificando una única vía de señalización que actúa como el 'interruptor de encendido/apagado' del sistema inmunológico . Este mecanismo involucra a la eritropoyetina (EPO) , una proteína tradicionalmente conocida por impulsar la producción de glóbulos rojos. Los científicos descubrieron que la EPO, actuando a través de su receptor (EPOR) en células inmunitarias especializadas llamadas células dendríticas (CD), activa estas CD para que se vuelvan "tolerogénicas", lo que, a su vez, impulsa la diferenciación de células T ingenuas en Tregs. Cuando el receptor de EPO fue eliminado en modelos de ratón, las células dendríticas se convirtieron en "súper estimuladoras", activando poderosamente una respuesta inmunológica, lo que llevó al rechazo del tejido trasplantado. El descubrimiento de que la vía de señalización de la EPO dicta si el sistema inmunológico ataca o se vuelve amigo de un antígeno proporciona una "oportunidad dual" para la manipulación clínica. Al manipular esta vía, los investigadores esperan alternar la respuesta inmunológica para tratar una amplia gama de enfermedades. Para los trastornos autoinmunes y el trasplante de órganos, inducir tolerancia a través de la vía EPO podría suprimir las respuestas inmunitarias dañinas. Por el contrario, bloquear el receptor de EPO en las células dendríticas las convierte en poderosos activadores inmunológicos. Este enfoque ha mostrado ser prometedor en ratones con tumores de melanoma y cáncer de colon, donde la eliminación del EPOR resultó en la regresión del tumor al disminuir las Tregs y aumentar las respuestas de las células T antitumorales. El esfuerzo continuo para definir con precisión la biología de las Tregs y esta nueva vía es el camino definitivo para convertir los descubrimientos ganadores del Nobel en terapias que salven vidas. 🔖 Fuentes Una proteína de glóbulo rojo  vuelve tolerantes a las células dendríticas   Guardianes del Sistema Inmunológico El interruptor de 'encendido y apagado' del sistema inmunológico  podría tener respuestas para el cáncer y la autoinmunidad Palabras Claves: Interruptor de "Encendido y Apagado" del Sistema Inmunológico Interruptor de "Encendido y Apagado" del Sistema Inmunológico

E li Lilly  ha revelado resultados trascendentales  de un ensayo clínico de fase avanzada para su medicamento experimental, retatrutida , posicionándolo como una fuerza potencialmente dominante en el tratamiento de la obesidad y las complicaciones físicas relacionadas. En el estudio de Fase 3 TRIUMPH-4 , el medicamento demostró una eficacia sin precedentes. Los participantes que tomaron la dosis más alta y completaron el régimen de tratamiento perdieron un promedio de 28.7% de su peso corporal , lo que equivale a aproximadamente 71.2 libras  (unos 32.3 kg) durante 68 semanas. Incluso al incluir a los pacientes que interrumpieron el medicamento, la pérdida de peso promedio fue del 23.7% . Apodado el medicamento del "triple G" , retatrutida actúa imitando a tres hormonas distintas que regulan el apetito: GLP-1, GIP y glucagón . Esto difiere de los tratamientos existentes como Ozempic o Wegovy, que solo imitan una, y del propio Zepbound de Lilly, que imita dos. "Ahora, tenemos un medicamento que rivaliza con los beneficios de la pérdida de peso de la cirugía", señaló la Dra. Caroline Apovian del Brigham and Women's Hospital. El ensayo se centró específicamente en pacientes con obesidad y osteoartritis de rodilla (OA). Más allá de la pérdida de peso, el medicamento proporcionó un alivio sustancial para las dolencias articulares. Los pacientes informaron una reducción en el dolor de rodilla de hasta 75.8%  según las puntuaciones de dolor estandarizadas. Sorprendentemente, más de uno de cada ocho pacientes  tratados con el medicamento estaban completamente libres de dolor de rodilla al final del ensayo. Kenneth Custer, presidente de Lilly Cardiometabolic Health, declaró que el medicamento podría convertirse en una opción crítica para los pacientes que enfrentan "dolor y movilidad restringida"  y que de otra forma podrían requerir un reemplazo de articulación. Los resultados no estuvieron exentos de complicaciones. Los eventos adversos fueron principalmente gastrointestinales, incluyendo náuseas, diarrea y vómitos. Además, más del 20%  de los pacientes con la dosis más alta experimentaron disestesia, una sensación de sensibilidad en la piel, aunque la compañía describió estos casos como generalmente leves. Eli Lilly espera completar siete ensayos de Fase 3 adicionales para 2026  antes de buscar la aprobación regulatoria. Mientras la compañía compite por mantener su liderazgo en el mercado sobre su competidor Novo Nordisk, los analistas estiman que el sector de medicamentos para la pérdida de peso podría valer $100 mil millones  para la década de 2030. 🔖 Fuentes El fármaco para la obesidad de próxima generación de Eli Lilly  logra una fuerte pérdida de peso  y reduce el dolor de rodilla  en un ensayo de fase avanzada   La Retatrutida logra hasta un 28.7% de pérdida de peso y una marcada reducción del dolor de rodilla  en el ensayo de Fase 3 TRIUMPH-4 El agonista triple de Lilly, retatrutida, logró una pérdida de peso promedio de hasta 71.2 libras  junto con un alivio sustancial del dolor de osteoartritis  en el primer ensayo exitoso de Fase 3 Palabras Clave: Resultados de Pérdida de Peso de Retatrutida Resultados de Pérdida de Peso de Retatrutida