Crédito de la imagen: Netflix / Joy . Uso justo. E l desarrollo de la fertilización in vitro (FIV) se erige como uno de los avances médicos más significativos de finales del siglo XX, culminando con el nacimiento de Louise Joy Brown, la primera "bebé probeta" del mundo, en 1978. La nueva película de Netflix, Joy , intenta contar la verdadera historia de esta lucha controvertida que duró una década, centrando su narrativa en la tercera pionera a menudo olvidada: la Pionera de la FIV Jean Purdy . Dirigida por Ben Taylor y escrita por Jack Thorne, Joy  es una película biográfica médica que agrada al público y que se asigna la complicada tarea de elaborar una historia edificante a partir de un viaje lleno de angustia y escrutinio público. Más que un simple drama histórico, la película llega en un momento crucial en el que los derechos reproductivos y el acceso al tratamiento de fertilidad están bajo una amenaza renovada a nivel mundial, haciendo que su mensaje de celebración científica y el derecho de la mujer a elegir sean excepcionalmente oportunos. Contenido ⁉️ 1️⃣ El Nacimiento de la FIV: Pioneros Contra el Establishment 2️⃣ Elevando a la Heroína Anónima: El Papel Esencial de Jean Purdy 3️⃣ La FIV y la Política de la Elección 4️⃣ Combinando Hecho y Drama: La Producción de Joy 🔖 Puntos Clave Crédito de la imagen: ABC News / Joy . Uso justo. El Nacimiento de la FIV: Pioneros Contra el Establishment E l camino hacia el éxito de la FIV estuvo plagado de desafíos, topándose con años de financiación denegada y ensayos fallidos. La película narra la relación de trabajo colaborativa —y a menudo conflictiva— entre tres figuras centrales: el fisiólogo Dr. Bob Edwards (interpretado por James Norton), el obstetra Patrick Steptoe (Bill Nighy), gruñón pero de buen corazón, y la joven enfermera británica que se convirtió en una embrióloga integral, la Pionera de la FIV Jean Purdy  (Thomasin McKenzie). La investigación del trío, que tuvo lugar en Gran Bretaña durante las décadas de 1960 y 1970, se encontró con una intensa resistencia social e institucional. La mera idea de concebir un niño fuera del útero fue considerada por gran parte del público británico, la iglesia y los medios sensacionalistas como una “especie de crimen contra la naturaleza”. Los tabloides se apresuraron a burlarse y demonizar a los investigadores, apodando a Edwards como "Dr. Frankenstein". Steptoe, residente en un hospital destartalado y con fondos insuficientes en Oldham, necesitó audacia para enfrentarse a los guardianes escépticos del mundo médico. La Búsqueda de Una Década El camino fue desafiante, requiriendo una inmensa fortaleza, especialmente para las mujeres que se sometían al tratamiento experimental, conocidas colectivamente como “El Club del Óvulo”. A menudo se advertía a estas personas esperanzadas que era más probable que allanaran el camino para otras que se convirtieran en madres ellas mismas. El proceso detallado en la película muestra la "esperanza palpable y los profundos altibajos que las enfermeras y los médicos navegan a diario", según James Norton. La larga búsqueda finalmente alcanzó un punto crítico en 1978 con el nacimiento de Louise Joy Brown. El nombre Joy  en sí mismo es un homenaje directo a este resultado histórico, ya que era el segundo nombre de Louise Brown. La escena del nacimiento, recreada fielmente en la película —incluso integrando clips reales del nacimiento real— proporciona un clímax poderoso y conmovedor al arduo proceso. La diseñadora de producción Alice Normington utilizó intencionalmente azulejos amarillos en la sala de hospital recreada para evocar sentimientos de "sol y felicidad, reflejando los temas de alegría y esperanza de la película". Crédito de la imagen: Time Magazine  / Joy . Uso justo. Elevando a la Heroína Anónima: El Papel Esencial de Jean Purdy S i bien el Dr. Edwards y el Dr. Steptoe a menudo recibieron la mayor parte del crédito, la contribución de la Pionera de la FIV Jean Purdy  fue absolutamente vital. Se unió al equipo de investigación de Edwards como asistente en 1969 antes de involucrarse más integralmente como embrióloga. McKenzie la retrata con una "resolución valiente y sincera" mientras funge como la heroína anónima y representante de la audiencia, utilizando su sentido común e inteligencia emocional para abrirse paso a través de la "cháchara patriarcal de la fraternidad científica de la década de 1970". Las fuentes enfatizan que su trabajo fue esencial para el desarrollo exitoso de la FIV . Purdy comenzó a trabajar con Edwards en 1968 y estuvo presente en los momentos cruciales de la investigación. Ostenta la distinción de ser la primera testigo de la división celular exitosa del embrión  que se convertiría en Louise Joy Brown. Su participación crítica fue tal que cuando tuvo que tomarse un tiempo libre para cuidar a su madre enferma, todo el proyecto de investigación de la FIV se puso en pausa. A pesar de su papel crucial, Purdy fue en gran medida olvidada en ese momento, y el crédito a menudo se otorgó únicamente a Steptoe y Edwards. Trágicamente, murió joven a la edad de 39 años en 1985 por complicaciones de cáncer de piel. No fue hasta mucho después de su muerte que su contribución fue reconocida formalmente. Robert Edwards, quien más tarde ganó el Premio Nobel por su innovación en FIV, abogó firmemente por su reconocimiento, enviando una carta protestando por la exclusión de su nombre de una placa del hospital, enfatizando que Purdy "contribuyó tanto como yo al proyecto" y la consideraba una "colaboradora igual a Patrick Steptoe y a mí mismo" . Joy  se hace eco de este trabajo crítico al elevar su nombre al estatus de sus colegas masculinos. Crédito de la imagen: Digital Spay / Joy . Uso justo. La FIV y la Política de la Elección E l estreno de Joy  es particularmente conmovedor dado el clima político actual que rodea a la medicina reproductiva. Jack Thorne, coguionista, fue contactado para desarrollar la película hace cuatro o cinco años, y él y su esposa/cocreadora Rachel Mason, quienes se sometieron a siete rondas de FIV  para concebir a su hijo, vieron la historia como política mucho antes de las crisis recientes. Sostienen que la fertilidad todavía no se considera realmente una enfermedad, y el tratamiento se ve trágicamente como un "bien de lujo" accesible solo para aquellos con fondos o la póliza de seguro adecuada. La película llegó justo después de que la Corte Suprema de Alabama dictaminara que los embriones deberían considerarse niños, poniendo en tela de juicio la legalidad de los tratamientos de fertilización in vitro, ya que la FIV a menudo implica la eliminación o el almacenamiento de embriones. Rachel Mason calificó esta decisión de "cruel", enfatizando que el hecho de que el tratamiento de FIV  "pudiera estar bajo amenaza no tiene ningún sentido" dadas los 12 millones de bebés de FIV nacidos desde Louise Brown. Un momento decisivo en la película y para los creadores fue un intercambio en el que la colega de Jean Purdy insiste: “Estamos aquí para dar a las mujeres una opción” . Thorne explica que no querían sugerir que todas las mujeres deben tener bebés, sino que el proceso se trata de la elección: ayudar a las mujeres a superar los obstáculos médicos para lograr el resultado familiar que desean. Un Milagro de Clase Trabajadora La cuestión del acceso se subraya por el origen social del primer éxito de la FIV. Los padres de Louise Brown eran personas de clase trabajadora que tenían poco dinero. Thorne señala que el hecho de que el primer bebé exitoso de FIV proviniera de una familia de clase trabajadora "realmente importa mucho", ya que un bebé de FIV de clase trabajadora sigue siendo algo "muy, muy raro" debido a los costos prohibitivos y las desalentadoras bajas tasas de éxito (todavía muy por debajo del 50%). Esto resalta la necesidad continua de luchar por derechos de fertilidad accesibles. Combinando Hecho y Drama: La Producción de Joy C omo la mayoría de las películas biográficas de Hollywood, Joy  utiliza la historia real como base, pero se toma ciertas libertades para crear una narrativa convincente. La película se basa en la historia real verificada de la invención de la FIV  por Steptoe, Edwards y Purdy. Sin embargo, dado que gran parte de la vida privada de la Pionera de la FIV Jean Purdy  no estaba bien documentada y no tiene parientes cercanos vivos, se inventaron para la pantalla aspectos de su vida personal, como su conexión con la iglesia, su drama personal con su madre y un romance dibujado de forma superficial. A pesar de estas necesarias ficcionalizaciones, los guionistas, Jack Thorne y Rachel Mason, realizaron una extensa investigación. Entrevistaron a trabajadores originales en Bourn Hall (la primera clínica de FIV cofundada por el trío en 1980), así como a los parientes vivos de Edwards y Steptoe. Fundamentalmente, también hablaron con las mujeres reales que participaron en los primeros ensayos, las miembros sobrevivientes de "El Club del Óvulo", calificando la experiencia de "profundamente conmovedora". Este compromiso con el detalle aseguró que, si bien la película brinda consuelo a través de su estilo visual "suave y cálido por el sol" y su banda sonora optimista, se mantenga arraigada en la realidad histórica de la lucha médica y la inmensa esperanza y devastación experimentada por las pacientes. 🔖 Puntos Clave La película de Netflix Joy  ofrece una mirada esencial a la historia de la FIV , enfatizando varios puntos clave respaldados por las fuentes: 🗝️ Reconocimiento para Jean Purdy:  La película defiende con razón a la Pionera de la FIV Jean Purdy , la enfermera y embrióloga cuyas contribuciones fueron cruciales para la primera división celular exitosa y el nacimiento de Louise Joy Brown, pero que fue trágicamente olvidada durante su vida. 🗝️ La Lucha Política:  La invención de la FIV  fue una lucha controvertida de una década contra los establishments  médicos y sociales. Hoy, la historia sigue siendo altamente política, sirviendo como recordatorio de que el acceso al tratamiento de fertilidad a menudo se considera un lujo en lugar de una necesidad médica. 🗝️ La Centralidad de la Elección:  La película subraya que la misión central de los pioneros de la FIV  era proporcionar a las mujeres una elección médica: la capacidad de superar obstáculos biológicos para la maternidad si así lo desean. 🗝️ Esperanza Duradera:  A pesar de las bajas tasas de éxito y los costos que aún afectan al tratamiento de FIV , la historia de Joy  celebra el momento en que la ciencia proporcionó a millones de familias en todo el mundo la posibilidad de tener hijos. La invención de la FIV, tal como se representa en Joy, es como la primera ascensión exitosa a una montaña considerada imposible: requirió décadas de esfuerzo agotador, luchando no solo contra traicioneros obstáculos naturales (la ciencia), sino también contra la feroz resistencia de críticos y guardianes (la sociedad). La verdadera victoria pertenece no solo a los guías famosos que lideraron la expedición, sino, crucialmente, a la escaladora esencial, a menudo sin nombre, la Pionera de la FIV Jean Purdy , cuya experiencia única hizo posible el paso final que cambió la vida. 🌐 Fuentes externas ‘Joy’ Review: Thomasin McKenzie and Bill Nighy Fight the System to Pioneer IVF in a Crowd-Pleasing Medical Biopic ‘Joy’ True Story: What to Know About IVF, Jean Purdy, and the History Behind the 2024 Netflix Movie As Fertility Rights Face New Threats, Netflix’s “JOY” Celebrates the Birth of IVF Puntos Clave: Pionera de la FIV Jean Purdy Pionera de la FIV Jean Purdy

Crédito de la imagen: Prime Video / Critical. Uso justo. E l mundo de los thrillers  televisivos le debe una deuda significativa al escritor/director Jed Mercurio , la fuerza creativa detrás de éxitos televisivos británicos modernos como el drama policial insoportablemente tenso Line Of Duty , que se ha estado emitiendo desde 2012, y el éxito Bodyguard . La historia de Mercurio en el campo de la medicina, habiendo trabajado como médico hospitalario mucho antes de que despegara su carrera televisiva, también lo llevó a escribir dramas médicos como Cardiac Arrest  y Bodies . En 2015, agregó a esta lista especializada la serie de Sky 1, Critical , un programa centrado en un equipo de profesionales médicos que corren contra el reloj después de accidentes catastróficos. A pesar de estar encabezado por un gran reparto, liderado por Lennie James, y de recibir buenas críticas, Critical  fue cancelada abruptamente después de una única temporada de 13 episodios. Este resultado dejó a su estrella inmensamente decepcionada y provocó un debate sobre el conflicto entre el éxito de la crítica y la realidad de los índices de audiencia, sellando en última instancia el destino de la propuesta Cancelación de la Temporada 2 de Critical . Contenido ⁉️ 1️⃣ La Génesis de un Thriller Médico Innovador 2️⃣ La Recepción de la Crítica y el Acertijo de los Índices de Audiencia 3️⃣ La Lucha del Protagonista: La Decepción de Lennie James 4️⃣ El Veredicto Final: Por Qué un Resurgimiento Parece Desalentador 🔖 Conclusiones Clave Crédito de la imagen: The Independent / Critical. Uso justo. La Génesis de un Thriller Médico Innovador C ritical  fue diseñado para distinguirse de los programas médicos típicos al eliminar lo que su estrella principal llamó "el relleno y las tonterías". La serie se centró intensamente en el proceso real de curar al paciente a través de la medicina, en lugar de depender de tropos emocionales como "una palabra amable y un abrazo". El programa giraba en torno a las secuelas inmediatas de accidentes horribles. El drama se definió por su compromiso con el realismo, incluyendo secuencias de cirugía que se describieron con frecuencia como realistas y a menudo extremadamente gráficas. Fundamentalmente, la serie giró en torno a la "Hora Dorada"  ( Golden Hour ), enfatizando los primeros 60 minutos de tratamiento tras una lesión, a menudo cruciales, donde la atención rápida es primordial para salvar la vida de un paciente. Debido a su ritmo implacable y su atmósfera de alto riesgo, algunos describieron Critical  como una versión médica de 24 . El elenco de conjunto incluía talentos sólidos, con Lennie James, conocido por su papel como Morgan en The Walking Dead  y más tarde Fear The Walking Dead , liderando el programa. Otros miembros notables del reparto incluyeron a la actriz irlandesa Catherine Walker, Claire Skinner y Kimberley Nixon. La Recepción de la Crítica y el Acertijo de los Índices de Audiencia E l destino del Drama Médico de Lennie James  se determinó rápidamente en 2015 cuando Sky 1 confirmó la cancelación antes de que se pudiera producir una segunda temporada. El problema principal no fue la calidad, sino el alcance de la audiencia. Aclamación de la Crítica vs. Realidad de los Índices de Audiencia Si bien Critical  recibió críticas positivas y logró un "éxito de crítica" , no logró convertirse en un gran ganador de índices de audiencia. Una fuente citada por Radio Times  confirmó que el programa fue un éxito de crítica pero "no consiguió del todo los índices de audiencia". Sky 1, la cadena que emitió el programa, expresó orgullo por la serie, destacando su "aclamación" y sus "logros innovadores en la producción de dramas médicos televisivos". A pesar de este gran elogio de la propia cadena, el déficit de audiencia finalmente condujo a la decisión de cancelar la serie después de solo 13 episodios. Crédito de la imagen: CultBox / Critical. Uso justo. La Lucha del Protagonista: La Decepción de Lennie James L a decisión de cancelación frustró profundamente a Lennie James. Declaró que estaba " inmensamente orgulloso " de Critical  y que le hubiera encantado regresar para una segunda temporada. Sus comentarios fueron más allá de la mera decepción, incorporando fuertes críticas sobre cómo Sky 1 manejó la promoción y el apoyo del programa. James sostuvo que la serie merecía más que un destino de "una y terminada" y sintió que la cadena había fallado en promover la serie adecuadamente después de su lanzamiento inicial. Observó que Critical  "abrió con una ráfaga de publicidad, y luego no hubo nada," sugiriendo un patrón que Sky debería examinar. Argumentó que debido a que el programa pedía a los espectadores que vieran el drama médico "bajo una luz muy diferente," necesitaba un apoyo más sólido de la cadena. Un Legado de Prestigio por Encima de la Popularidad La reacción de algunos fanáticos se hizo eco de los sentimientos de James. Un comentarista señaló su decepción de que una "serie médica factible" como Critical  terminara después de una temporada, contrastando su enfoque realista con la larga supervivencia de programas médicos menos creíbles. James sintió claramente que Critical  era algo que podría haber "tomado a Sky por sorpresa," sugiriendo que la cadena podría no haber entendido o comercializado apropiadamente su naturaleza innovadora, lo que justificaba una segunda oportunidad que nunca se concedió. El Veredicto Final: Por Qué un Resurgimiento Parece Desalentador L a pregunta de si la Temporada 2 de Critical  podría alguna vez reunirse persiste, pero las posibilidades parecen cada vez más desalentadoras, incluso años después de su cancelación original. Si bien no es inaudito que una serie sea revivida en una red o plataforma de streaming  diferente años después de su cancelación inicial, no ha habido señales de que Critical  esté siendo revisitada. Además, las fuerzas creativas detrás del programa se han centrado firmemente en otros proyectos de gran éxito. Jed Mercurio está ocupado centrándose en nuevas temporadas de sus éxitos establecidos, Bodyguard  y Line Of Duty . De manera similar, Lennie James ha consolidado su papel en el universo post-apocalíptico, interpretando a Morgan en Fear The Walking Dead . Más de cinco años después de que el programa dejara de emitirse (a partir de la actualización de agosto de 2020), los compromisos de su creador y estrella principal hacen que la posibilidad de armar una nueva serie sea remota. 🔖 Conclusiones Clave La historia de Critical  ilustra la dura intersección donde la televisión innovadora se encuentra con las presiones comerciales. La breve trayectoria del Drama Médico de Lennie James  dejó varias lecciones claras: 🗝️ Realismo de Alto Riesgo:   Critical , creado por el exfísico Jed Mercurio, se distinguió por su enfoque en la "Hora Dorada" y las secuencias de cirugía realistas y gráficas, diferenciándose de los dramas médicos más tradicionales y superficiales. 🗝️ El Asesino de los Índices de Audiencia:  A pesar de recibir críticas favorables y elogios por sus logros de producción, el programa fue cancelado después de sus 13 episodios porque no fue un ganador significativo de índices de audiencia para Sky 1. 🗝️ La Crítica a la Promoción:  La estrella Lennie James criticó abiertamente a la cadena, Sky 1, por no haber apoyado ni promovido la serie adecuadamente después de su impulso publicitario inicial. James sintió que el programa merecía una segunda oportunidad y más apoyo debido a su enfoque único. 🗝️ Pasando Página:  Cualquier perspectiva realista para revertir la Cancelación de la Temporada 2 de Critical  es remota. Tanto Mercurio como James tienen compromisos de alto perfil en otros lugares, principalmente con Bodyguard , Line Of Duty  y Fear The Walking Dead . La cancelación de Critical  destaca que, a veces, incluso la televisión innovadora, realista y altamente elogiada (alabada incluso por su propia cadena por sus logros) no puede sobrevivir sin lograr un éxito comercial generalizado. La rápida desaparición del programa sirve como un ejemplo convincente de que la aclamación de la crítica es insuficiente para asegurar la renovación en un mercado competitivo. Fue un diamante tallado con precisión, pero le faltó el brillo inmediato necesario para atraer a una audiencia lo suficientemente grande. 🌐 Fuentes externas Critical Season 2 Updates: Will The Lennie James Drama Return? Sky1 has axed medical drama ‘Critical’ Critical: Lennie James Would Have Loved to do a Second Season Palabras Clave : Cancelación de la Temporada 2 de Critical Cancelación de la Temporada 2 de Critical

L a inteligencia artificial (IA) está pasando rápidamente del laboratorio de investigación al entorno clínico, revolucionando la forma en que los cardiólogos y científicos diagnostican y tratan las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Mayo Clinic es reconocida como líder en este movimiento, aprovechando su base de datos masiva de genomas históricos, ECG e imágenes de diagnóstico, combinada con una sólida cultura de colaboración entre médicos, ingenieros y científicos. El beneficio principal de integrar la IA en la Medicina Cardiovascular  es la capacidad de procesar y responder a datos complejos de manera rápida y consistente, impulsando mejores resultados de tratamiento y mejorando las capacidades de Detección Temprana . La adopción de estas tecnologías ya se está traduciendo en mejoras clínicas. Por ejemplo, las aplicaciones impulsadas por IA se están utilizando en electrocardiogramas (ECG) simples para detectar afecciones que carecen de síntomas obvios. Un logro significativo implica aplicar la IA a los ECG para desarrollar una prueba de bajo costo y amplio uso para detectar la presencia de una bomba cardíaca débil (baja fracción de eyección ventricular). Esta afección, si no se trata, puede provocar insuficiencia cardíaca. En un estudio de Mayo Clinic , la herramienta de detección asistida por IA encontró con éxito a personas en riesgo de disfunción ventricular izquierda el 93% de las veces , una precisión notable que supera la de una mamografía (85%). Además, los ECG guiados por IA se utilizan de manera efectiva para detectar ritmos cardíacos defectuosos, conocidos como fibrilación auricular (FAib), antes que los métodos tradicionales, a menudo antes de que los síntomas sean evidentes. La IA también se utiliza en salas de emergencia para analizar tomografías computarizadas (TC) de pacientes que sufren un accidente cerebrovascular por hemorragia intracerebral, reduciendo el tiempo de diagnóstico y limitando el posible daño cerebral. Más allá de las afecciones cardíacas comunes, Mayo Clinic  está utilizando la IA  y la genética para descubrir afecciones ocultas y de alto riesgo. Los investigadores están siendo pioneros en métodos de detección temprana para la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) , una rara afección cardíaca genética que puede provocar graves consecuencias para la salud, incluida la muerte súbita, a menudo sin síntomas tempranos. Esta investigación, que involucra a expertos como el Dr. Peter Noseworthy y el Dr. John Giudicessi, marca un cambio crítico hacia la medicina proactiva al analizar las señales genéticas y eléctricas del corazón para identificar factores de riesgo antes de que ocurra un daño significativo. Otra innovación importante aborda las mutaciones sanguíneas relacionadas tanto con el cáncer como con las enfermedades cardíacas. Los investigadores han desarrollado una herramienta de IA  llamada UNISOM (UNIfied SOmatic calling and Machine learning) para identificar signos tempranos de hematopoyesis clonal de potencial indeterminado , o CHIP. CHIP implica un grupo de células sanguíneas mutadas que se encuentra en aproximadamente 1 de cada 5 adultos mayores. Aunque es asintomático, CHIP aumenta el riesgo de leucemia más de 10 veces y eleva el riesgo de enfermedad cardíaca hasta cuatro veces. UNISOM permite a los médicos identificar estas mutaciones relacionadas con CHIP utilizando conjuntos de datos genéticos estándar, detectando cambios pequeños pero importantes presentes en menos del 5% de las células sanguíneas que los métodos de secuenciación estándar a menudo pasan por alto. Este esfuerzo de traslación ayuda a guiar el monitoreo proactivo y la atención preventiva. Al unir la atención directa y el análisis avanzado de datos, las herramientas de IA  complementan el amplio conocimiento de los médicos, lo que idealmente les permite dedicar más tiempo a interactuar con sus pacientes y mejorar el proceso de toma de decisiones compartida. La investigación en curso promete nuevos avances, con usos futuros que posiblemente incluyan la predicción temprana del riesgo de afecciones como el accidente cerebrovascular embólico, y el desarrollo de tecnología de IA compatible con teléfonos inteligentes, estetoscopios de alta tecnología e incluso ropa inteligente para un monitoreo continuo. Este enfoque colaborativo e impulsado por datos posiciona a Mayo Clinic  a la vanguardia de la mejora de la atención médica a nivel mundial. 🔖 Fuentes Mayo Clinic researchers use AI and genetics to identify early signs of a rare, life-threatening heart condition Mayo Clinic AI tool finds early signs of blood mutations linked to cancer and heart disease Mayo Clinic Researchers Leverage AI To Identify Rare Genetic Heart Condition Artificial Intelligence (AI) in Cardiovascular Medicine Palabras clave: Medicina cardiovascular Medicina cardiovascular

D urante décadas, la patología subyacente a la Enfermedad de Crohn  —una forma grave de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) caracterizada por inflamación crónica en el tracto digestivo— ha permanecido parcialmente oculta. Los científicos han sabido durante mucho tiempo que las variaciones en el gen NOD2  están fuertemente vinculadas a la afección, pero el mecanismo exacto detrás de su papel en el desencadenamiento de la inflamación fue un misterio persistente. Gracias a una poderosa integración de la biología molecular y la investigación de IA , científicos de la Universidad de California en San Diego (UC San Diego) finalmente han resuelto este debate de 25 años, revelando una crucial asociación de dos proteínas que, al romperse, hace que el sistema inmunológico se salga de control. El avance se centró en comprender el comportamiento de células inmunes especializadas llamadas macrófagos, que actúan como los "pacificadores" del intestino. Los macrófagos deben cambiar constantemente entre dos roles críticos: un estado inflamatorio  para atacar infecciones, y un estado no inflamatorio  para reparar daños. Se ha establecido que mantener el equilibrio entre estos dos estados es importante para un intestino sano. En la Enfermedad de Crohn , este equilibrio colapsa, lo que lleva a una inflamación perpetua y daño tisular. Para descifrar este desequilibrio, los investigadores entrenaron un algoritmo de aprendizaje automático para analizar miles de patrones de expresión genética de macrófagos de tejido de colon sano y enfermo. Esta investigación de IA  identificó una firma genética que involucra 53 genes que separa con precisión los macrófagos inflamatorios reactivos de los curativos y no inflamatorios. El descubrimiento clave involucró una proteína llamada girdin  (también conocida como GIV), que se encontró que promueve el modo de macrófago no inflamatorio. Resulta que la proteína NOD2  funciona como el sistema de vigilancia de infecciones del cuerpo, pero solo mantiene el equilibrio inmunológico intestinal de manera efectiva cuando está unida a girdin . Sin esta asociación, el sistema de vigilancia "colapsa". La investigación explica por qué las mutaciones comunes en NOD2  son tan devastadoras: a menudo eliminan la región específica (la repetición rica en leucina o LRR) donde se supone que girdin  debe unirse. Esto evita que los macrófagos cambien del modo de batalla al modo de curación, manteniendo activos los genes inflamatorios y deteniendo la reparación de tejidos. Experimentos en ratones confirmaron las desastrosas consecuencias de esta ruptura del vínculo. Los ratones que carecían de girdin  desarrollaron una inflamación intestinal grave, intestinos engrosados, y a menudo murieron de sepsis, una reacción excesiva fatal del sistema inmunológico sistémico. Estos hallazgos ofrecen una profunda visión molecular de la progresión de la EII y resaltan la importancia de la interacción NOD2 –girdin  para la salud intestinal. Dado que los tratamientos actuales para la Enfermedad de Crohn  a menudo suprimen ampliamente el sistema inmunológico, esta comprensión dirigida abre el camino para un enfoque más inteligente. Los investigadores ahora tienen como objetivo desarrollar terapias, potencialmente medicamentos miméticos de girdin , que puedan restaurar esta asociación vital, reequilibrando los macrófagos y ofreciendo un nuevo camino para aliviar la inflamación crónica. La capacidad de la investigación de IA  para rastrear a estos "actores" microscópicos por primera vez marca un avance significativo hacia el tratamiento personalizado. Analogía:  Piensa en el intestino como un pueblo protegido por la policía (macrófagos). La proteína NOD2  es el despachador de policía, que monitorea constantemente las amenazas. La proteína girdin  es la actualización de software crítica que permite al despachador indicarle a la policía cuándo cambiar de "modo de ataque" (manejar un crimen) a "modo de patrulla/reparación" (limpiar las calles). Si el gen NOD2  está mutado, es como si al sistema del despachador le faltara el puerto para instalar el software girdin . El despachador (NOD2) permanece activo, pero nunca puede indicar a la policía que se retire, lo que lleva a un estado de sitio interminable, destructivo y agotador. 🔖 Fuentes A Crucial Genetic Mutation Behind Crohn's Disease Has Finally Been Revealed Rebalancing the Gut: How AI Solved a 25-Year Crohn’s Disease Mystery New AI model discovers two proteins that work together to prevent Crohn’s disease AI reveals gene defect driving Crohn’s disease Palabras clave: Enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn

N ovo Nordisk se ha adelantado al cronograma, comenzando la venta de su popular medicamento para bajar de peso, Wegovy , por $349 al mes  a los pacientes que pagan la factura completa. Esta reducción de precio, que bajó de $499, se alinea con los términos de un acuerdo de precios de medicamentos delineado a principios de este mes con la administración del presidente de EE. UU., Donald Trump. El acuerdo original anticipaba este precio, así como uno similar para el medicamento para la diabetes Ozempic , a partir de enero. El precio en efectivo de $349  también se aplicará a la mayoría de las dosis de Ozempic, y ambos medicamentos son conocidos químicamente como semaglutida. Sin embargo, la dosis más alta de 2 miligramos de Ozempic seguirá costando $499. Novo Nordisk declaró que este cambio es parte de un esfuerzo más amplio para expandir el acceso a "medicamentos de semaglutida auténticos y aprobados por la FDA". Para incentivar aún más a los nuevos usuarios, Novo también ha iniciado una oferta temporal de $199 al mes  para los primeros dos meses de las dos dosis más bajas de Wegovy y Ozempic. Este acuerdo introductorio está disponible para nuevos pacientes que pagan en efectivo y que se inscriban entre ahora y el 31 de marzo de 2026. El nuevo precio se puede acceder a través de varios socios, incluidos GoodRx, WeightWatchers y Costco. GoodRx también anunció planes para lanzar un servicio de telesalud para bajar de peso para estos medicamentos, con un precio de $39 al mes para los suscriptores tempranos. La rápida acción del fabricante de medicamentos danés se produce mientras lucha por defender su cuota de mercado contra su rival estadounidense Eli Lilly. Lilly, que también ofrece su propio fármaco agonista del receptor GLP-1, Zepbound, se movió más rápido para ofrecer descuentos de precios a los pagadores en efectivo. Lilly también anunció que la dosis más baja de su medicamento para la obesidad, Zepbound , estaría disponible para los pagadores en efectivo a $299 por mes a partir de enero, con dosis subsiguientes a un precio de $449. La medida de Novo Nordisk de acelerar los ajustes de precios siguió a una señal de cambio profundo después de nombrar a Mike Doustdar como CEO en agosto, un período que también incluyó el establecimiento de un curso para 9,000 despidos globales. Aunque los recortes de precios son significativos, los expertos en salud y los médicos advierten que el gasto de estos tratamientos para la obesidad, altamente populares, seguirá siendo un desafío para muchos pacientes que carecen de seguro. Los tratamientos para la obesidad como Wegovy y Zepbound han aumentado en popularidad debido a su efectividad en ensayos clínicos, donde ayudaron a las personas a perder entre el 15% y el 22% de su peso corporal. Sin embargo, la asequibilidad ha sido un problema persistente para los pacientes. Stacie Dusetzina, experta en precios de medicamentos recetados y profesora en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, señaló que los nuevos precios como $349 por mes “realmente no van a mover la aguja para una persona que no tiene una cantidad bastante razonable de ingresos disponibles ”. Investigaciones anteriores indican que las personas típicamente tienen dificultades para pagar un medicamento cuando el costo supera los $100 por mes para una receta. Una encuesta reciente encontró que aproximadamente la mitad de las personas que actualmente toman tratamientos con GLP-1 informan que les resulta difícil pagarlos. Aumentando la complejidad en torno a estos medicamentos, la clase de agonistas GLP-1 continúa siendo objeto de evidencia acumulada con respecto a efectos más allá de la diabetes y la pérdida de peso. Un gran análisis retrospectivo que involucró a 6,871 pacientes encontró que los pacientes con cáncer de colon con un historial de uso de agonistas del receptor GLP-1 para la obesidad tuvieron una tasa de mortalidad a cinco años que fue menos de la mitad de la tasa de los no usuarios  (15.5% versus 37.1%). Este beneficio persistió después de ajustar por factores de confusión, pero solo se observó en pacientes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35. Sin embargo, los investigadores reconocieron una limitación clave: los hallazgos se basaron en una muestra pequeña de solo 103 pacientes expuestos a agonistas GLP-1. 🔖 Fuentes Pharmalittle: Estamos leyendo sobre los planes de Novo para Wegovy , un acuerdo de bancarrota de Purdue  y más Novo recorta los precios de Wegovy , pero los médicos todavía ven desafíos de asequibilidad para los pacientes Novo Nordisk lanza el precio en efectivo de $349 de Wegovy antes de lo previsto Palabras Clave: Recortes de Precio de Wegovy Recortes de Precio de Wegovy

U n nuevo y preocupante estudio sugiere un fuerte vínculo entre el consumo de alimentos ultraprocesados (AUP) y un mayor riesgo de desarrollar crecimientos precancerosos en el colon. Este hallazgo puede ayudar a explicar el notable aumento en los diagnósticos de cáncer de colon entre adultos más jóvenes. La investigación, publicada en JAMA Oncology , utilizó datos de casi 30,000 enfermeras (29,105) menores de 50 años que fueron seguidas entre 1991 y 2015. Los investigadores encontraron que las mujeres que consumían los niveles más altos de alimentos ultraprocesados tenían aproximadamente un riesgo 1.5 veces mayor  de desarrollar pólipos precancerosos, conocidos como adenomas, antes de los 50 años, en comparación con las mujeres que consumían las cantidades más bajas. Estos pólipos precancerosos son muy significativos porque, si bien solo alrededor del 5% de los adenomas se vuelven cancerosos, aproximadamente el 75% de los cánceres colorrectales comienzan como estos crecimientos. El ímpetu para esta investigación provino de gastroenterólogos, como el Dr. Andrew Chan, quien notó una tendencia inquietante en los últimos 15 años: los pacientes que trataba con cáncer colorrectal eran cada vez más jóvenes. El aumento es sorprendente: para los hombres menores de 50 años, el cáncer de colon es ahora la principal causa de muerte por cáncer. Las proyecciones sugieren que superará al cáncer de mama en mujeres menores de 50 años para el año 2030. Identificar factores de estilo de vida modificables, como la dieta, es fundamental para comprender esta aceleración. Los alimentos ultraprocesados, que actualmente representan más de la mitad de la dieta del estadounidense promedio, incluyen artículos empaquetados con numerosos ingredientes, que a menudo contienen altos niveles de sal, azúcar y grasas saturadas. Los ejemplos van desde alimentos comunes como papas fritas y galletas hasta artículos menos obvios como ciertos condimentos y salsas. El estudio encontró que componentes dietéticos específicos estaban más fuertemente vinculados a las tasas más altas de adenomas. Las dietas altas en azúcar y edulcorantes artificiales  fueron los principales culpables, seguidas por las dietas altas en salsas, untables y snacks  salados empaquetados. Es importante señalar que las participantes que comían más AUP también tendían a tener índices de masa corporal más altos, niveles más bajos de actividad física y menor consumo de nutrientes (como fibra y vitamina D), factores también asociados con un mayor riesgo de cáncer. Si bien el mecanismo exacto sigue bajo investigación, los científicos plantean la hipótesis de varias formas en que los alimentos ultraprocesados pueden aumentar el riesgo de cáncer. Una teoría principal es que estos alimentos alteran el microbioma intestinal  (las bacterias en el intestino), lo que puede aumentar la inflamación y la permeabilidad de la pared intestinal, haciendo potencialmente que las células sean más propensas a volverse cancerosas. Los altos niveles de inflamación intestinal alteran la capacidad del colon para repararse a sí mismo y mantener a raya los tumores. Los expertos enfatizan que la prevención comienza temprano en la vida a través de hábitos saludables. Dadas las posibles conexiones dietéticas, las recomendaciones incluyen elegir alimentos no procesados, frutas y verduras, y opciones bajas en azúcar, además de mantener un estilo de vida activo. El gobierno federal actualmente recomienda que todas las personas de 45 años o más se sometan a pruebas de detección de cáncer colorrectal. Sin embargo, debido a que las tasas de cáncer están aumentando tan rápido entre los menores de 50 años, identificar estos factores de estilo de vida se está volviendo cada vez más urgente. Esto es particularmente importante ya que los pacientes jóvenes con pólipos a menudo los desarrollan "sin ser detectados" debido a la falta de pruebas de detección de rutina. 🔖 Fuentes Estudio: El consumo de alimentos ultraprocesados  está relacionado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal Los alimentos ultraprocesados  están relacionados con un mayor riesgo de pólipos precancerosos , según halla un nuevo estudio Los alimentos ultraprocesados  están relacionados con un mayor riesgo de pólipos precancerosos , según halla un estudio Palabras Clave: Alimentos Ultraprocesados Alimentos Ultraprocesados

U n estudio prospectivo a gran escala que utiliza datos nacionales de Suecia ha identificado una asociación significativa  entre la depresión postparto (DPP) parental y un mayor riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) en los hijos. La DPP, una forma de trastorno depresivo mayor unipolar caracterizado por un inicio perinatal, afecta, según se informa, al 7-20% de las nuevas madres . Aunque investigaciones anteriores habían asociado los antecedentes psiquiátricos parentales con una mayor probabilidad de condiciones de neurodesarrollo, este se encuentra entre los primeros estudios sistemáticos en examinar prospectivamente el impacto del diagnóstico clínico de la DPP tanto en madres como en padres en el riesgo de TEA. El estudio analizó una cohorte nacional de 1,781,349 nacidos vivos en Suecia  entre 1997 y 2021, con seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2022. La DPP se definió como cualquier diagnóstico de depresión unipolar que ocurriera dentro del primer año posparto. La investigación reveló que la magnitud de la asociación entre la DPP y el TEA aumentó de manera comparable cuando cualquiera de los padres  fue diagnosticado con DPP, y aumentó aún más cuando ambos padres  fueron diagnosticados. Los hallazgos clave con respecto a la prevalencia del diagnóstico de TEA (casos por 100,000 años-persona) entre los hijos fueron: Padres sin DPP: 232 por 100,000 años-persona. Solo madre con DPP: 574.3 por 100,000 años-persona  (4.6% de los niños). Solo padre con DPP: 589.0 por 100,000 años-persona  (5.3% de los niños). Ambos padres con DPP: 1177.3 por 100,000 años-persona  (8.8% de los niños). Al comparar el riesgo utilizando razones de riesgo (HR) no ajustadas, el riesgo en los hijos fue inicialmente de 2.56 cuando la madre tuvo DPP, 2.59 para los padres, y 5.54 cuando ambos padres tuvieron DPP . Después de ajustar por posibles factores de confusión, incluidos los antecedentes de depresión parental, el uso de antidepresivos, factores socioeconómicos, y otros diagnósticos psiquiátricos parentales asignados antes del parto, la asociación se redujo parcialmente, pero siguió siendo significativa. Por ejemplo, después de ajustar por antecedentes de depresión parental y otras covariables, el HR para TEA fue de 1.53 para las madres, 1.71 para los padres, y 2.19 cuando ambos padres estaban afectados . Un ajuste posterior por el uso de antidepresivos y cualquier historial psiquiátrico previo no disminuyó significativamente esta asociación restante. La observación de que la asociación aumentó cuando cualquiera de los padres fue diagnosticado y fue más alta cuando ambos padres tuvieron DPP, sugiere un patrón indicativo de influencias genéticas compartidas (pleiotropía) . Dado que la DPP ocurre después  del nacimiento, y se cree que el TEA probablemente se desarrolla durante el período prenatal, es improbable que la DPP cause TEA. En cambio, la asociación puede reflejar vulnerabilidades duraderas o variantes genéticas comunes heredadas de ambos padres. El hallazgo de que la DPP paterna también aumenta independientemente el riesgo de TEA apoya aún más un vínculo genético, ya que los padres están libres de los factores biológicos específicos del embarazo y el parto. Este estudio a gran escala subraya la importancia de la salud mental parental, señalando que la asociación no fue totalmente explicada únicamente por los antecedentes psiquiátricos anteriores al parto. 🔖Fuentes La depresión posparto parental  (de los padres) está relacionada con un mayor riesgo de autismo La asociación entre la depresión posparto parental  y el trastorno del espectro autista en la descendencia  (o en los hijos ). Palabras Clave: Depresión Postparto Depresión Postparto

B ienvenidos de nuevo al Grey Sloan Memorial Hospital. Si la temporada 12 trató sobre la reconstrucción, la temporada 13 trata sobre la resiliencia ante traumas extremos. Esta temporada nos saca del quirófano y nos lleva a prisiones, aviones y edificios en llamas, presentando algunas de las improvisaciones médicas de mayor riesgo en la historia de la serie. Desde las secuelas del asalto de Alex Karev al Dr. DeLuca hasta el desgarrador deterioro de la madre de Maggie, la medicina en esta temporada es personal, cruda y, a menudo, increíblemente inusual. En esta entrada, desglosamos la precisión médica, la progresión de la enfermedad y los tratamientos de cada caso importante en la temporada 13. Lavémonos las manos y entremos. Contenido ⁉️ 1️⃣ Episodio 1 2️⃣ Episodio 2 3️⃣ Episodio 3 4️⃣ Episodio 4 5️⃣ Episodio 5 6️⃣ Episodio 6 7️⃣ Episodio 7 8️⃣ Episodio 8 9️⃣ Episodio 9 🔟 Episodio 10 1️⃣1️⃣ Episodio 11 1️⃣2️⃣ Episodio 12 1️⃣3️⃣ Episodio 13 1️⃣4️⃣ Episodio 14 1️⃣5️⃣ Episodio 15 1️⃣6️⃣ Episodio 16 1️⃣7️⃣ Episodio 17 1️⃣8️⃣ Episodio 18 1️⃣9️⃣ Episodio 19 2️⃣0️⃣ Episodio 20 2️⃣1️⃣ Episodio 21 2️⃣2️⃣ Episodio 22 2️⃣3️⃣ Episodio 23 2️⃣4️⃣ Episodio 24 🔖 Puntos Clave Episodio 1: Undo Fractura del Suelo Orbitario con Atrapamiento e Hifema de Grado IV L a temporada comienza con un caso de trauma severo que involucra a uno de los propios médicos del hospital. Tras una brutal agresión, el Dr. DeLuca presenta una posible fractura cigomática  y una nariz rota. La lesión más crítica es una fractura del suelo orbitario con atrapamiento , lo que significa que el músculo del ojo está atrapado en el hueso roto, paralizando el ojo. También sufre un hifema "bola ocho" (Grado IV) , una acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo. [Imagen de la anatomía de una fractura del suelo orbitario] Tratamiento:  El Dr. Jackson Avery realiza una cirugía para "sacar" el músculo atrapado de la fractura y drenar la sangre del ojo para reducir la peligrosa presión intraocular. El procedimiento es exitoso, salvando la visión y la carrera de DeLuca. Otros Diagnósticos: Tabique fracturado:  Requirió reducción. Clavícula fracturada:  Indicada por una deformidad obvia. Aspiración:  Debido al sangrado posterior a través de las vías respiratorias. Episodio 2: Catastrophe and the Cure Apendicitis y Trombosis de la Arteria Renal Z ach, un paciente pediátrico seis meses después de un trasplante renal, presenta inicialmente una apendicitis  temprana. Dado que toma inmunosupresores, la cirugía conlleva altos riesgos de infección, por lo que se adopta un enfoque conservador con antibióticos. Sin embargo, el apéndice se rompe, lo que lleva a una sepsis . Para complicar las cosas, el paciente desarrolla una trombosis de la arteria renal  (coágulo de sangre) en el riñón trasplantado. Tratamiento:  Un equipo quirúrgico que incluye a la Dra. Grey y al Dr. DeLuca extrae el gran coágulo. El riñón "recupera su color" (se pone rosado), indicando que el flujo sanguíneo se ha restaurado y el órgano se ha salvado. Otros Diagnósticos: Miastenia sin Timoma:  Tratada mediante timectomía. Complicación de incisión postoperatoria:  Requirió terapia de heridas. Tumor cerebral:  Descrito del tamaño de un melón. Episodio 3: I Ain't No Miracle Worker Síndrome de Lázaro E n un fenómeno médico raro, Georgia Fisher entra en paro cardíaco tras un accidente automovilístico. A pesar de 42 minutos de RCP y desfibrilación, es declarada muerta. Sin embargo, posteriormente experimenta un retorno espontáneo de la circulación, conocido como Síndrome de Lázaro . Tratamiento:  El equipo médico investiga posibles causas como el retorno venoso alterado debido a una hiperinsuflación dinámica  o un desequilibrio electrolítico. Un ecocardiograma transesofágico (ETE) confirma que no hay anomalías cardíacas, y ella despierta sin déficits neurológicos: un verdadero "milagro" médico. Otros Diagnósticos: Bazo roto y Hemotórax:  Trauma por el accidente. Aturdimiento miocárdico transitorio:  Debilidad temporal del corazón. Fractura Le Fort:  Fractura severa del tercio medio facial. Episodio 4: Falling Slowly Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) E mma es una "paciente frecuente" desestimada como alcohólica debido a síntomas como deshidratación y mareos. El avance diagnóstico llega cuando su brazo se disloca y ella lo vuelve a colocar en su lugar casualmente. El Dr. Karev conecta sus síntomas (hematomas fáciles, hipermovilidad articular y desmayos) con el Síndrome de Ehlers-Danlos , un trastorno del tejido conectivo. Rotura Esplénica Traumática y Disección Aórtica Tras un accidente de planeador, Polly parece estable inicialmente con una lesión esplénica de Grado 3. Sin embargo, se deteriora rápidamente. Se descubre que su bazo se ha roto y su aorta se está disecando. Aunque la cirugía le salva la vida, la disección aórtica  compromete el flujo sanguíneo a la médula espinal a la altura de la vértebra L-4, resultando en una paraplejía  permanente. Otros Diagnósticos: Meningioma:  Tumor que requirió una extracción de 16 horas. Beturia:  Orina roja causada por comer remolacha, imitando hematuria. Fístula carótido-cavernosa dural (FCC):  Conexión anormal arteria-vena. Episodio 5: Both Sides Now Golpe de Calor que conduce a Insuficiencia Hepática Aguda / Enfermedad Hepática Terminal E ste episodio destaca la ética de la asignación de órganos. La "Abuela June" tiene Enfermedad Hepática Terminal  y espera un trasplante. Mientras tanto, Chelsea, una mujer joven, sufre un golpe de calor  (temp. 40.2°C) que desencadena una insuficiencia hepática aguda . Tratamiento:  A pesar de que se lo piden, June se niega a ceder su hígado. Sin embargo, un donante (Andy, un ex astronauta con un mixoma cardíaco ) muere tras complicaciones quirúrgicas, y su hígado es compatible con Chelsea, salvándole la vida. Otros Diagnósticos: Mixoma Cardíaco:  Un tumor masivo de 6.2 cm en la aurícula izquierda. Desguantado de mano de emergencia:  Piel arrancada de la mano. Taquicardia/Fibrilación ventricular:  Ritmos fatales experimentados por el paciente cardíaco. Episodio 6: Roar Cáncer de Páncreas Avanzado en el Embarazo V eronica presenta una erupción en la mano y pérdida de peso a las 16 semanas de embarazo. El diagnóstico revela una masa en su páncreas. La quimiorradiación neoadyuvante  estándar mataría al feto. Tratamiento:  Veronica opta por un procedimiento de Whipple  abierto de alto riesgo (pancreatoduodenectomía) para extirpar el cáncer manteniendo el embarazo. Ella entiende que el cáncer probablemente regresará y la matará después de que nazca el bebé, pero elige la cirugía para salvar a su hijo. Otros Diagnósticos: Malformación Arteriovenosa Congénita (MAV):  Rota en un niño paciente de trauma, llevando a la muerte. Rotura de Vejiga:  Reparada con éxito. Vólvulo:  Intestino retorcido que requirió cirugía. Episodio 7: Why Try to Change Me Now Oclusión de la Arteria Coronaria Principal Izquierda E nid ingresa por un problema de vesícula biliar, pero los chequeos preoperatorios revelan que su arteria coronaria principal izquierda  está casi ocluida. Requiere un Injerto de Derivación de Arteria Coronaria (CABG) de Emergencia . Tratamiento:  La Dra. Pierce realiza la cirugía de alto riesgo. Se convierte en un momento de enseñanza donde el Dr. DeLuca clipa con éxito una arteria mamaria interna mellada, salvando a la paciente de desangrarse. Otros Diagnósticos: Laceración Hepática:  Temor en un paciente de trauma. Aire bajo el diafragma:  Indica perforación/lesión intestinal. Estenosis Aórtica:  Estrechamiento de la válvula. Episodio 8: The Room Where It Happens Laceración Hepática de Grado IV y Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI) U n paciente de trauma presenta un hígado destruido y sangrado incontrolable. La residente Edwards diagnostica PTI , una enfermedad autoinmune donde el cuerpo ataca sus propias plaquetas, explicando por qué el sangrado no se detiene. Tratamiento:  El equipo realiza una hepatectomía total  (extirpación total del hígado) y crea una derivación portocava mientras esperan un trasplante. Finalmente, realizan un autotrasplante hepático parcial  "a la desesperada": reparan el hígado fuera  del cuerpo antes de reimplantarlo. Otros Diagnósticos: AAA Roto:  Aneurisma de Aorta Abdominal. Coagulación Intravascular Diseminada (CID):  Descartada a favor de la PTI. Mieloma Múltiple:  Diagnóstico diferencial para otro paciente. Episodio 9: You Haven't Done Nothin' Hemotórax del lado derecho y Desgarro Diafragmático E l derrumbe de un edificio inunda la sala de emergencias. Winnie, de 12 años, sufre un hemotórax derecho  y se desangra debido a una hemorragia en la arteria pulmonar que no se puede suturar. Otro paciente, Charlie, sobrevive a una lesión gástrica y un desgarro diafragmático . Otros Diagnósticos: Fractura de cráneo con hundimiento:  Hueso empujado hacia el cerebro. Laceración Esplénica:  Requirió laparotomía exploratoria. Fibrilación ventricular:  Ocurrió durante la cirugía de Winnie. Episodio 10: You Can Look (But You'd Better Not Touch) Síndrome TRAPS (Secuencia de Perfusión Arterial Reversa en Gemelos) / Gemelo Acardio K risten, una reclusa embarazada, tiene síndrome TRAPS . Un gemelo es un gemelo acardio  (una masa parasitaria) que obliga al corazón del bebé sano a trabajar el doble. Tratamiento:  Las Dras. Robbins, Bailey y Wilson realizan una ablación láser mínimamente invasiva en la enfermería de la prisión para cortar el suministro de sangre a la masa. Kristen da a luz a una niña sana poco después. [Imagen de ilustración de ultrasonido del síndrome TRAPS] Otros Diagnósticos: Laceración de párpado:  Resultado de una pelea en prisión. Mordedura humana:  Lesión de alto riesgo de infección. Episodio 11: Jukebox Hero Fractura Pélvica / Hernia Diafragmática Congénita (HDC) M indy, en trabajo de parto activo, sufre un accidente automovilístico. Sufre una fractura pélvica  que atrapa al bebé y una hemorragia en la arteria ilíaca común . El bebé nace con HDC  (órganos en la cavidad torácica). Tratamiento:  Se realiza una cesárea de emergencia. El bebé es puesto en ECMO  y se somete a una reparación de hernia en la sala de trauma, mientras Mindy se somete a reparación vascular y ortopédica. Ambos sobreviven. Otros Diagnósticos: Neuroblastoma:  Tumor de tejido nervioso. Desguantado facial completo:  Lesión severa de tejidos blandos. Neumotórax:  Pulmón colapsado. Episodio 12: None of Your Business Hipotermia y Daño Vascular A nnie es encontrada enredada en alambre de púas. Presenta hipotermia  (temp. central 32°C) y el alambre ha interrumpido su arteria poplítea . Tratamiento:  Debido a la gravedad del daño vascular y la aparición de gangrena , la pierna es amputada por debajo de la rodilla. Cáncer de Mama Inflamatorio Descubierto durante una consulta de cirugía plástica, la madre de Maggie es diagnosticada con cáncer de mama inflamatorio, un cáncer agresivo que se presenta como enrojecimiento de la piel en lugar de un bulto. Otros Diagnósticos: Rotura de Vejiga Intraperitoneal:  Requiere reparación quirúrgica. Cálculos biliares:  Sospechados a pesar de una TC clara. Episodio 13: It Only Gets Much Worse Cáncer de Esófago L ynne se somete a cirugía para extirpar un tumor esofágico. En el postoperatorio, desarrolla líquido gástrico en los pulmones  porque el muñón esofágico se perfora hacia el pecho. Una cirugía de revisión extirpa el tumor con éxito y repara la fuga. Colecistitis Aguda y Lesión de la AMS Un niño de 9 años presenta cálculos biliares  pediátricos raros. Durante la colecistectomía laparoscópica, el trocar mella la Arteria Mesentérica Superior (AMS) . A pesar de convertir a cirugía abierta, el sangrado no se puede controlar y el paciente muere. Otros Diagnósticos: Colectomía:  Extirpación del colon. Infarto de Miocardio:  Ataque cardíaco descartado. Episodio 14: Back Where You Belong Insuficiencia Renal Crónica C hris necesita un riñón. Su madre dona, pero durante la cirugía, su riñón restante desarrolla estenosis , se diseca y trombosa. Ella se queda sin riñones. Chris se salva gracias a una donación dirigida de su padre abusivo. Esquizofrenia y problemas de marcapasos Una "Jane Doe" con habla desorganizada tiene un marcapasos muy antiguo ("Ford Pinto"). Los médicos la identifican a través del número de serie del dispositivo. Se le diagnostica esquizofrenia  y se la estabiliza con haloperidol. Otros Diagnósticos: Hipertensión Maligna:  Aumento rápido de la presión arterial durante la cirugía. Lesión de LCA:  Retrasada debido al embarazo. Episodio 15: Civil War Síndrome del Corazón Izquierdo Hipoplásico (HLHS) U n neonato presenta HLHS , un corazón izquierdo subdesarrollado. Las opciones son el procedimiento de Norwood  (3 cirugías escalonadas) o un trasplante. Debido a la regurgitación de la válvula mitral , el Dr. Riggs inscribe al bebé para un trasplante sin consentimiento, creando fricción ética. Se encuentra un corazón y el bebé sobrevive. Otros Diagnósticos: Quemaduras de espesor total:  Por explosión de propano (freidora de pavo). Intestino eviscerado:  Lesión abdominal traumática. Hematoma Epidural:  Sangrado entre el cráneo y la duramadre. Episodio 16: Who Is He (And What Is He To You)? Tumor Laríngeo/Esofágico C aroline tiene un tumor masivo invadiendo su garganta. Se descarta un trasplante. Para salvar su voz (evitando una laringectomía), el Dr. Avery realiza una radical Reconstrucción Autóloga de Tubo Vocal Intestinal . Tratamiento:  Avery utiliza el propio intestino de Caroline para crear una válvula y su apéndice para crear un tubo vocal. Ella recupera su voz. Otros Diagnósticos: Muerte Cerebral:  Estado de donante. Erosión y Sangrado:  Complicaciones de los stents. Episodio 17: 'Till I Hear It From You Hematoma Subdural Agudo sobre Crónico Loculado U na cirujana de 95 años cae mientras hace senderismo. Tiene un sangrado cerebral. A pesar del alto riesgo por la edad y el uso de aspirina, opta por una craneotomía  para tener más tiempo con su esposo. Desafortunadamente, muere durante el procedimiento. El Caso:  Diane Pierce Tratamiento:  Mastectomía Diane se somete a una mastectomía y disección de ganglios linfáticos para su cáncer de mama. Otros Diagnósticos: Síncope:  Episodio de desmayo. Aneurisma de Aorta Abdominal:  Tratado con éxito. Episodio 18: Be Still, My Soul Cáncer de Mama Metastásico E l cáncer de Diane regresa agresivamente, haciendo metástasis en el hígado y causando obstrucción. Se somete a la colocación de stents para reducir sus enzimas y calificar para un ensayo clínico ( protocolo BXP ). Sin embargo, el ensayo causa un desgarro esofágico  y sepsis. Reconociendo la futilidad y el dolor, Diane detiene el tratamiento y fallece. Otros Diagnósticos: Fibrosis:  Cicatrización por radiación. Sepsis:  Complicación por infección. Episodio 19: What's Inside Tumor Fetal U n teratoma  masivo comprime el corazón de un feto. La Dra. Robbins y la Dra. Pierce realizan una cirugía fetal abierta. Exteriorizan parcialmente al bebé, realizan una esternotomía  y extirpan el tumor. Tuberculosis Abdominal El interno Cross es desestimado como hipocondríaco, pero en realidad tiene TB Abdominal  contraída en la India. Imita una diverticulitis perforada hasta que la cirugía revela la infección. Otros Diagnósticos: Diverticulitis:  Diagnóstico erróneo inicial. Alergia al Yodo:  Impidió la TC con contraste. Episodio 20: In the Air Tonight Hematoma Epidural (En Vuelo) D urante una turbulencia severa, un pasajero se golpea la cabeza. Al estar tomando anticoagulantes, desarrolla un hematoma epidural . Tratamiento:  La Dra. Grey realiza una trepanación  (perforar el cráneo) usando una aguja de jeringa, un cortaúñas y una pajita de cóctel para drenar la sangre y aliviar la presión, salvándole la vida en pleno vuelo. Otros Diagnósticos: Crisis de Hipertensión Pulmonar:  Un pasajero se asfixia por la altitud; tratado con Viagra (sildenafil) para la vasodilatación. Lesión de muñeca:  Sufrida por una azafata. Episodio 21: Don't Stop Me Now Ascaris Lumbricoides (Lombrices intestinales) U na paciente presenta dolor abdominal y vómitos. Se encuentra una infestación masiva de Ascaris lumbricoides . La cirugía extrae cientos de lombrices, incluida una de 25 cm llamada "Big Mama". [Imagen del ciclo de vida de Ascaris lumbricoides] Cáncer Metastásico y Embolia Pulmonar Veronica (del Ep 6) regresa con metástasis espinal. Da a luz por cesárea pero posteriormente sufre una embolia pulmonar . Ella rechaza la reanimación (DNR) y fallece. Otros Diagnósticos: Obstrucción Intestinal:  Sospecha inicial para el caso de las lombrices. Valvuloplastia:  Reparación de válvula cardíaca. Episodio 22: Leave It All Behind Sarcoma Auricular Izquierdo H olly tiene un tumor cardíaco gigante e inoperable. La Dra. Pierce intenta una extirpación total, pero el tumor ha invadido el esófago  y el pericardio posterior . Es irresecable. Reducen el tamaño del tumor para darle tiempo, pero no pueden curarla. Adenoma Hipofisario / Apoplejía Los padres de un niño rechazan la cirugía por creencias religiosas. Él regresa con apoplejía  (sangrado dentro del tumor) causando ceguera. El Dr. Karev falsifica un registro de convulsiones para justificar la cirugía de emergencia. El tumor se extirpa y la visión se restaura. Otros Diagnósticos: Laceración Esplénica:  Tratada con embolización. Isquemia:  Restricción del flujo sanguíneo tisular. Episodio 23: True Colors Lesión Aórtica Traumática y Laceración Hepática de Grado 3 U n coche cae por un acantilado. Alison tiene una lesión aórtica  y un abdomen distendido. Se revela que condujo por el acantilado para evitar que Keith la violara. Keith sufre una laceración hepática de Grado 3  y requiere inmovilización estricta. Otros Diagnósticos: Lesión Cerebral Hipóxica:  Preocupación por un bebé que se asfixiaba. Perforación Esofágica:  Tratada con Nutrición Parenteral Total (TPN). Episodio 24: Ring of Fire Lesión por Aplastamiento y Síndrome Compartimental D urante un incendio en el hospital, una niña queda atrapada. Su pierna es aplastada, llevando a cianosis  y paro cardíaco. Tratamiento:  Con el quirófano inaccesible, la Dra. Edwards realiza un salvamento de extremidad en la sala de emergencias, usando una derivación (shunt) e injerto para restaurar el flujo y salvar la pierna. Otros Diagnósticos: Inhalación de humo:  Preocupación por evacuación masiva. Cálculos renales:  Condición dolorosa durante la evacuación. Quemaduras graves:  Sufridas por la Dra. Edwards. 🔖 Puntos Clave 🗝️   Trauma de Alta Agudeza:  Desde derrumbes de edificios hasta conductores que caen por acantilados, los casos de trauma fueron viscerales, a menudo involucrando hemorragias internas complejas (hemotórax, laceraciones hepáticas). 🗝️   Patologías Raras:  Los guionistas profundizaron en los libros de medicina esta temporada, presentando diagnósticos "Cebra" (raros) como el Síndrome de Lázaro , el Síndrome TRAPS  y la infestación por Ascaris . 🗝️   Creatividad Intervencionista:  La trepanación en el avión de la Dra. Grey y la reconstrucción de garganta del Dr. Avery destacan un tema de genio improvisador. 🗝️   Realismo Oncológico:  El arco de la madre de Maggie proporcionó una mirada brutal y realista a la progresión del cáncer de mama inflamatorio y las complicaciones de los ensayos clínicos agresivos. Keywords: Anatomía de Grey Anatomía de Grey

Funcionarios de salud pública confirmaron este mes que un residente de Washington ha sido hospitalizado tras contraer una cepa de gripe aviar, designada H5N5 , que no se había visto anteriormente en humanos. Este suceso marca el Primer Caso Humano de Gripe Aviar H5N5 reportado en los Estados Unidos en casi un año. Desde 2024, EE. UU. ha registrado 70 casos humanos de gripe aviar, todos causados por la cepa H5N1 altamente patógena. La detección de la variante H5N5 en un residente del condado de Grays Harbor lo convierte en el caso humano número 71 desde 2024. El paciente, descrito como un adulto mayor con condiciones médicas subyacentes o crónicas, desarrolló síntomas graves que incluyen fiebre alta, confusión y dificultad o dificultad respiratoria . El individuo permanece hospitalizado. La fuente más probable de infección fue la exposición a un corral mixto de aves de corral domésticas de traspatio que tuvieron contacto con aves silvestres. El virus generalmente se propaga a través del contacto directo con animales infectados, principalmente aves de corral y ganado lechero, o sus fluidos corporales, como saliva, heces y gotitas respiratorias. La infección puede ocurrir si estos fluidos se transfieren a los ojos, la nariz o la boca, o al inhalar pequeñas partículas de polvo donde vive el virus. Los expertos en salud consideran actualmente que el riesgo general para el público en general es bajo . Aunque la cepa H5N5 es nueva para los humanos, los expertos creen que no representa una amenaza mayor para la salud humana que la cepa H5N1 más común. De los 71 casos totales desde 2024, solo un individuo ha muerto (un caso de H5N1 en enero en Luisiana). La transmisión sostenida de gripe aviar de persona a persona no se ha documentado en los EE. UU., por lo que una futura pandemia causada por el virus se considera altamente improbable. Sin embargo, agencias como el CDC están monitoreando de cerca la situación, ya que los virus mutan aleatoriamente, y la gripe aviar podría, en teoría, evolucionar para propagarse de manera más eficiente entre los humanos. Se han planteado preocupaciones sobre la preparación pandémica de EE. UU. después de que la administración Trump cancelara recientemente los planes para desarrollar una vacuna contra la gripe aviar, citando preocupaciones de seguridad con respecto a la tecnología de ARNm involucrada. Esto haría que los Estados Unidos fueran menos propensos a estar preparados para una pandemia en caso de que la gripe aviar comenzara a propagarse más rápidamente entre los humanos. Para mitigar la propagación del virus, se recomienda al público evitar la interacción directa con aves silvestres, aves de corral y ganado lechero. Las personas que trabajan con animales o corren un mayor riesgo deben usar equipo de protección personal (PPE) como guantes, gafas y mascarillas N-95 o KN-95 . Otras medidas de seguridad incluyen lavarse las manos regularmente durante al menos 20 segundos, desinfectar las áreas expuestas a las heces de las aves con lejía o desinfectantes comerciales, y evitar el consumo de productos crudos o poco cocidos, como leche no pasteurizada o quesos crudos. Aquellos expuestos a aves enfermas también deben recibir una vacuna contra la gripe estacional, que reduce el riesgo de contraer la influenza humana y la aviar simultáneamente, aunque no previene la gripe aviar. 🔖 Fuentes Se confirma el primer caso humano de gripe aviar H5N5  en el estado de Washington El primer caso humano de gripe aviar en EE. UU. ocurre después de 9 meses . Esto es lo que debe saber Primer caso humano de gripe aviar en EE. UU. en casi un año confirmado en Washington —Se detecta una nueva cepa Plabras Claves: Primer Caso Humano de Gripe Aviar H5N5 Primer Caso Humano de Gripe Aviar H5N5

L a seguridad de un ingrediente vacunal utilizado durante mucho tiempo —los adyuvantes de aluminio en las vacunas — está siendo objeto de escrutinio por parte de la administración Trump, una medida que ha suscitado una preocupación significativa entre expertos en salud pública y científicos. Durante casi un siglo, se han añadido sales de aluminio, que contienen pequeñas cantidades de aluminio, a importantes vacunas para potenciar su efecto en el sistema inmunológico. Estos adyuvantes estimulan las células para que produzcan más anticuerpos, lo que resulta en una respuesta inmunológica general más fuerte. Las vacunas que dependen del aluminio incluyen aquellas que protegen contra la difteria, el tétanos, la hepatitis y la gripe, así como la polio, el virus del papiloma humano (VPH), la tos ferina, la meningitis y la neumonía. A pesar de que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) afirman que las sales de aluminio "se han utilizado de forma segura en vacunas durante décadas", el Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), Robert F. Kennedy Jr., ha liderado una campaña atacando su uso. El presidente Trump también declaró recientemente: "No queremos aluminio en la vacuna". RFK Jr., un crítico de vacunas desde hace mucho tiempo, tiene un historial de culpar al aluminio de diversas dolencias, incluyendo depresión, ansiedad, alergias y la enfermedad de Alzheimer. Más recientemente, en una conferencia en Washington, sugirió que el aluminio en las vacunas "encajaba perfectamente con la cronología" ("fit the timeline perfectly") del aumento de la prevalencia de las alergias alimentarias. Sin embargo, Kennedy reconoció que no tenía "ciencia que respalde la conexión". Un grupo de trabajo especial que rinde cuentas al Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC está ahora estudiando formalmente la seguridad de ingredientes como el aluminio. Una pregunta específica que se está examinando es si cualquiera de los dos adyuvantes de aluminio diferentes aumenta el riesgo de asma. La gran mayoría de los expertos en salud pública sostienen que existe amplia evidencia de que el aluminio no plantea una preocupación real . El Dr. Jesse Goodman, experto en vacunas de la Universidad de Georgetown, califica al aluminio como "un estimulante muy seguro, pero también eficaz, del sistema inmunológico". Las preocupaciones sobre enfermedades graves han sido ampliamente refutadas. Un gran estudio danés de 2023, que involucró a más de 1.2 millones de niños, no encontró asociación entre los adyuvantes de aluminio y el asma, ni vio evidencia de que el aluminio sea una causa de enfermedad grave en la infancia. El secretario Kennedy exigió que la revista médica Annals of Internal Medicine  retractara el estudio danés, pero los editores se negaron. Los CDC sí citan un estudio observacional anterior, más pequeño, de 2022 que mostró una posible  relación entre la exposición al aluminio y el asma, señalando que "se necesita una mayor investigación". Los científicos advierten que intentar eliminar el aluminio tendría consecuencias devastadoras para la salud pública. El Dr. Stanley Plotkin, una autoridad líder en ciencia de vacunas, enfatiza que las personas están expuestas a mucho más aluminio en el medio ambiente que a través de las vacunas. Si los reguladores federales consideraran que el aluminio no es seguro, los fabricantes de vacunas se verían obligados a desarrollar y probar alternativas, un proceso que podría llevar años. Críticamente, los expertos advierten que la eliminación del aluminio haría que las vacunas afectadas fueran ineficaces . Plotkin afirmó que simplemente eliminar el adyuvante sería "increíblemente estúpido" y provocaría el regreso de enfermedades, señalando que "lo que ha sucedido con el sarampión sucederá con otras enfermedades". Si bien algunos científicos, como el Dr. Ofer Levy, están abiertos a estudios imparciales para posibles mejoras, subrayan que nadie debe dudar en recibir las vacunas existentes que contienen aluminio mientras tanto. 🔖 Fuentes RFK Jr. intenta vincular el aluminio en las vacunas con las alergias alimentarias La medida de la administración Trump de estudiar el aluminio en las vacunas preocupa a los científicos ¿Causa el aluminio en las vacunas alergias alimentarias?  Un vistazo a las afirmaciones de RFK Junior Palabras claves: Adyuvantes de aluminio en las vacunas Adyubantes de aluminio en las vacunas